Az elhízás kezelése "ugyanaz a modell nem felel meg mindenkinek" - állítja néhány tanulmány, de azt is
Néhány gyermeknél nagyobb az elhízás kockázata, mint másoknál?
Az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint a tanulmányok kezdik megerősíteni, hogy a testtömeg szabályozásában szerepet játszó genetikai tényezők jelentősen befolyásolhatják a gyermek elhízásának kockázatát.
Bár az öröklődés gyermekkori elhízásban betöltött szerepére vonatkozó kutatások egyre több és jobban érvelnek, a családi életmód is nagy jelentőséggel bír.
Az egészséges életmóddal kevésbé foglalkozó családokban nevelkedett gyermekek nagyobb valószínűséggel elhíznak.
Emellett egyes gyógyszerek súlygyarapodást és fokozott étvágyat okozhatnak. Azok a gyermekek, akiknek egészségi állapota megakadályozza őket abban, hogy aktívak legyenek és kalóriát égessenek, elhízási problémákat is okozhatnak.
A gyermek növekedésével táplálkozási igényei változnak. A szülőknek és a családoknak figyelembe kell venniük a változó táplálkozási igényeket, amikor növekvő gyermekeik etetését választják.
A megfelelő baba táplálkozás a következőket tartalmazhatja:
- anyatej (lehetőleg legalább az első évben) vagy tápszer;
- D-vitamin-kiegészítő szoptatott csecsemők számára. A D-vitamin fontos a szervek megfelelő működéséhez és az agy fejlődéséhez;
- szilárd anyagok - beleértve a dúsított gabonaféléket, gyümölcsöt és zöldséget - négy hónaptól öt hónapos korig;
- Bár az anyatej és a tápszerek a csecsemők számára minden szükséges folyadékot biztosítanak, a szilárd ételek bevezetése után vizet lehet adni a csecsemőknek, és az amerikai gyermekgyógyászati szövetség (PAA) szerint a lé, ha bevezetik, hat hónap után adható.
Az óvodás gyermek megfelelő táplálkozása a következőket tartalmazza:
- Teljes tej egyéves kor után;
- Nincs korlátozás a kalóriákra vagy az alacsony zsírtartalmú ételekre vonatkozóan kétéves kor előtt. A teljes ételekben található zsír elengedhetetlen az agy fejlődéséhez ebben a korai életkorban;
- Mutasson be magas kalóriatartalmú ételeket és vitaminokban gazdag ételeket, például mogyoróvajat (ha gyermekének nincs allergiája);
- Kétéves és idősebb koruktól kezdve a kisgyermekeknek napi három étkezést és egy vagy két harapnivalót kell enniük az AAP szerint;
- A kisgyermekek táplálkozási szokásai ebben az életszakaszban kezdenek kialakulni, ezért a különféle ételek bevezetése és az összes élelmiszercsoportba tartozó ételek megfelelő egyensúlya hozzájárulhat az egészséges táplálkozási szokások kialakításához az egész életen át a GPA szerint;
- A kisgyermek adagméretének körülbelül egynegyedének kell lennie, mint egy felnőtt adagjának, a zöldségfélék egy-két evőkanálnyi és a hús tenyérnyi méretűek a gyermek tenyérének a GPA szerint.
Az iskolás megfelelő táplálkozása a következőket foglalja magában:
- A gyermekek felnőttként való táplálása első osztály körül;
- Kiegyensúlyozott étrend biztosítása az élelmiszerek egész piramisában; Ne feledje, hogy a színes tányér a jó egyensúly jele;
- Kis mennyiségű keményítőtartalmú étel, például burgonya, tészta és rizs bevonása a zsír és koleszterin szervezetben történő felhasználásának elősegítése érdekében az AAP szerint;
- Sovány hús tálalása;
- Kerülje a magas kalóriatartalmú krémeket és szószokat, például vajat és tejszínt;
- Főtt vagy sült ételek kínálása sült ételek helyett.
A tinédzser megfelelő táplálkozása a következőket foglalja magában:
- Az egészséges étkezési szokások fenntartása, amelyek alapjait gyermekkorban fektetik le a GPA szerint;
- Kis mennyiségű keményítőtartalmú ételek - például burgonya, tészta és rizs - felvétele a zsír és koleszterin szervezetben történő felhasználásának elősegítésére;
- Sovány hús tálalása;
- Kerülje a magas kalóriatartalmú krémeket és szószokat, például vajat és tejszínt;
- Főtt vagy sült ételek kínálása sült ételek helyett;
- Az étkezési rendellenességek gyakran serdülőkorban alakulnak ki. A szülőknek követniük kell tinédzserek étkezési szokásait, és meg kell győződniük arról, hogy tudják fenntartani az egészséges étrendet, valamint az egészséges és aktív életmódot.
Hogyan vonható be a még mindig felnövő gyermek egy fogyókúrás programba? Ez más módon történik, mint egy felnőtt?
A gyermekek súlycsökkentő programjának kidolgozása eltér a fogyást elhatározó felnőttekétől. És ez azért van, mert a gyermekek esetében növekedési és fejlődési igényeik vannak, amelyeket a szülőknek figyelembe kell venniük a súlycsökkentő akció tervezésekor - állítja az American Academy of Pediatrics (PAA).
Fontos, hogy a szülők figyeljenek az egészséges fehérjék és zsírok gyermekekben történő bevitelére.
Gyermekeknél az izmok és az idegrendszer még fejlődik, ezért tápláló táplálékra van szükségük a boldoguláshoz az AAP szerint.
Ebben az összefüggésben az orvosok javasolhatják a gyermekek számára a kalóriabevitel csökkentését és aktivitásuk növelését a fogyás elősegítése érdekében.
Azok a szülők, akik az egészséges táplálkozást és a testmozgást választják gyermekeik számára, életük során különös figyelmet fordítanak az általános egészség ezen fontos szempontjaira.
Szülőként beszélnie kell orvosával, és meg kell találnia a legjobb módszereket a gyermek egészséges testsúlyának megőrzésére.
Mi az az idő, amikor az orvos aggódik a gyermek súlya miatt?
Az orvos figyelemmel kíséri a gyermek testtömeg-indexét (BMI), amelyet az irodai látogatások során értékel. A 25-29 közötti BMI túlsúlyos gyermeket jelez, a 30 vagy annál nagyobb BMI pedig az elhízás mutatója.
Az orvos aggódni fog a gyermek súlya miatt, amikor a BMI megközelíti azt a területet, ahol túlsúlyosnak tekinthető.
Az orvosokat aggasztják gyermeke súlyproblémái, ha:
• Családban előfordult elhízás;
• A családi életmód nem foglalja magában a rendszeres tevékenységet és a tápláló étrendet;
• A gyermeknek testi vagy szellemi fogyatékossága van, ami veszélyezteti a túlsúlyosodást;
• A gyermek olyan gyógyszereket szed, amelyek súlygyarapodást vagy étvágytalanságot okozhatnak.
Melyek a család fő lépései a megfelelő étrend betartásához?
A szakemberek egybehangzó véleménye, hogy a családban megtanulják a jó táplálkozási szokásokat.
És itt a főbb intézkedések a következők:
- Az étkezés szervezetten történik - az étkezést a családdal, TV (vagy más hasonló szórakozás) nélkül, rendszeres időközönként.
- A gyermekeknek szánt adagokat igazítani kell (általában a felnőttek méretének körülbelül egynegyedét) a GPA szerint.
- Egészséges táplálkozás - a gyerekeknek, akárcsak a felnőtteknek, kiegyensúlyozott étrendre van szükségük az összes élelmiszercsoportból.
- A gyümölcsöket és zöldségeket az ételekben kell használni, különösen snackeknél. Az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint ezek lehetnek frissek, fagyasztottak, szárítottak vagy konzervek.
- A reggelit naponta kell enni, hogy a nap folyamán szükségünk legyen az energiára.
Ezeken a tippeken túl, amelyek segítenek megőrizni optimális súlyunkat, továbbra is kérdés, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb egy elhízott ember számára.
A Brown Egyetem Közegészségügyi Iskolájában egy nemrégiben végzett tanulmány következtetése a következő: nagy valószínűséggel nincs "elhízás" univerzális csodaszer ". A tanulmány eredményei a folyóirat 2018. novemberi számában jelentek meg Elhízottság.
Több mint 2400 elhízott beteg adatait elemezve, akik bariatrikus műtéten estek át, a kutatók legalább négy különböző betegcsoportot azonosítottak, amelyek jelentősen különböznek egymástól az étkezési viselkedés és a cukorbetegség típusa, valamint viselkedésük szempontjából. aki a műtétet követő első három évben lefogyott.
A vizsgálat koordinátora, Alison Field, az epidemiológiai osztály vezetője szerint, ha lenne egy úgynevezett "csodaszer", akkor más és más lenne az emberek különböző csoportjai számára. Így nagyon különböző emberek léphetnek be ugyanabba az embercsoportba. Ugyanakkor egy 5 éves korára elhízott gyermek nagyon különbözik attól, aki fokozatosan hízik és 65 éves korában elhízik. Csak ennek a sokféleségnek a felismerése segíthet személyre szabottabb megközelítések kidolgozásában az elhízás kezelésében - vélik az említett tanulmány szerzői.
A szerzők szerint ez volt az első olyan tanulmány, amelyben megvizsgálták a pszichológiai változásokat, például az étkezési szokásokat, a súlytörténetet és számos biológiai változót, beleértve a hormonszintet is, az elhízás különböző típusainak azonosítására.
Az első csoportra jellemző volt a magas sűrűségű lipoproteinek alacsony szintje, az úgynevezett jó "koleszterin" és a műtét előtt nagyon magas vércukorszint. Valójában e csoport tagjainak 98% -a cukorbeteg volt, ellentétben más csoportokkal, ahol körülbelül 30% cukorbeteg volt.
A második csoportot étkezési rendellenességek jellemezték. Konkrétan 37% -uknál volt étkezési rendellenesség, 61% -uk jelezte, hogy elveszítette uralmát az étkezések közötti étkezés szükségessége felett - és 92% -uk arról számolt be, hogy akkor is evett, amikor nem volt éhes.
A harmadik csoport tűnik a legmeglepőbbnek: anyagcsere szempontból ők képviselik az átlagot, de ők is a legalacsonyabb étkezési rendellenességekkel rendelkeznek - csak 7% -uk számolt be az élelmiszer-fogyasztásról, amikor nem éhesek voltak, szemben az első csoport 37% -ával, a második csoport 92% -ával és a negyedik csoport 29% -ával. Ez volt az egyetlen megkülönböztető tényező ebben a csoportban a többiekhez képest.
A negyedik csoportba olyan emberek tartoztak, akik gyermekkoruktól kezdve elhízottak. Ennek a csoportnak volt a legmagasabb a testtömeg-indexe (BMI) 18 évesen, átlagosan 32, míg a másik három csoportban átlagosan körülbelül 25. Ennek a csoportnak is volt a legmagasabb a BMI a műtét előtt, átlagosan 58 volt, míg a másik három csoportban körülbelül 45.
Általánosságban elmondható, hogy a bariatrikus eljárást követő három évben a férfiak átlagosan súlyuk 25% -át vesztették el a műtét előtt, a nők pedig átlagosan 30% -ot. A kutatócsoport azt találta, hogy a második és a harmadik csoportba tartozó betegek profitáltak a legjobban a bariatrikus műtétből. Az evészavarral küzdő férfiak és nők veszítettek a legtöbbet, átlagosan 28,5%, illetve 33,3% volt a műtét előtti súly.
Ennek a tanulmánynak a következtetése az, hogy az elhízott betegek alcsoportjainak nagyon eltérő jellemzőinek megértése lehet a kulcs a hatékonyabb kezelések és beavatkozások kidolgozásához, és a gyermekkori elhízás további kezelési problémákat hoz.
Mirela Mustață - ügyvezető szerkesztő, e-asszisztens
Dokumentáció, fordítás és adaptáció: