Az elhízás a rák kockázati tényezőjének internistái
A nagyon túlsúlyos (elhízás) jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát. A német rákkutató központ erre rámutat az elhízás világnapja alkalmából, március 4-én.
Az elhízás világnapja március 4-én felhívja a figyelmet a súlyos túlsúly (elhízás 30+ feletti BMI-vel) világméretű problémájára. Az akció napjára tekintettel a Német Rákkutató Központ (DKFZ) tudósai hangsúlyozzák a túlsúly fontosságát a rák kialakulásának kockázata szempontjából. A túlsúly és különösen az elhízás és a kapcsolódó anyagcserezavarok számos rákbetegség súlyos kockázati tényezői. Különösen a korai gyermekkorban növekvő elhízás sürgősen megelőző intézkedéseket igényel.
Sokan pusztán esztétikai vagy divatos szempontokra csökkentik a túlsúly túlzott negatív hatásait. A kapcsolódó súlyos egészségügyi hatásokat gyakran nem veszik komolyan. Gyakran azt sem lehet tudni, hogy az elhízás, amelyet orvosilag „elhízásnak” neveznek, szintén rákos kockázati tényező, amelyet nem szabad lebecsülni. Egy tanulmányban Deutsches Ärzteblatt (2018, 115. évfolyam, 578-585. Oldal) Az Ute Mons-szal és Hermann Brennerrel dolgozó DKFZ epidemiológusok kiszámolták, hogy Németországban hány rákos eset tulajdonítható valójában az egyes kockázati tényezőknek. Arra a következtetésre jutottak, hogy az új rákos esetek 6,9 százaléka túlsúlyos. Ez azt jelenti, hogy évente körülbelül 30 000 németnek alakul ki rákja a túlsúlya miatt.
A posztmenopauzás emlőrák, a vastagbél- és a végbélrák, a méhrák (endometrium rák), a nyelőcsőrák és a vesesejtes rák lényegesen gyakrabban fordul elő elhízott embereknél, mint normál testsúlyú embereknél, amint azt a lyoni Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) szakértői közzétették (lásd: New England Journal of Medicine 2016, 375. évfolyam, 794-798. Oldal). Ezenkívül az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki máj- vagy hasnyálmirigyrák, petefészekrák vagy mielóma multiplex. A vizsgálati adatok összefüggést mutatnak a dózis és a hatás között: minél elhízottabb, annál nagyobb a rák kockázata. Az elhízás azonban nem játszik minden szerepet a rák minden típusában: méh- és veserákban vagy nyelőcső adenokarcinómában az esetek majdnem felét elhízás okozza.
Rudolf Kaaks, aki szintén a DKFZ járványügyi szakorvosa, rámutat: „Különösen a zsigeri zsír, vagyis az egészségtelen hasi zsír a rákhajtó, nem annyira a szerelem kezeli az alját és a lábát. Éppen ezért azoknak az embereknek, akik valóban karcsúnak számítanak, gyakran megnő a rák kockázata, anélkül, hogy bármit is tudnának róla. "
A szakértőket különösen aggasztja, hogy az elhízás kockázati tényezője gyakran kora gyermekkorban kezdődik: „Várható, hogy 2022-ben világszerte több elhízott, mint alsósúlyú 5–19 éves fiatal lesz. Alig 40 éven belül, 1975 és 2016 között az elhízott gyermekek aránya a lányoknál kevesebb mint egy százalékról csaknem hat százalékra, a fiúknál pedig csaknem nyolc százalékra emelkedett. ”- számol be Hermann Brenner egy olyan nemzetközi tanulmányra hivatkozva, amelyben részt vesz. volt (lásd The Lancet, 2017.10.10). A gyermekek és serdülők a világ számos részén nagyon gyorsan fejlődtek az alulsúlyosakból a túlsúlyos népességcsoportokba. A szerzők feltételezik, hogy ez elsősorban a nagy energiasűrűségű élelmiszerek, például a magasan feldolgozott szénhidrátok fogyasztásával függ össze.
Brenner itt jelentős politikai cselekvés szükségességét látja: „A megelőző intézkedéseket kell kiemelt fontosságúnak tekinteni. Az élelmiszerek egyszerű címkézése és az egészséget elősegítő árpolitika, például lépcsőzetes áfakulcsok révén, fontos ösztönzőket jelenthet a család egészséges táplálkozásához. Az iskolai környezetnek sürgősen elő kell mozdítania a kiegyensúlyozott étrendet és az elegendő testmozgást. "
"Az elhízás elősegítő biológiai közvetítői közé tartoznak például a nemi hormonok és a gyulladásos hírvivők, amelyeket a zsírszövet termel" - magyarázza Mathias Heikenwälder, a DKFZ anyagcsere-kutatója. Ma már nagyon jól tudjuk, hogy a gyulladás rákgyorsító. A nemi hormonok sok sejtre hatnak, mint növekedési tényezők, amelyek a rák növekedését vezérlik. A túlsúlyos embereknél is növekszik a növekedési faktor IGF (inzulinszerű növekedési faktor), ami a sejtek növekedését is hajtja.
„Nehéz tartósan lefogyni” - foglalja össze Rudolf Kaaks. „Személyes tippem tehát: Győződjön meg arról, hogy a fontok eleve nem halmozódnak fel. Figyeljen erre a gyermekeivel is. Ez hasznos hozzájárulás a rák megelőzéséhez! "
Forrás: Német Rákkutató Központ