Az elhízás, a cukorbetegség és a drogveszély növeli a várható élettartamot
2016. október 7., péntek
Seattle - A világ legtöbb országában az emberi várható élettartam jelentősen megnőtt az 1980-as évek óta. Az új globális betegségterhelésről (GBD) szóló 2015-ös jelentés ezt elsősorban a fertőző betegségek csökkenésének tulajdonítja. A Lancet-ben közzétett 257 oldalas világegészségügyi jegyzék azonban jelentős veszélyeket lát a jövőre nézve. Az elhízás, a magas vércukorszint, az alkohol és a kábítószer-fogyasztás számos országban megkérdőjelezné a haladást.
Christopher Murray vezetésével az Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézet (IHME), amelyet nagyrészt a Gates Alapítvány finanszíroz, bemutatja eddigi legszélesebb körű tanulmányát. A Lancet adatai szerint 127 ország 1870 szakértője dolgozott a GBD 2015 hat jelentésén. Az eredmény négy publikáció volt az általános egészségről, kettő pedig az anyák és a gyermekek halálozásáról. Az adatokat összehasonlítottuk az Egészségügyi Világszervezet által megrendelt korábbi kutatásokkal.
A világ népességének várható élettartama 1980 óta több mint tíz évvel nőtt, 69,0 évre a férfiaknál és 74,8 évre a nőknél. Az egyik fontos ok a fertőző betegségek okozta halálozások csökkenése, különösen az elmúlt évtizedben. Összesen becslések szerint 56 millió ember halt meg világszerte 2015-ben. Ebből becslések szerint 1,2 millió AIDS és 730 500 malária volt. Az AIDS-ben elhunytak száma 33,5 százalékkal csökkent 2005 óta, és 37 százalékkal kevesebb malária okozta haláleset, mint 2005-ben.
5,8 millió gyermek hal meg még hatéves kora előtt. Ez azonban csak feleannyi, mint 1990-ben. Akkor 12,1 millió volt. Ez még nem veszi figyelembe, hogy a születési ráta sok országban meredeken emelkedett. Globális szempontból tehát a gyermekek az elmúlt 25 évben a nyertesek között voltak, valószínűleg a fertőző betegségek jobb kezelésének köszönhetően.
A GBD 2015 jelentése kiemeli a hasmenéses megbetegedések és a malária csökkenését, de a kanyaró okozta halálesetek is sok országban ritkábban fordulnak elő. Ennek ellenére az Egészségügyi Világszervezet ambiciózus millenniumi fejlesztési célját (MDG) a gyermekhalandóság kétharmaddal történő csökkentése érdekében 1990 és 2015 között nem sikerült elérni. Néhány országban, a Szaharától délre, minden tizedik gyermek meghal a hatodik születésnapja előtt. A WHO fenntartható fejlődési célja (SDG), amely 2030-ban kevesebb mint 25 halálos áldozatot jelent 1000 élveszületésre, még mindig messze van.
Az anyai halálozás aránya az összes halálozásban kicsi. De még 2015-ben is több mint 275 000 nő halt meg terhesség vagy szülés közben, bár ezeket a halálokat elvileg mind meg lehet előzni.
A korábbi tanulmányokkal ellentétben a GBD 2015 tanulmány már nem osztja fel az országokat csak a gazdasági teljesítmény szerint. Az új szocio-demográfiai index (SDI) nemcsak a jövedelmet veszi figyelembe, hanem az iskolázottságot és a gyermekek számát is.
A regionális különbségek érdekesek. A magas SDI-vel rendelkező országok között volt Észak Amerika 2015 a legalacsonyabb egészséges élettartam. Csak 67,11 év volt a férfiaknál és 69,8 év a nőknél. Ez kevesebb, mint Nyugat-Európában. Az USA-ban és Kanadában is túl magas a gyermekhalandóság az ottani SDI hátterében. A jelentés a 2-es típusú cukorbetegség mellett a kábítószer-fogyasztást (különösen az opiátokat és a kokaint) is okként említi. Grönlandnak külön problémája van az alkohollal és az öngyilkosságokkal is.
Be is Nyugat-Európa nem minden ország mentes a drogproblémáktól. Sok korai halálesetért felelős Skóciában és Norvégiában. Finnországban és Dániában viszont az embereknek nagyobb valószínűséggel vannak problémáik a túlzott alkoholfogyasztással. Skóciában és Walesben a gyermekhalandóság meghaladja a várt SDI szintet.
A GBD 2015 jelentés pozitív fejleményt lát a stroke-ok számában, amely miatt Európában lényegesen kevesebb ember halt meg, mint 25 évvel ezelőtt. A szerzők szerint ennek oka lehet olyan kockázati tényezők elkerülése, mint a dohányzás és a magas vérnyomás. De a sok országban felállított stroke egységek is hatással lehettek.
Ban ben Kelet-Európa az öngyilkosságok, a májcirrózis és az alkohol- és drogfogyasztás gyakoriak. Különösen Oroszországban az alkohol tízszer több betegségért és halálozásért felelős, mint más országokban. Oroszország azonban nagy előrelépéseket tett az anyák halálozásában, míg a gyermekhalandósági tendenciák kiábrándítóak.
A probléma Ausztrália kábítószer-használatnak tűnik. Az Egyesült Államok mellett az egyetlen a magas SDI-vel rendelkező országokban, ahol a kábítószer-használat hatása a tíz leggyakoribb betegség egyike.
Az országokban a Szaharától délre Az AIDS továbbra is az egyik leggyakoribb halálok. A jobb kezelési lehetőségek a várható élettartam ismét növekedését eredményezték. A nők esetében ez egy évtized alatt több mint tíz évvel emelkedett. A gyermekhalandóság is jelentősen csökkent: 16 országban még meghaladták az MDG célkitűzését, amely 4,4 százalékos éves csökkentést jelent. Namíbia és Zimbabwe is képes volt csökkenteni az anyák halálozását.
Észak-Afrika és a Közel-Kelet elsősorban az afganisztáni, iraki, libanoni és szíriai polgárháború következményeitől szenvednek. A szír férfiak várható élettartama több mint 11 évvel csökkent 2005-höz képest. Más országokban azonban a cukorbetegség problémává vált. Az országok felében - beleértve Egyiptomot, Irakot és Kuvaitot - a cukorbetegség a fogyatékosság három legfontosabb okának egyike. Marokkót és Algériát viszont dicséret illeti a jelentésben az anyák és a gyermekek mortalitásának csökkentése miatt.
latin Amerika az egyik nyertes. Az ottani betegségtől mentes várható élettartam jelentősen megnőtt. Kivételt képeznek a Karib-térség néhány országa, különösen Haiti, amelyek még nem tértek helyre a földrengés következményeiből. Más országokban a cukorbetegség és az erőszak vált problémává. Egyes országokban, köztük Antigua, Barbados és Puerto Rico, kétszer annyi egészséges évet veszítenek el, mint amire az SDI alapján számítani lehetne.
Az országok Dél-Ázsia csökkentette a stroke (India és Pakisztán) és az alsó légúti fertőzések (Banglades, Nepál) számát. India továbbra is a tuberkulózis magas előfordulási gyakoriságával küzd. Banglades szenved az áradások következményeitől. Indiában a legmagasabb a gyermekhalandóság a világon. 2015-ben 1,3 millió gyermek halt meg hatodik születésnapja előtt. Banglades képes volt a vártnál lényegesen csökkenteni az anyák halálozását. India és Nepál viszont lemaradt.
Ban ben Kína kevesebb embernél alakul ki cukorbetegség, koszorúér-betegség vagy depresszió, mint amire az SDI alapján számítani lehetne. Ezzel szemben a májcirrhosis okozta megbetegedések és idő előtti halálozások száma továbbra is háromszorosa a vártnak (ami valószínűleg a hepatitis B széles körű elterjedésének tudható be). Másrészt előrelépés történt a gyermekhalandóság terén: 33 tartományból 30 meghaladja az elvárásokat.