Az elhízás infúziói a gyomor bypass helyett - Medical Tribune
Szerző: Dr. Barbara Kreutzkamp
Nem minden elhízott cukorbeteg tud barátkozni a bariatri műtéttel. Lehetséges, hogy felajánlhat neki egy alternatívát egy új peptid hormon kombinációval.
A Súly csökkentés után Gyomor bypass műtét valószínűleg részben három bélpeptid hormon posztoperatív stimulált szekrécióján alapul. A GLP1, az oxyntomodulin és az YY peptid keverékének étvágyszabályozó és anyagcserét elősegítő hatása van, és így támogatja a fogyást.
Az első európai kísérleti tanulmányban a túlsúly Cukorbetegek (BMI 38 és 39 között) volt a szubkután infúzió ezek egyike Hormon koktélok Négy hétig tesztelték kalóriacsökkentés nélkül - vakon és placebo-kontrollon. Összehasonlításként 21 bariatrikus műtétet és 22 beteget négyhetes, legfeljebb 800 kcal/nap diéta után alkalmaztunk.
A vizsgálatban résztvevők mindegyike megfelelt a bariatrikus műtét kritériumainak és pre- vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett. Négy héten keresztül az infúziós csoportban 15 beteg kapott hormon koktélt (IV) naponta, 11 pedig sóoldatot kontrollként. Az infúziók egy órával a reggeli előtt kezdődtek, és összesen 12 órán át tartottak az utolsó étkezés után.
A három peptid hormon kombinációja jól tolerálható volt, és elhagyta a Dobott font: A betegek átlagosan 4,4 kg-ot fogytak a négy hét alatt. Így bár az operáltak (-10,3 kg) és a diétával kezeltek (-8,8 kg) csoport átlagánál alacsonyabbak voltak, lényegesen több súlyt vesztettek, mint a placebo csoport (2,5 kg).
Ami a átlagos vércukorszint - a fruktozamin értékkel rögzítve - az infúzió semmiképpen sem volt alacsonyabb a műtőnél és az étrendnél, és még jobban csökkentette az abszolút fruktozamin koncentrációt (-44,1 vs. -34,0 vs. -28,5 µmol/l). A glükóz tolerancia és a glikémiás variabilitás szempontjából a peptid hormonokkal kezeltek is jobban teljesítettek, mint a kalória korlátozással vagy gyomor bypass műtéttel rendelkező kontroll betegek. És ez különösen az utóbbihoz képest, számos negatív mellékhatás nélkül.