Az elhízás hatása az alvási apnoe szindróma súlyosságára és a deszaturációra

Légzőszervi betegségek áttekintése

Add hozzá Mendeley-hez

hatása

Bevezetés

Az elhízás az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) egyik fő kockázati tényezője, és mivel ez az entitás légúti összeomláshoz kapcsolódik, ami apnoét és ezért éjszakai deszaturációs epizódokat okoz, érdekesnek ítélték meg az elhízás és az éjszakai deszaturáció kapcsolatának és az OSA súlyosságának értékelését.

Mód

Ez egy prospektív leíró keresztmetszeti vizsgálat. A 2016. október és 2019. június közötti vizsgálati időszak. Minden betegnél OSA-t igazolt az alvás poligrafiája, rögzítve a minimális, átlagos és maximális telítettségi és deszaturációs indexet. A testtömeg-indexet (BMI) minden beteg számára súly és magasság (súly/magasság 2) alapján számítottuk ki. Az elhízást a BMI ≥ 30 kg/m 2 határozza meg. Népességünk két csoportra oszlik: G1 = elhízott betegek, G2 = nem elhízott betegek.

Eredmények

Vizsgálatunkba összesen 346 személyt vontak be, az átlagéletkor 56 év volt (18–86). Népességünk túlnyomórészt nő volt, a nemek aránya 0,32 (112 M/234 F). A klinikai tüneteket az éjszakai horkolás dominálta az esetek 93% -ában, a nappali álmosságot 77,5% -ban, a reggeli fejfájást 67,4% -ban, a reggeli fáradtságot 41% -ban, a szájszárazságot 56% -ban, az esetek 41% -ban megriadva. Az elhízást az esetek 83,4% -ában figyelték meg, az átlagos BMI 36,6 ± 7,5 kg/m 2 volt. Az OSA súlyos volt G3-ban 133 esetben, szemben G2-vel 23 esetben (p = 0,4). A hypopnea index 15,1 ± 11,1/óra volt a G1-ben, szemben a 10,1 ± 6,8/óra a G2-ben (p = 0,01). Az apnoe index 18,3 ± 20,1/óra volt G1-ben, szemben 17,8 ± 18,7/óra G2-ben (p = 0,8). A hypopnea apnoe indexe 33 ± 23,2/óra volt G1-ben, szemben 27,3 ± 19,4/óra G2-ben (p = 0,09). Az átlagos deszaturációs index 26/óra volt G1-ben, míg 21/óra volt G2-ben (p = 0,01). A minimális telítettség 74,8 ± 14,3/h volt G1-ben, míg 76,1 ± 14,8/h G2-ben (p = 0,5). A metabolikus szindróma a G1-ben 173, míg a G2-ben 113 eset volt (p = 0,1). Máj steatosis (159 eset vs 25 eset p = 0,2).

Következtetés

Az elhízás az OSAHS kockázati tényezője, de súlyossági tényező is ennek az állapotnak, ennélfogva a CPAP előírása mellett annak kezelése is előnyös.

Részletek szakasz

Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.

Referenciák (0)

Idézi (0)

Ajánlott cikkek (6)

A statikus törzselemzés tükrözi az idiopátiás scoliosisban szenvedő serdülők valódi helyzetét a mindennapi életben ?

A serdülőkori idiopátiás scoliosis gyakori állapot a gyermekortopédiában, és rendszerint standard röntgensugarakkal elemzik. A röntgen elvégzésének feltételei azonban teljesen eltérnek attól a helyzettől, amelyet a beteg a napi tevékenysége során felvesz. Hipotézisünk az volt, hogy a csomagtartó statikus helyzete eltér a dinamikus testtartásától. Célunk az volt, hogy tanulmányozzuk a statikus és dinamikus elemzések közötti különbségeket a kvantifikált mozgásanalízisben (AQM) idiopátiás scoliosisban szenvedő serdülők populációjában.

Egy prospektív egyközpontú vizsgálatba idiopátiás scoliosisban szenvedő serdülőket vontunk be műtéti korrekcióra. A műtét előtti napon röntgenfelvételt és AQM-et végeztek (statikus és dinamikus felvételek). A radiográfián és az AQM-en különböző paramétereket mértünk, beleértve a koronális függőleges tengelyt (CVA), a sagittális függőleges tengelyt (SVA) és a frontális vállak dőlését.

62 olyan beteget vontunk be, akiknek átlagéletkora 15,5 év volt. A radiográfiai mérés és a statikus AQM között a paraméterek többségében szignifikáns összefüggés volt. Ezzel szemben a CVA, az SVA és a válldőlés dinamikus mérése nem korrelált a statikus mérésükkel (R = 0,229; 0,198 és -0,109, mindegyik p> 0,05). Megfordult a vállak hajlása a statikus helyzet és a járáselemzés között (−0,9 vs 0,5 °, p = 0,031).

Ez a tanulmány az első, amely összehasonlítja a statikus és a járó törzs helyzetét az idiopátiás scoliosisban szenvedő serdülők populációjában. Eredményeink azt sugallják, hogy a radiográfiai elemzés csak a gerinc illesztésének részleges elemzését teszi lehetővé, és nem teszi lehetővé megbízható következtetések levonását a törzs dinamikus egyensúlyáról. Az AQM új információkat nyújt a csomagtartó dinamikus testtartásáról.

Nagy elmozdulású combcsont felső epifiziolízis: a SoFOP multicentrikus sorozatának eredményei (186 eset)

A nagy elmozdulású combcsont felső epifiziolízisének (EGD) kezelése továbbra is ellentmondásos. Számos kezelést ír le az irodalom, változó eredménnyel. A legújabb munka hangsúlyozza az EGD-csökkentési hibák felelősségét az ízületi porc károsodásának kialakulásában és a korai osteoarthritis kialakulásában. A csapatok szerint az EGD műtéti csökkentése a nekrózis jelentős mértékéért felelős.

Értékelje a különböző kezelések eredményeit és azonosítsa az optimális kezeléseket.

Ez egy nemzeti multicentrikus retrospektív vizsgálat az EGD-ről (dőlésszög> 45 °), minimális 12 hónapos követéssel. A csúszás stabil vagy instabil jellegét, a kezelés jellegét és a megvalósítás késedelmét, a korai és rövid távú szövődményeket, a Harris és a WOMAC funkcionális mutatóit, valamint a femoroacetabularis ütközés radiológiai jeleit vizsgálták (CFA). utolsó ellenőrzés. 182 betegen 186 EGD-t elemeztek. Százhét (58,7%) beteg volt férfi. Az átlagéletkor 13 év volt. Az átlagos utánkövetés 23 hónap volt. Az elmozdulás átlagos szöge 60 ° volt. Az epifiziolízis 94 esetben stabil (50,5%) és instabil 92 esetben (49,5%). A fő kezelések a következők voltak: fixálás in situ (FIS), Dunn "laterális", Dunn "elülső" és redukciók vontatással vagy altatással (instabil formák esetén).