Az elhízás a méhen belüli magzati halálozás egyik fő kockázati tényezője! Gyneco Online

Brigitte RACCAH-TEBEKA

méhen

Az elhízás elterjedtsége a nyugati országokban drámaian megnőtt az elmúlt évtizedekben, különösen súlyos elhízás (BMI> 35 kg/m2) és morbid (BMI> 40 kg/m2) esetében. Néhány év alatt a kóros elhízás aránya az Egyesült Államok lakosságának 2,2% -ról 3,1% -ra, a súlyos elhízásé pedig 19,8-ról 27,2% -ra nőtt. Terhes nőknél számos komplikációval jár, például terhességi cukorbetegség, terhesség magas vérnyomása, vénás tromboembóliás események és pre-eclampsia. A spontán vajúdás gyakran késik ezeknél a betegeknél, gyakran használva a vajúdást, ami a császármetszés nagyobb százalékát eredményezi.

Az anyák elhízása szintén kockázati tényező a magzati méhen belüli halálhoz (MFIU), amelynek aránya megszorozva 2 vagy 3-mal a nem elhízottakhoz képest. Lineáris összefüggés mutatkozik a testtömeg-index (BMI) és az MFIU aránya között: így azoknak a nőknek a kockázata 1,5-szer nagyobb, mint azoknál, akiknél a BMI 30 és 35 kg/m2 között van. Elhízás esetén úgy tűnik, hogy az MFIU kockázata a terhesség korától is függ, amelynek fontos következményei lehetnek a kezelés szempontjából.

Egy amerikai csapat retrospektív kohorszvizsgálatot végzett, amelynek célja az elhízás és az UMD közötti összefüggések elemzése több mint 2,8 millió születésnél. A nőket BMI szerint több kategóriába sorolták: 51,4% volt normál testsúlyú (BMI 18,5-24,9 kg/m2), 26% túlsúlyos (BMI 25,0-29,9 kg/m2), 13,1% I. elhízási osztály (BMI 30,0 34,9 kg/m2), 5,8% II. elhízási osztály (BMI 35,0-39,9 kg/m2), 3,4% III. elhízási osztály (40,0-49,9 kg/m2 BMI) és 0,4% volt 50-nél nagyobb BMI-vel. meghatározta a terhesség 4 periódusát is: 30-33 hetes terhesség (SG), 34-36 SG, 37-39 SG és 40-42 SG. Ezután kiszámolták az MFIU kockázatát a BMI kategóriák szerint az egyes terhességi korszakokra, és ezt az MFIU egyéb ismert kockázati tényezőihez való igazítás után: anyai életkor, primiparitás, társadalmi szint, etnikai hovatartozás, dohányzás, krónikus magas vérnyomás vagy pre- fennálló cukorbetegség.