Az elhízás elleni szikével - remény a cukorbetegségben
München. A módszer egyszerűnek hangzik: A gyomor mennyisége csökken, a túlsúly kevesebbet eszik - és tartósan fogy. Mellékhatás: sokak számára a cukorbetegség is megszűnik a műtéttel. Míg a súlycsökkentő hatást bizonyítottnak tartják, az orvosok figyelmeztetnek a cukorbetegség túl nagy reményeire. A hosszú távú eredmények hiányoznak. A "spontán gyógyulás" mechanizmusa nem teljesen világos, csak a cukorbetegség 2 esetén működik, amelyet az elhízás kedvez, és nem minden betegnél. A Német Sebészeti Társaság (DGCH) április 30-tól május 3-ig tartó müncheni kongresszusa szintén az elhízás műtétjéről fog szólni.
Egyetértés van a sebészek, belgyógyászok és diabetológusok között: A rendkívül túlsúlyos emberek számára a műtét életmentő lehetőség. Olyan ördögi körbe szorultál, hogy a diéta önmagában már nem hozhat ki belőled: egyre kevesebb testmozgás és társas érintkezés, helyette egyre több televízió és számítógép - és: evés.
A németek Európában a kövérek közé tartoznak
"Németországban sok helyen túl sokat műtenek, a gerincet, az ízületeket és a hasat is" - mondja Stefan Post, a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság (DGAV) elnöke és a Mannheimi Sebészeti Egyetem Klinikájának igazgatója. "Az ellenkezője áll a kóros elhízás műtétjénél." Németország Nyugat-Európában hátul áll. "A németek a legkövérebbek közé tartoznak Európában."
Az egészségbiztosítások csak néha kiterjedt alkalmazás után fizetik meg a beavatkozást. "Az egészségbiztosító társaságok még mindig tömegesen lépnek a fékre" - mondja Post. "Ez annál is inkább botrány, mivel ez az egyetlen olyan hosszú távú tanulmányokkal alátámasztott intézkedés, amely meghosszabbíthatja az életet kóros elhízás esetén." Még pénzt is megtakaríthat a társbetegségek csökkentett kezelési költségei miatt.
A műtét utáni fogyás tartós
A kozmetikai sebész zsírleszívásától eltérően, amely nem segít az elhízás ellen, a módszer az anyagcserébe is beavatkozik. Becslések szerint világszerte körülbelül 300 000 vastagságot műtöttek. A három módszer: a gyomorszalag, a gyomor bypass, amelyben csak minimális gyomor működik, és a hüvelyes gyomor, amelyben a szervet csővé hígítják.
"A betegek átlagosan a testsúlyuk 50-80 százalékát veszítik el" - mondja a DGCH alelnöke és a Heidelbergi Egyetem sebészeti osztályának igazgatója, Markus Büchler. A 150 kilogramm súlyú személy 35 és 55 kilogramm között fogyna. "100 kilogrammig vagy annál kevesebbet hoz - ezt garantálni tudja. És a fogyás tartós" - mondja Büchler.
A szike használata elhízáshoz - az életmód megváltoztatása gyakran a jobb módszer
Más tudományterületek orvosai is nagy lehetőséget látnak a műtőben. "200 kilogramm vagy annál nagyobb testsúlyú emberek számára fejlesztették ki, akiknek egyébként nincs esélyük leszállni erről a hatalmas súlyról. Azok számára, akik alig tudnak járni, gyakran ez az utolsó megoldás" - mondja Andreas Fritsche belgyógyász és diabetológus. a tübingeni egyetemről.
- De pontosan tudnia kell, hogy kinek ajánlhatja fel, és milyen veszélyeket jelent. Az életmód megváltoztatása gyakran a jobb módszer - mondja Fritsche, aki a német Diabetes Társaság igazgatóságában ül. A művelet csak egy lehetőség a 40-es testtömegindex alapján - 1,70 méter magas, ez a súly 115 kilogramm.
A cukorbetegség sebészeti kezelését véletlenül fedezték fel
Azok számára, akik súlyos szenvedélybetegségekben vagy depresszióban szenvednek, a műtét alkalmatlan. "Ez a nagyon túlsúlyos emberek harmada" - mondja Büchler. "A probléma nem a gyomorban, hanem a fejben van." Büchler és Post szerint egyesek a műtét után édes szódára váltanak. Hozzászólás: "Ha nagy koncentrációban megiszol egy liter cukoroldatot, a szoros gyomor kevéssé használható."
A sebészek reményeiket a cukorbetegség műtéti kezelésére vetették - kezdetben véletlen. "Láttuk, hogy a cukorbetegség azonnal elmúlik, amikor megoperálja ezeket a szuper kövér embereket. Ez egy véletlenszerű megfigyelés volt, amelyben először senki sem akart hinni. Időközben azonban ezt jó tudományos tanulmányok bizonyították" - mondja Büchler.
A mellékhatásokat még nem tisztázták
Büchler tanulmányon dolgozik annak tisztázására, hogy a műtét segíthet-e közepesen túlsúlyos, cukorbetegségben szenvedőknek. Látja az első sikereket, de mégis figyelmeztet: "Még nincs elegendő hosszú távú eredményünk." A mechanizmus szintén nem világos. Csökkentheti a gyomorban lévő hormonokat, amelyek nagy mennyiségben okoznak cukorbetegséget. Egy másik hipotézis szerint a bélben lévő baktériumok összetétele megváltozik.