Az elhízás elleni műtét meghosszabbítja az életet "
Ebben a részben
Minden értékelt média
A kritériumok
Véleményeink
"Az elhízás elleni műtét meghosszabbítja az életet"
Egy tanulmány szerint a rendkívül túlsúlyos emberek számára előnyös a műtéti gyomorcsökkentés, többek között azáltal, hogy csökkentik a stroke és a szívroham kockázatát. A róla szóló TV-jelentés a tanulmányt túl egyoldalúan használja érvként az egészségbiztosító társaságok műtéti költségei mellett.
Összegzés
Az NDR Visite of the NDR című egészségügyi magazinjában több mint öt perces televíziós beszámoló arról számol be, hogy a rendkívül túlsúlyos emberek számára előnyös lehet a brachyterápia (a gyomor műtéti csökkentése gyomorszalag vagy más intézkedések segítségével). Az eljárás életeket menthet és csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, amint azt egy új tanulmány is mutatja. Ezért a cikk szerint érthetetlen, hogy a törvényes egészségbiztosító társaságok miért olyan ritkán térítik meg az eljárás költségeit.
De a tanulmány szerinti lehetséges hasznot a cikk csak általánosságban írja le, ahelyett, hogy kifejezetten számszerűsítené, a kockázatokat és a mellékhatásokat csak egy mondatban említik, és a tanulmány fontos korlátozásával egyáltalán nem foglalkoznak. Nem világos, hogy a folyamatok újak, vagy évek óta használják őket. Ez egyértelművé teszi, hogy a műtétnek milyen előnyei vannak a nem műtéti intézkedésekkel szemben, és hogy problémák vannak azzal, hogy az egészségbiztosítások fedezik a költségeket, a konkrét költségek említése nélkül. Az általános könnyen érthető hozzájárulás túl egyoldalú, és túlságosan támaszkodik két, az eljárást propagáló sebész nyilatkozataira.
1. Az ELŐNY kellően és világosan van bemutatva.
Egy új tanulmány szerint a gyomorműtétek potenciális előnyei a fogyás és a másodlagos betegségek kockázatának csökkentése szempontjából a TV-jelentés fő oka. Ezt azonban csak általánosságban írják le és nem számszerűsítik. Már a bevezetőben a moderátor azt mondja, hogy ezek a beavatkozások "életet menthetnek". Azt is mondja: "A gyomorműtét nagyon kövér embereket menthet meg a szívrohamoktól és agyvérzéstől." A cikkben az egyik szakértő szerint a műtéti intézkedések tartós sikerhez vezetnek. A gyomorműtét után a páciens beszédszövege ezt mondja: „Fittnek és egészségesnek érzi magát.” Több mint harminc kilót fogyott, többé nem kell magas vérnyomású gyógyszerre és nem kell inzulint adnia.
A nézőnek az a benyomása támad, hogy a műveletnek óriási előnyei vannak. Ha azonban megnézzük az abszolút számokat, akkor a különbség a kontrollcsoporttal szemben kisebb, mint azt a cikkben szereplő bemutatás alapján feltételezhetjük. A kontrollcsoport 2037 vizsgálatának résztvevőjéből 234-ben alakult ki szív- és érrendszeri betegség, 199-ben voltak azok a betegek, akiket 2010-ben operáltak. A 2037 nem operált betegből álló kontrollcsoportban 49-en haltak meg szív- és érrendszeri betegségben, szemben a 2010-ben operált 28-zal.
Emellett ismételten utalnak arra, hogy az ebből adódó fogyás biztosítja, hogy kevesebb legyen a halálozás és a szív- és érrendszeri betegségek. A tanulmány szerzői szerint azonban ez a kapcsolat nem annyira egyértelmű, mint azt feltételezhetnénk. Szakcikkében így hangzik: "Tekintettel az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek ismert összefüggésére, az intuíció megjósolta volna, hogy a szív- és érrendszeri események csökkent előfordulása a súlycsökkenéssel függ össze. Az SOS vizsgálat műtéti csoportjában azonban nem tudtunk kimutatni jelentős összefüggést a fogyás és a kardiovaszkuláris események között. (...) Negatív eredményeink azt is hangsúlyozzák, hogy feltárni kell a bariatrikus műtét fogyástól független hatásait. "
A cikk pozitív szempontja, hogy világossá válik, hogy a műtétek "nem csodaszerek", és csak "rendkívül túlsúlyos emberek" számára van értelme (BMI> 40).
2. A kockázatokat és a mellékhatásokat megfelelően figyelembe veszik.
A kockázatokról és mellékhatásokról szóló teljes cikkben csak az szerepel, hogy a gyomor csökkentése "(...) viszonylag magas műtéti kockázattal jár (...)". A svéd tanulmány szerkesztőségének szerzője a vonatkozó folyóiratban feltételezi, hogy a műtét egészségügyi előnyei Ne súlyozza felül az eljárás kockázatait. Ezért a túlsúlyos embereknek általában nem szabad műtétet végezniük a súlyfeleslegük okozta további egészségügyi problémák nélkül. Tehát mindenképpen logikus lett volna belemenni a kockázatokba.
3. A bizonyítékok minőségét (TANULMÁNYOK stb.) Helyesen osztályozták.
A vizsgálat kontrollált és prospektív (azaz előre megtervezett, „a jövőbe néz”), de a betegeket nem véletlenszerűen osztották be a kontroll vagy a műtéti csoportba (nem randomizálták). A tanulmányból hiányzik ez a kulcsfontosságú minőségi jellemző, ami az eredmények torzulásához vezethet, amire a szerzők publikációjuk végén is rámutatnak. Ezért további tanulmányokat követelnek, amelyek szükségesek az előnyös állítások megerősítéséhez. A cikk egyáltalán nem foglalkozik a tanulmány ezen gyengeségével. Csak annyit említenek, hogy 4000 betegen végeztek vizsgálatokat, de ez csak korlátozott mértékben mond valamit a vizsgálat minőségéről.
4. További SZAKÉRTŐKET/forrásokat idézünk, és rámutatunk az érdekellentétekre.
Két orvost mutatnak be, akik nem vettek részt a vizsgálatban. Mindkettő egyértelműen felszólal az elhízási műtét mellett. Mindkettő sebészként dolgozik egy elhízási központban, így potenciális érdekkonfliktusuk van, mivel maguk végzik a műtétet, és minél több érdeklődő beteg számára hasznosak. Ezt a cikk nem tárgyalja. Ilyen részletes hozzájárulás esetén a nézőknek számíthatnak arra is, hogy a másik fél képviselőjével (pl. Az egészségbiztosító társaságokkal) kerülnek bemutatásra, aki elmagyarázza, hogy az egészségbiztosító társaságok miért nem fedezik a művelet költségeit. Ezért azt értékeljük, hogy csak "nem teljesült".
5. A hozzájárulás meghaladja a Sajtóközleményt.
Úgy tűnik, hogy a tanulmányról szóló sajtóközlemény csak alkalom volt, a cikk ennél jóval túlmutat: A szerkesztői csapat két szakértőnek és két betegnek engedi, hogy a klinikákon és a betegek otthonában szóljanak és lőjenek.
6. A hozzászólás világossá teszi, hogy a megközelítés/eszköz valójában milyen ÚJ.
A bejegyzés nem tér ki arra, hogy új vagy régi módszerről van-e szó.
7. ALTERNATÍV kezeléstípusok/termékek/tesztek kerülnek bemutatásra.
A cikk többször foglalkozik a diétákkal és a testmozgással, de ezek az elhízott betegek számára nem hasznosak. „A testmozgás és a fogyókúra ellenére húsz évig nem tudta leszokni a 124 kilóról.” A cukorbetegségben és a magas vérnyomásban szenvedő beteg számára nordic walkingot mutattak be: „(...) mivel semmi sem segített, gyomrát műtéti úton csökkentették . ”A két orvos egyike összefoglalja:„ Ennek eredményeként a műtéti intézkedések tartós sikerhez vezetnek, és fordítva, hogy a konzervatív nem műtéti intézkedések nagy részben, azaz 98 százalékban nem vezetnek sikerhez. ”
Mivel azonban a műtét kockázatát nem lehet ellensúlyozni az előnyeivel a túlsúlyos embereknél, komplikációk nélkül, legalább erre a csoportra rá kellett volna hívni a figyelmet. Az sem világos, hogy a brachyterápiának három különböző formája létezik. Ezért csak "teljesítettnek" minősítjük.
8. Világos lesz, hogy egy terápia/termék/teszt elérhető-e.
Egyértelművé válik, hogy az eljárások rendelkezésre állnak. Mivel ez operatív módszer, és az elhízási központok sebészeit idézik, a néző megértheti, hogy ezt a műtéti módszert nagyobb klinikákon hajtják végre.
9. A hozzájárulás (megfelelően) a COSTS-on alapul.
Az eljárás költségei a hozzájárulás fő témája, mert azt kifogásolják, hogy a törvényi egészségbiztosítás ritkán fedezi őket. Összehasonlításképpen kifejtjük, hogy ezeket a költségeket olyan országokban térítenék meg, mint Ausztria és Franciaország. Ezért a kritériumot „teljesítettnek” tartjuk. Érthetetlen, hogy a konkrét költségeket nem számszerűsítik-e a hozzájárulás vagy a bevezető. Ezért csak "most találkoztunk".
10. A hozzájárulás elkerüli a betegség túlzásait/találmányait (BETEGSÉG HOSSZA.
A súlyosan túlsúlyos embereknél mindenképpen nagyobb a másodlagos megbetegedések kockázata - ebben a tekintetben a hozzájárulás elkerüli a túlzott betegségeket. Jó lehet azonban rámutatni arra, hogy a zsíreloszlás szintén fontos tényező lehet a másodlagos betegségek kockázatának szempontjából. Legalább néhány más tanulmány bizonyítja, hogy a túlsúly önmagában nem túl veszélyes az egészségre, de különösen akkor, ha a zsír főleg a gyomorban és a mellkasban oszlik el.
1. A TÉMA aktuális, releváns vagy szokatlan.
Az elhízás általános probléma, amely sokak számára releváns. Ez is egy tanulmány, amelyet január elején tettek közzé. Egy heti egészségügyi program esetében a csaknem négy héttel későbbi adás aktuális tudósításként tekinthető meg.
2. A téma újságírói bemutatása sikeres (MEGÉRTETT/MEDIÁCIÓ).
A cikk nagyon érthető, változatos és jól kidolgozott, világosan beszámol (a műtét animációja) a két beteges eset alapján, ahol a problémák rejlenek, és mik a feltételezett előnyök. Problémásnak tartjuk, hogy a mediáció túl egyoldalú. A közreműködés túl nagy szócsővé teszi a két szakértőt. A tanulmány eredményei eltúlzottak, és a nem független szakértőknek nagy teret biztosítanak igényeiknek (a cikkben többször a betegek, a mértékletesség is), miközben a kritikai értékeléseket nem mutatják be. További probléma, hogy a fogyás és a szív- és érrendszeri betegségek csökkenése között egyértelmű és egyszerű összefüggés áll fenn, amely a tanulmány szerint nem létezik. A pontatlan magyarázatok segítenek úgy ábrázolni a helyzetet, hogy a nézők számára könnyebb lesz elfogadni azt a tézist, miszerint ezeket a műveleteket a pénztárgépeknek kell átvállalniuk (lásd a tények kritériumait).
Összességében úgy értékeljük, hogy az újságírói előadás csak "teljes".
3. A tényeket helyesen mutatják be.
Nem találtunk komoly ténybeli hibát, ezért "teljesítettnek" értékeljük. Időközben észrevettünk néhány pontatlanságot, a súlycsökkenés és a szív- és érrendszeri betegségek csökkenése közötti már említett, kérdéses összefüggés mellett. Még ha a cikk többször is említ egy "tartós sikert", helyénvaló lett volna elmagyarázni, hogy a vizsgálatban részt vevő alanyok sorsát 0 és 20 év között követték nyomon, az átlagérték (medián) 14 körüli volt. Évekkel ezelőtt.
Egy szakértő szerint más európai országokkal összehasonlítva "Németországban vannak a legvastagabb emberek". Ez nem egyértelmű leírás. Az iASO statisztikái szerint vannak olyan országok, ahol ez gyakoribb, mint Németországban, mind a túlsúlyos (25 és 30 közötti BMI), mind az elhízott (30 feletti BMI) férfiak és nők gyakorisága szempontjából.