Az elhízás megelőzésének tudományos háttere

A gyermekkorban a túlsúly és az elhízás gyakorisága az elmúlt években folyamatosan emelkedett. A legfrissebb tanulmányok szerint a 3–17 éves gyermekek 15,4% -a túlsúlyos, 5,9% -a elhízott (KIGGS Wave 2, 2014-2017). Az elhízás azt jelenti, hogy a test zsírtömege meghaladja a normál szintet. Ez csak akkor történhet meg, ha az energiabevitel hosszabb ideig meghaladja az energiatermelést (Wabitsch 2001). A gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának magas száma világszerte sürgető közegészségügyi problémát jelent.

Az elhízás meghatározásának leggyakoribb mutatója a testtömeg-index (BMI). Összehasonlítja a testtömeget a négyzet alakú testhosszal, és így ésszerű összefüggéseket mutat a testzsírszázalékkal: Súly (kg)/[hossz (m)] ². A 25 év feletti BMI-vel rendelkező felnőtteket túlsúlyosnak tekintik, a 30 feletti BMI-vel az elhízásról beszélnek. A tudományos szakirodalomban Cole (Cole és mtsai. 2000) referenciarendszerét használják leginkább nemzetközi összehasonlításra, amelyet a Nemzetközi Elhízás Munkacsoport (IOTF), az Európai Gyermekkori Elhízás Csoport (ECOG) és a Gyermekek Elhízás Munkacsoportja is használ. A serdülőkor (AGA) ajánlott. Cole 192 727 0-25 éves gyermek és serdülő adatait értékelte Brazíliából, Nagy-Britanniából, Hongkongból, Hollandiából, Szingapúrból és az Egyesült Államokból. Megfelelő életkor- és nemfüggő normatábla készült 2-18 éves korosztály számára (1. táblázat). Az alábbiakban kivonat készül ebből az óvodai korú gyermekek szokásos táblázatából.

1. táblázat: BMI táblázat Cole (Cole és mtsai. 2000) szerint numerikus formában fiúk és lányok számára

BMI kalkulátor

Kiszámíthatja gyermeke BMI-jét például a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) weboldalán. A testsúly, a magasság, az életkor és a nem megadása után a BMI-kalkulátor azonnal megmutatja, hogy a kérdéses gyermek normális, túlsúlyos vagy alsósúlyú-e.

Az elhízást befolyásoló tényezők


Az elhízás következményei gyermekkorban

A gyermekek elhízása nemcsak nagyon elterjedt, hanem nagy a tendencia, hogy felnőttkorban is fennmarad, ami magával vonja a másodlagos betegségek kockázatát.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy az elhízott gyermekek általában felnőttkorban is elhíznak (Nadeau et al., 2011). Az érintettek öregedésével a pszichoszociális következmények is súlyosabbá válnak. Az elhízás kialakulása és tartóssága szempontjából releváns magatartási minták megerősödnek és nehezen korrigálhatók.

Röviden: az elhízás lerövidíti a várható élettartamot!

A megnövekedett halálozás fő okai a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívinfarktusok és agyvérzés. A túlsúly és az elhízás gyermekkorban megnövekedett kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek felnőttkori kifejlődésében (Llewellyn et al., 2016). Társaikkal összehasonlítva a túlsúlyos és elhízott gyermekeknek nagyobb valószínűséggel vannak kockázati tényezők, amelyek szív- és érrendszeri betegségeket, megnövekedett vérnyomást, lipid anyagcsere rendellenességeket és glükóz anyagcsere rendellenességeket okoznak (Friedemann et al, 2012).

Ezekből a súlyos problémákból adódik az elhízás megfelelő megelőzésének kérdése. Ez a következő hipotézishez vezet: minél korábban kezdődik a hatékony viselkedésbeli és helyzetorientált prevenció, annál fenntarthatóbb lehet a gyermek életmódjának befolyásolása. A Helmholtz Zentrum München tanulmánya szerint az elhízás 35 kg/m 2 feletti BMI mellett 50% -kal növeli az egészségügyi rendszer költségeit. A munkaképtelenség okozta költségek nőnek azonban még a túlsúlyos emberek számára is (Yates N., 2016).


Az elhízás megjelenésének ideje

Nader és mtsai tanulmányában. (Nader és mtsai, 2006) 1042 gyermekével az USA-ból azt mutatta, hogy az óvodában már túlsúlyos gyermekek 60% -a 12 éves korában is így maradt. A túlsúly és a serdülőkori elhízás a felnőttkori túlsúly és elhízás kockázati tényezőinek számít (Whitaker et al., 1997). Mindkét tanulmány hangsúlyozza, hogy be kell avatkozni az óvodás gyermekek csoportjába, szorosan figyelemmel kell kísérni a testsúly alakulását és nagyon korán meg kell kezdeni a megelőző intézkedéseket.

Rolland-Cachera (Rolland-Cachera et al. 1984) munkája szintén hangsúlyozza az óvodai kor fontosságát az elhízás kialakulásában. A nő kifejezte "A korai adipozitás visszapattan". Megértette, hogy ez szokatlanul korai időpontot jelent, amikor a BMI görbe az élet első évét követő időszak esése után ismét emelkedik. Élettanilag a BMI jelentősen csökken az első életév után a súly és a hosszúság fejlődésének részeként. Normális esetben ez csak hétéves kor után növekszik. Ha a növekedés korábban következik be, az élet második vagy harmadik évében, akkor valószínűleg a negyedik életévtől kezdve jelentős elhízás alakul ki (Zwiauer, 2003).


Az elhízás megelőzésének alapelvei

A fiatalkori elhízás növekvő előfordulásának megelőző csökkentése az egyik multimodális megközelítés kívánt. Mivel a korai gyermekkor kritikus fontosságú az elhízás kialakulásához, az óvodában meg kell kezdeni a hatékony elsődleges megelőzést. Végül a megelőző intézkedések célja a kiegyensúlyozott vagy negatív energiaegyensúly elérése, ha már túlsúlyos.

A program az értelmes korai elhízásmegelőzés ezen elvein alapszik "TigerKids - Óvoda aktív", az elhízás megelőzése az óvodás korban, és megfelelő intézkedés a gyermekek elhízásának előfordulásának csökkentésére.

referencia

  1. Cole T. J., Bellizzi M. C., Flegal K. M., Dietz W. H. A gyermek túlsúlyának és elhízásának szabványos meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ (2000) 320, 1240-1243, London
  2. Duffey KJ, Popkin BM, Energiasűrűség, adagméret és étkezési alkalmak: hozzájárulás a megnövekedett energiafogyasztáshoz az Egyesült Államokban, 1977-2006., Plos Med (2011); 8; e1001050
  3. Freedman D.S., Shear C.L., Burke, G.L., Srinivasan S.R., Webber, L.S., Harsha D.W., Berenson G.S., A fiatalkori elhízás perzisztenciája nyolc év alatt: The Bogalusa Heart Study. Am J Public Health (1987) 77, 588-592
  4. Friedemann C, Heneghan C, Mahtani K, Thompson M, Perera R, Ward AM. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata egészséges gyermekekben és összefüggése a testtömeg-indexszel: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ (2012) 345: e4759
  5. Kruk JJ, Kortekaas F, Lucas C, Jager-Wittenaar H. Elhízás: szisztematikus áttekintés a szülők részvételéről a táplálkozási fókuszú hosszú távú európai gyermekkori súlykontroll-beavatkozásokban. Obes Rev (2013) szept. 14 (9): 745-760
  6. Kuhn J, Wildner M, Egészségügyi Bajorország. Túlsúly és elhízás Bajorországban. Szerkesztette a bajor Állami Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Hivatal, Erlangen, 2005
  7. Llewellyn A, Simmonds M, Owen CG és mtsai. A gyermekkori elhízás, mint a felnőttkori morbiditás előrejelzője: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Obes Rev (2016) 17 (1): 56-67
  8. Nadeau KJ, Maahs DM, Daniels SR, Eckel RH., Gyermekkori elhízás és szív- és érrendszeri betegségek: kapcsolatok és megelőzési stratégiák, Nat Rev Cardiol. (2011) június 14.; 8 (9): 513-25. doi: 10.1038/nrcardio.2011.86.
  9. Nader PR, O'Brien M, Houts R, Bradley R, Belsky J, Crosnoe R, Friedman S, Mei Z, Susman EJ; Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet Koragyermekgondozási kutatási hálózat, Gyermekgyógyászat (2006) szept. 118 (3): e594-601
  10. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-Bataille M, Patois E, Adiposity rebound in children: egyszerű mutató az elhízás előrejelzésére. Am J Clin Nutr (1984) 39, 129-135
  11. Schienkiewitz A, Brettschneider A-K, Damerow S, Schaffrath Rosario A. Túlsúly és elhízás gyermekek és serdülőknél Németországban. A KiGGS Wave 2 és a Trends Journal of Health Monitoring (2018) keresztmetszeti eredményei; 3: 16
  12. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Az elhízás előrejelzése fiatal felnőttkorban a gyermekkori és a szülői elhízás miatt. N Engl. J Med. 337 (13): 869-873 (1997)
  13. Xia Q, Grant SF., Az emberi elhízás genetikája, Ann N Y Acad Sci. (2013) ápr .; 1281: 178-90. doi: 10.1111/nyas.12020.
  14. Yates, N. Az elhízás gazdasági terhe Németországban: A népességalapú KORA-tanulmányok eredményei. Elhízási tények (2016) DOI: 10.1159/000452248
  15. Zwiauer K., Elhízás a gyermekkorban és serdülőkorban - Megelőzés és terápia, in: Elhízás - okok és terápia, Ed. Wechsler J. G., Blackwell Verlag, 213-228, Berlin, 2003

Pettenkoferstr. 8a 80336 München
Telefon: 089/35647909
E-mail: [email protected]

Kapcsolattartó személyek:
Sabine Schreiner és Lena Malsch

tudományos

Részt vesz!

Érdekli, vagy kérdése van? Hívjon minket!