Az elhízás fontos szempontjai és új lehetőségek a cukorbetegek számára SpringerLink

Alfred Wirth Bad Rothenfelde német elhízási társaság tanácsadó testülete és irányító tisztje

Thorsten Siegmund Endokrinológiai, Diabtológiai és Angiológiai Klinika, Bogenhauseni Klinika, München
Szívműködés és rák - ki gondol az elhízásra?
Az elhízást továbbra is az egészségügyi rendellenesség tünetének vagy ártalmatlan változatának tekintik. A mindennapi felfogás megtévesztő lehet: az elhízás szinte minden következménye nem azonnal felismerhető, és jó néhány elhízott orvos nehezen tudja elfogadni az elhízást betegségként előítéletek nélkül.
Már 1983-ban a Framingham-tanulmány kimutatta, hogy a szívelégtelenség kétszer olyan gyakran fordul elő elhízott embereknél, mint normál testsúlyúaknál. Ennek oka az olyan társbetegségek, mint a magas vérnyomás, pitvarfibrilláció, CHD, obstruktív alvási apnoe, hipoventiláció és a megnövekedett zsírtömeg sui generis. A mögöttes mechanizmusok ma már nagyrészt ismertek. Az elhízás miatt a diagnózis nehéz. A szívelégtelenség, a nehézlégzés és a vénás elégtelenség fő tünete, amely gyakran együtt jár az elhízással, téves megítéléshez vezethet. Azonban a kombinált klinikai, laboratóriumi kémiai és műszer alapú diagnózis egyértelműséget teremt.
Aki egészségügyi okokból fenntartani vagy csökkenteni szeretné a súlyát, ritkán gondolkodik az elhízással összefüggő rák kockázatáról. Sok szervet érint a megnövekedett súly miatt a megnövekedett rákos kockázat. Noha egyes ráktípusok relatív kockázata elhízott embereknél csak kissé magasabb, mint normál testsúlyúaknál, az elhízás aránya az összes rákbetegségben jelentős, 5–10%. Remélhetőleg a jövőben az egészségügyi szakemberek rámutatnak a rák szempontjaira is, amikor az egészségről van szó.
Optimalizálja a lipid- és glükóz-anyagcserét
Az elmúlt 20 évben a cukorbetegek hosszú távú prognózisa javítható a sztatinok következetesebb alkalmazásával, amelyeknek a CHD elsődleges és másodlagos megelőzésére gyakorolt előnye cukorbetegeknél is bizonyított. A sztatinok ilyen hatása a 4S tanulmány 1994-es publikálása óta ismert. További vizsgálatok révén az LDL-koleszterin célértéke folyamatosan nőtt