Az életkorral összefüggő makula degeneráció ~ Szemészet Dr
Mivel az életkorral összefüggő makula degeneráció nem befolyásolja, és a perifériás látás nem okoz teljes vakságot, ehelyett a központi látás mind távolság, mind közelség szempontjából érintett. A betegség kezdetben egy szemet érint, de idővel mindkét szemre hatással lehet.
A DMLV okai
Az életkorral összefüggő makula degeneráció okai jelenleg nem ismertek, de számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek növelik a betegség kialakulásának esélyét. Számos változhatatlan tényező létezik, mint például: életkor, családtörténet, faj (a fehér emberek nagyobb kockázattal járnak), a szem pigmentációja (a világos írisszel rendelkezők fokozott kockázatnak vannak kitéve) és számos módosítható tényező: dohányzás, elhízás, hiperkoleszterinémia, cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, alacsony karotinoidtartalmú étrend, antioxidáns vitaminok (C és E) és nyomelemek (cink, réz, szelén).
A DMLV típusai és tünetei:
A betegség első jelei lehetnek a homályos látás, az egyenes vonalak észlelhetők görbe és központi látászavarok.
A DMLV klinikai formái:
- száraz (atrófiás) az esetek 85% -a
- exudatív (nedves, neovaszkuláris) az esetek 15% -a, ez utóbbi az esetek 80% -ában a központi látásélesség gyors és súlyos elvesztését okozza
A száraz forma kezdetben tünetmentes, egyszerű funkcionális rendellenességekkel, amelyeket a beteg nem igényel, például csökkent kontrasztérzékenység, csökkent sötétséghez való alkalmazkodás, csökkent központi érzékenység, rendellenes látás. Klinikailag ez azt jelenti, hogy növelni kell a megvilágítást olvasás közben, központilag homályos látást, a számok távolsági el nem ismerésével.
Nedves formában a gyorsan elpusztuló neovázok vérzése miatt folyékony és rostos hegszövet halmozódik fel, amely megváltoztatja a makula alakját, torz jeleket küldve az agyba. Az egyenes vonalak hullámossá válnak, görbülnek, és a tárgyak kisebbek vagy nagyobbak, mint a valóságban. A kép közepén fekete foltok (scotoma) jelennek meg, amelyek az érintett terület növekedésével egyre nagyobbak lesznek.
Mivel a perifériás látás nem befolyásolja, a beteg nem vakítja meg teljesen azt, ami lehetővé teszi számára a napi tevékenységek végzését (mozgása a környezetében, étkezés, öltözködés), de nem lesz képes olvasni, írni, nem lesz képes felismerni az utcán tartózkodó embereket, vagy szép dolgokat megtenni.
DMLV kezelés
A betegség nedves formája esetében jelenleg olyan kezelés létezik, amely különösen hatékonynak tűnik. A kezelés egy anyag (Avastin, Lucentis, Eylea) intraokuláris injekciójából áll műtéti körülmények között. A beavatkozás rendkívül egyszerű a beteg számára, és a kockázatok minimálisak.
Fontos, hogy egy bizonyos életkor után évente szemészeti orvosi vizsgálatokat végezzenek annak érdekében, hogy megpróbálják megakadályozni, lassítani az evolúciót vagy kezelni néhány olyan betegséget, amelyek gyakran túl sok jel nélkül jelentkezhetnek.
A szemészeti konzultáció nem hiányozhat
- látásélesség tesztelése
- intraokuláris nyomás mérése
- pupilla tágulás a fundus vizsgálatához
- vizuális terepvizsgálat
Az életkorral összefüggő makula degeneráció diagnózisa részletes szemészeti konzultáció után állapítható meg, de a forma (atrófiás vagy exudatív) és az evolúciós szakasz meghatározásához kiegészítő vizsgálatokra van szükség: optikai koherencia tomográfia (OCT), angiofluorográfia. Ezek a vizsgálatok fontos információkat nyújtanak a retina szerkezetében bekövetkező változásokról, amelyek meghatározzák a terápiás attitűdöt és a vizuális gyógyulás prognózisát. Szintén hasznos teszt a diagnózis és különösen a DMLV evolúciójának nyomon követésére az Amsler-teszt.
