Az elhízás és a HIV befolyásolja az immunállapotot

HIV-terápia esetén általában jó helyreáll az immunhiány, a CD4-értékek helyreállításával mérve. A hatás nem egyformán jó minden ember számára. Van-e szerepe az elhízásnak?

egyensúly ekkora hatást

Ez az amerikai multicentrikus vizsgálat nem közvetlenül vizsgálta ezt a kérdést. De a testtömeg-index (BMI) és a CD4 sejtszám közötti kapcsolatról volt szó. A (túl) súly CD4 sejtszámra gyakorolt ​​hatásának vizsgálatához 1001 dokumentált HIV szerokonverziós beteget vizsgáltak a BMI osztályok és a CD4 sejtszám változásai tekintetében.
A HAART-korszak előtt egy magasabb BMI társult a CD4-sejtek kevésbé kifejezett csökkenésével az idő múlásával. A HAART-korszakban azonban észrevehető, hogy a túlsúlyos betegeknél a terápia során a CD4-sejtek száma kevésbé kifejezetten növekszik. Az alacsonyabb CD4 sejtszám vagy a CD4 sejtszám lassabb helyreállítása a túlsúly másik nemkívánatos mellékhatása lehet.

A probléma
Az elhízás prevalenciája a HIV-pozitív betegeknél is növekszik. Bár ismert, hogy a túl nagy súly hátrányosan befolyásolja egyes orvosi szempontokat, az immunrendszerre gyakorolt ​​hatást még nem tisztázták.
A HAART bevezetése előtt a vizsgálatok kimutatták, hogy az alsúlyhoz alacsonyabb CD4 sejtek száma és rövidebb túlélés társult, míg a nagyobb súlyúaknál a HIV progressziója kevésbé volt gyors. A HAART bevezetése óta az úgynevezett pazarló szindrómát ritkán látták, és megváltozott a súly, különösen a túlsúly és az elhízás jelentősége.
Az Amerikából származó tanulmány megvizsgálta a hosszanti súlymérés vagy a BMI-mérés és a dokumentált HIV-szerokonverzióval rendelkező 1001 beteg CD4-sejtszámának kapcsolatát (az Egyesült Államok katonai HIV-természettudományi tanulmányának 1986–2008 adatai).

Eredmények:
Az 1001 dokumentált beteg közül 400 volt túlsúlyos (BMI 25-30), 84 elhízott (BMI> 30) és 12 alsúlyos (BMI)