Az élet esélyének biztosítása érdekében a Baneasa Fetal Center magas kockázatú terhességi szakemberei működnek
Gyermekek, akiket terhesség alatt diagnosztizáltak súlyos veleszületett rekeszizom-sérv - amelyben a születés utáni túlélés becslése kevesebb, mint 20% - intrauterin módon kezelhető fetoszkópos endoluminális trachealis elzáródással - Fetoszkópos endoluminalis trachealis oblúzió - FETO.
Az eljárást sikeresen végrehajtják Magzati Központ tól től Baneasa Kórház által koordinált csapat Dr. Hadi Rahimian és abból áll, hogy egy fetoszkóp segítségével egy kis léggömböt helyeznek el a gyermek légcsőjének szintjén, hogy elzárják a légutakat és megakadályozzák a tüdőben normálisan képződő folyadék kiürülését. A folyadék felhalmozódik és serkenti a tüdő fejlődését. Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy elég nagy tüdővel született csecsemő szülessen a születéskori megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében. Az Európai Fetal Medicine Group tanulmánya, amely 200 súlyos, veleszületett diaphragmatikus sérvben szenvedő gyermeket elemzett, kimutatta, hogy a FETO révén az élet esélye 15-20% -ról 50-60% -ra nő.
Mi a veleszületett rekeszizom sérv?
A veleszületett rekeszizom sérv jellemzője a rekeszizom hiányos fejlődése, az izom, amely elválasztja a hasüreget a mellüregtől és szerepet játszik a légzésben. A hiba a terhesség elején jelentkezik az első hetekben, és gyakoribb a rekeszizom bal oldalán. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely 2500-tól újszülöttnél jelenik meg.
Veleszületett rekeszizom-sérvben szenvedő gyermekeknél a rekeszizom-rés lehetővé teszi ezt a hasi szervek - a belek, a gyomor, a máj vagy a lép, hogy a mellkasban mozogjanak. Ennek eredményeként a tüdőnek nem lesz elegendő hely a teljes fejlődéshez és növekedéshez, az úgynevezett állapot pulmonalis hypoplasia. Minél nagyobb a hiba és minél hosszabbak a hasi szervek a mellkasban, annál súlyosabb a tüdő károsodása.
Ha a tüdő nem fejlődik megfelelően a terhesség alatt, akkor az újszülöttnek nehéz lélegeznie születésekor. A veleszületett rekeszizom sérv súlyos esetei súlyos problémákat vagy akár halált is okozhatnak. Ezeknek a babáknak a születés előtti kezelés lehetővé teszi a tüdő elégséges fejlődését ahhoz, hogy képesek legyenek túlélni.
Miért van szükség veleszületett rekeszizom-sérvű gyermek gondozására a Magzati Központban?
A jelenlegi orvosi gyakorlat azt javasolja amikor terhességi ultrahangon a magzat veleszületett rekeszizom-sérvét diagnosztizálják, amelyet speciális központba kell küldeni a magzati orvoslásban, olyan orvosokkal, akik rendelkeznek ilyen állapotban tapasztalattal.
Ma, a Baneasa Fetal Centerben - az egyetlen központban, amely a magas kockázatú terhességre és a magzati műtétekre szakosodott Romániában - elképzelhetetlen eredmények születnek 5 évvel ezelőtt. Néhány gyermek számára az egyetlen esélyt az életre a központban lévő, jól hegesztett csapat tapasztalata és szakszerűsége kínálja, amely a fejlett terhességi ultrahang, a magzati képalkotás, az anya-magzati orvoslás, a magas kockázatú érzéstelenítés, a magzati műtét, a gyermeksebészet, a neonatológia szakembereiből áll. és szakápolók.
Amint a Baneasa Fetal Center átveszi, átfogóan értékelik az anyát és a gyermeket, beleértve a fejlett képalkotást és genetikai vizsgálatokat (amniocentézis), azzal a céllal, hogy kiküszöböljék az egyéb veleszületett rendellenességeket és értékeljék a pulmonalis hypoplasia súlyosságát - a tüdő mérete, vaszkuláris és a máj helyzete a mellkasban, így a szülők individualizált prognózist kaphatnak. Multidiszciplináris konzultációkat követően értékeljük a születéskor felmerülő lehetséges problémákat, valamint a születést követő időszakban.
Ezen teljes értékelés alapján az orvosok elmagyarázzák és megbeszélik a szülőkkel a kezelési alternatívákat, ideértve a FETO eljárás végrehajtását súlyos esetekben, hogy megalapozott döntést hozzanak. Jelenleg az európai és az amerikai magzati központok tapasztalatai alapján ezt tartják A FETO klinikailag elfogadott és biztonságos eljárás.
Mely veleszületett diaphragmatikus sérvben szenvedő betegek jelölték a FETO intrauterin beavatkozást?
A FETO csak olyan lányoknak ajánlott, akiknek a a veleszületett rekeszizom sérv súlyos formája. Ismert, hogy az újszülött születésének súlyosságát és következményeit két fontos tényező határozza meg:
- A máj jelenléte a mellüregben - összenyomja a tüdőt és befolyásolja fejlődésüket
- Tüdő-fej arány - egy index, amely a látható tüdő mérése alapján megbecsüli a magzati tüdő méretét. Az> 1 értékek jobb prognózissal járnak
A FETO beavatkozásának kritériumai:
- A rekeszizom sérvjének megerősítése a máj egy részének herniájával a mellkasban
- Tüdő-fej arány