Az élet második napján megoperálták
Kezelés nélkül a veleszületett rekeszizom életveszélyes állapot
Utolsó ultrahangnak kellett volna követnie a terhességet. Csak az izgalomnak kellett volna lennie a fiuk születése előtt. Ehelyett a szívük szinte megállt, amikor a szülész azt mondta nekik, hogy a kicsi súlyos egészségügyi problémát okozhat: lyuk van a rekeszizomban.
Bukarest - Băneasa kórház anyának és gyermekének szentelve
Második vélemény: Dr. Hadi Rahimian megerősíti a diagnózist
A szülőknek válaszokra volt szükségük, ezért az interneten információkat találtak Dr. Hadi Rahimianról, aki bukaresti szülészről rendelkezik, és akinek különleges tapasztalata van az anya-magzat orvoslásában. Dr. Rahimian által a Băneasa Kórházban végzett részletes ultrahang megerősítette, hogy a kicsi veleszületett rekeszizom-sérvben szenved, bonyolult betegség, amelyről szülei még soha nem hallottak. A túlélés érdekében kisbabájukat nem sokkal a születés után meg kellett műteni.
Veleszületett rekeszizom-sérv
A veleszületett rekeszizom sérv jellemzője a rekeszizom hiányos fejlődése, az izom, amely elválasztja a hasüreget a mellüregtől és szerepet játszik a légzésben. A hiba a terhesség elején jelentkezik az első hetekben, és gyakoribb a rekeszizom bal oldalán. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely 2500-ban fordul elő újszülöttnél.
Veleszületett rekeszizom-sérvben szenvedő gyermekeknél, a rekeszizom rése lehetővé teszi a hasi szervek - belek, gyomor, máj vagy lép - mozgását a mellkasban.. Ennek eredményeként a tüdő nem lesz elegendő hely a teljes fejlődéshez és növekedéshez, ezt az állapotot pulmonalis hypoplasia-nak nevezik. Minél nagyobb a hiba és minél hosszabbak a hasi szervek a mellkasban, annál súlyosabb a tüdő károsodása.
Amikor a tüdő nem fejlődik megfelelően a terhesség alatt, születéskor az újszülöttnek nehéz lélegeznie.
Multidiszciplináris csoportra van szükség
"Fontos az összes ellátás összehangolása, elengedhetetlen, hogy a szülész, gyermeksebész, gyermekaneszteziológus, neonatológus és az újszülött intenzív osztályon dolgozó ápolók csoportja tudja, mikor születik gyermek veleszületett rekeszizomban, mert mindenkinek és készülj fel ”- mondta nekünk Dr. Hadi Rahimian, A Băneasa Kórház orvosi igazgatója és a szülést felügyelő szülész.
A múltban szinte minden ilyen betegségben szenvedő gyermek meghalt, mert a rendellenességeket nem ismerték fel és nem diagnosztizálták időben, és nem volt módja a műtéti kezelésnek. Az idő múlásával a veleszületett rekeszizom-sérvben szenvedő gyermekek túlélési esélyei jelentősen javultak, most körülbelül 50%.
A Băneasa Kórházban az a gondunk, hogy mindent megtegyünk e különleges gyermekek túlélése érdekében., és az azt jelenti:
- helyes és finom prenatális diagnózis
- kiváló intenzív terápia az újszülött intenzív osztály fejlett létesítményeinek köszönhetően
- a modern szellőztetési technikák alkalmazása
- a rekonstruktív műtét lehetősége, amint a gyermek stabilizálódik
Az ellátás első napjai elengedhetetlenek
Miután megszületett, a diafragmatikus sérvben szenvedő gyermek túlélésének kulcsfontosságú tényezői a tüdő nagysága, működése és a tüdővér áramlása.
A Băneasa Kórházban a neonatológusok csoportja már a születés pillanatától jelen van, mivel ezeknek a gyermekeknek azonnali stabilizációra és gyakran speciális ventilációs támogatásra lesz szükségük. Neonatológusaink tapasztaltak a modern légzőterápiás technikák, például a nem invazív lélegeztetés, valamint a hagyományos vagy nagyfrekvenciás invazív lélegeztetés terén.
Újszülött intenzív terápia
Az újszülött intenzív osztály a Băneasa Kórház rendkívüli forrása, komplex kezelést, létfontosságú funkciók támogatását és invazív monitorozást igénylő, koraszülött vagy koraszülöttek gondozásának szentelték.
"Ezeknek a rekeszizomban szenvedő gyermekeknek az ellátása nagyon összetett és hetekig vagy hónapokig tarthat." mondta nekünk Dr. Dana Zaciu, a neonatológus, aki életének első pillanatától kezdve nagyon odaadóan és professzionálisan gondozta a fiút.
A csecsemőnek azonnali intubációra volt szüksége a szülőszobában és egy nasogastricus cső elhelyezésére volt szükség a mellkasban lévő kitágult gyomor dekompressziójához. Emellett intravénás vezetékeket, központi ellenőrző vonalakat, posztoperatív pleura elvezetést telepítettek, valamint megfelelő hidroelektrolitikus egyensúly helyreállítását és megfelelő parenterális táplálást végeztek. Mindent gyorsan és szakértő módon végeztek.
„A veleszületett rekeszizom-sérvben szenvedő gyermekek nagyon különleges, finom gyermekek, meglehetősen törékeny élettani funkciókkal. Állapotuk percről percre, óráról órára változhat. Az egyszerű manőverek destabilizálhatják a műtéten átesett és instabil egyensúlyban lévő újszülöttet. Ezért az ilyen kritikus gyerekek számára minden részlet számít. Példák azokra a komplex orvosi esetekre, amelyeket osztályunkon sikeresen kezelünk", Zárta le asszony. Dr. Zaciu.
Helyreállító műtét az élet második napján
A csecsemőt az élet második napján sikeresen megoperálták Dr. Dan Cristea, gyermeksebész és Dr. Monica Trancioveanu, a gyermeksebészet és az ortopédia elsődleges orvosa. Uram. Dr. Cristian Tănase, A gyermekkori ATI-ben nagy tapasztalattal rendelkező aneszteziológus érzéstelenítést biztosított.
„Különösen fontos az ilyen típusú veleszületett rendellenességekben szenvedő gyermekek ellátása szempontjából, hogy az összes beteg diagnosztizálásában, kezelésében és támogatásában részt vesz-e egy-egy fedélzeten. Ebből a szempontból a Băneasa Kórház egyike azon kevés bukaresti kórházaknak, ahol együtt vannak a gyermeksebészeti és az újszülöttosztályok., így a gyereket nem szabad egyik kórházból a másikba áthelyezni ”- mondta Dr. Dan Cristea.
A veleszületett hibajavítás a gyermek haladásától függ a születést közvetlenül követő napokban, és akár az élet első napjaiban is elvégezhető. Egy középvonalú bemetszés révén a borda ketrecében lévő hasi szervek visszahelyeződtek a hasba, és rekonstruálták a rekeszizomot. Így a mellkasban kialakított tér lehetővé teszi a tüdő tovább növekedését, a gyermek a tüdő kompenzációs fejlődését tapasztalhatja 8-9 éves koráig.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél a membrán nagymértékű hibája van, vagy ha az egyik oldalon teljesen hiányzik, a rést szintetikus hálóval zárják le. Amint a gyermek növekszik, a sebész rendszeres ellenőrzések után meggyőződik arról, hogy a háló sértetlen marad-e.
Mi következik innentől kezdve
Fontos, hogy minden veleszületett rekeszizomban szenvedő gyermeket rendszeresen ellenőrizzenek az iskolás korig, annak biztosítása érdekében, hogy elérjék az optimális orvosi és fejlődési potenciált.
A kezdeti hiba súlyosságától és az elvégzett reparatív beavatkozás típusától függően a gyermeket vagy a gyermekorvos felügyeli, vagy speciális multidiszciplináris ellátást igényel.
Noha voltak kritikus pillanatok, ezeket jól töltötték el, és Denis napról napra haladt előre. Már hathetes, élénk és nagyon figyelmes a körülötte zajló eseményekre. Egy üveg anyatejjel és egy speciális tápszerrel táplálják, és spontán lélegzik. Denis bátor túlélője annak, amit kezdetben lehetetlennek tűnt túljutni.
. telnek az évek, Denis felnőtt, normálisan fejlődött, olyan gyermek, aki szívesen együtt van a szüleivel!
Szöveg: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Marketing Manager
tanácsadók: Dr. Hadi Rahimian, elsődleges szülészeti-nőgyógyászati orvos, Magzati Sebészeti Központ, Baneasa Kórház, Dr. Dan Cristea, elsődleges gyermeksebészeti orvos