Az elhízás megelőzését csecsemőkorban kell elkezdeni
2018. augusztus 8., szerda
Hershey/Pennsylvania és Nashville/Tennessee - Szülés utáni tréning az "adaptív szülői" anyák számára 3 éves korban megakadályozta (legalább részben) az elhízást egy randomizált tanulmányban az amerikai orvosi folyóiratban (JAMA 2018; 320: 461–468). A túlsúlyos, óvodás korú gyermekeket és szüleiket kísérő beavatkozás viszont hatástalannak bizonyult egy másik tanulmányban (JAMA 2018; 320: 450–460).
Az elmúlt években csökkent a dohányzók száma, a szív- és érrendszeri betegségek jelentősen csökkentek, és a HIV-fertőzések ritkán vezetnek végzetes immunhiányhoz. Másrészt úgy tűnik, hogy a társadalom növekvő elhízására nincs gyógyszer. Éppen ellenkezőleg: az egészségzavar, amely korai szakaszban elpusztítja az ízületeket és növeli a rák kockázatát, már gyermekkorban jelentkezik. Az Egyesült Államokban a 2–5 éves gyermekek 14% -a elhízott, elterjedtségük általános iskolás korban 18% -ra, tizenéveseknél pedig 21% -ra nő. Az elhízási hullám ellen orvosi receptet még nem találtak.
A hersheyi Penn Állami Orvostudományi Főiskola Ian Paul gyermekorvos körüli csoport azt gyanítja, hogy az elhízás alapját egy "elhízott" oktatás adja le az élet első éveiben. A szülők elfelejtették, hogyan kell felelősségteljesen táplálni a csecsemőket: Az anyák túl gyorsan reagálnak a csecsemő sírására, ha szoptatnak vagy bébiételt adnak nekik. Később a nyafogó gyerekeket édességekkel nyugtatták meg.
Az anyák táplálkozással, alvással, interaktív játékkal és érzelmek szabályozásával foglalkozó speciális tanfolyam célja annak megakadályozása, hogy a gyermekek több kalóriát fogyasszanak, mint amire szükségük van az élet első néhány évében. A "reszponzív nevelés" fogalmát az elmúlt években tesztelték a pennsylvaniai vidéki Hershey Medical Center-ben az INSIGHT-tanulmányban, amely 279 elsőszülött anyáról és csecsemőjükről szólt. Az anyák felét véletlenszerűen "reagáló szülői" programba osztották be, Az anyákról ápoló gondoskodott, míg a másik fele csak a háztartásban élő gyermekek biztonsága érdekében kapott anyagokat.
Amint Paul és munkatársai most beszámolnak, a program nem mindig tudta megakadályozni az elhízást. 3 éves korban a gyermekek 11,2% -a volt túlsúlyos, és 2,6% -a még elhízott is. A kontroll csoportban azonban 19,8% túlsúlyos és 7,8% elhízott gyermek volt.
aerzteblatt.de
Ennek ellenére Paul elégedett. A tanulmány azt mutatja, hogy az a beavatkozás, amely az élet első évében csak 4 otthoni látogatásból, majd a kutatóközpont rendszeres kinevezéséből állt, eredményt érhet el. Az egyik korlát azonban az, hogy a vizsgálat egyetlen központban történt (ami gyakran szokatlanul pozitív eredményekhez vezet). Ezenkívül a nők 86% -a a lakosság fehér, jól képzett és magántulajdonban biztosítottak közé tartozott. Ez a csoport nyitottabb a megelőző ellátásra, mint a marginalizált társadalmi osztályokból érkező szegényebb anyák, akik Shari Barkin, a tennessee-i Nashville-i Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának beszámolójában egy másik tanulmány célcsoportjai voltak.
304 anya és gyermekük vett részt a „GROW” tanulmányban („Growing Right to Wellness”). A vizsgálat kezdetén a gyermekek átlagosan 4,3 évesek voltak, harmaduk pedig túlsúlyos. Az anyák 91,4% -a a „latinok” csoportjából származott, ahol az elhízás szélesebb körben elterjedt, mint más népességcsoportokban. Az anyák átlagos BMI-je 30 volt (szemben az INSIGHT vizsgálat 25-ével).
A résztvevők felét randomizálták egy viszonylag intenzív tanfolyamra. Az első 12 hétben heti 90 perces találkozókból állt (akár személyesen, akár telefonon), amelyeken a GROW-Healther beavatkozást ismertették. A következő 9 hónapban az anyák havonta telefonos edzést kaptak, majd rendszeresen tájékoztató anyagokat küldtek. A kontrollcsoportban csak az iskolai beiskolázásra való felkészülésről volt információ.
Bár a részvételi hajlandóság magas volt - 90% vett részt a tervezett vizsgálatokban -, a beavatkozás hatástalannak bizonyult. A gyerekek mindkét csoportban egyformán híztak, végül 17,8-os testtömeg-indexük túl magas volt (életkorukhoz képest). A gyerekek csaknem 100 kilokalóriával kevesebbet fogyasztottak naponta, és valamivel gyakrabban jártak a közösségi fitneszközpontba. Ez azonban a vizsgálat egyetlen szakaszában sem volt hatással a testsúly alakulására.
Nyilvánvalóan a szociális és mentális szorongás túl nagy volt (43% -uk számolt be az élelmiszer finanszírozásával kapcsolatos problémákról, az anyák 22% -a depresszióban szenvedett) ahhoz, hogy a gyermekek csak tanácsadással megakadályozzák az elhízást. © rme/aerzteblatt.de
Kedves olvasók,
Használhatja ezt a cikket az ingyenes "My-DД hozzáférés" olvas.
Ha már regisztrált, egyszerűen írja be hozzáférési adatait.
Vagy regisztráljon ingyenesen, hogy kizárólag ehhez a cikkhez férhessen hozzá.
Belépés
Bejelentkezni Saját DД a
Elfelejtette a jelszavát? regisztrálni
A "Mein-DД" regisztrációval a következő előnyöket élvezheti: