Az elhízás meghatározásának módszerei

Tudományos tézis 2004 23 oldal

Minta olvasása

Tartalomjegyzék

2 módszer az elhízás meghatározására
2.1 A testtömeg-index
2.2 A Broca-módszer
2.3 Bioelektromos impedancia elemzés
2.4 A bőrredő vastagságának mérése
2.5 A derék-csípő arány (WHR)
2.6 Egyéb módszerek

Irodalomjegyzék (kiegészítő irodalommal együtt)

1. Bemutatkozás

Tekintettel a földön található több mint 800 millió alultáplált emberre, szinte paradox, milyen problémákkal kell megküzdeniük a nyugati országoknak. De világszerte egymilliárd túlsúlyos ember más, világos nyelvet beszél. Függetlenül attól, hogy civilizációs betegségről beszélünk-e vagy sem: Tény, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) olyan járványról beszél, amelynek drámai hatásai vannak Németországra - társadalmi és gazdasági szempontból is.

Röthig az elhízást túl sok zsírként érti a szervezetben. A fő ok állítólag a rossz étkezési szokások, amelyekben több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit feldolgoznak. De az anyagcsere-betegségek felelősek lehetnek az elhízásért is. Olyan betegségek kapcsán, mint a diabetes mellitus (elsősorban II. Típusú), a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a lipid anyagcsere-betegségek, a köszvény, a testmozgás hiánya stb., Az elhízás kockázati tényező. A fizikai aktivitás és a testmozgás pozitív hatással lehet az elhízás prevalenciájára és csökkentésére.

A test zsírszázalékát különböző módszerekkel lehet meghatározni: vagy a test szokásos részein a bőrredők vastagságának mérésével, vagy a B. ody M. szamár ÉN. ndex (BMI), amely az elhízással kapcsolatos túlsúly megállapításának leggyakoribb módszere. A céltömeg (kg) meghatározásához a Broca-index is létezik, mint a testmagasság (cm) és a mínusz 100 közötti különbség. [1]

Ez a meghatározás azonban már nem teljesen elégséges, mert az elhízást ma már krónikus betegségként definiálják poligenetikus háttér alapján. Ezenkívül az elhízás egy olyan életmód eredménye, amely nem megfelelő magas kalóriatartalmú étrenddel, a testmozgás jelentős hiányával, valamint a megnövekedett morbiditással (a populáción belüli megbetegedések előfordulása) és a halálozással (halálozás) társul. Ezért hosszú távú és interdiszciplináris kezelési koncepciót igényel. [2]

Laessle és mtsai szerint: A statisztikai meghatározáshoz az elhízást egy olyan testtömeggel egyenértékűnek tekintjük, amely az átlagos értéktől eltér a meghatározott, normatív határértékek túllépésével. [3]

De miért van ez és mik ezek a normatív határértékek?

A következő munka célja annak tisztázása, hogy mely módszerekkel lehet meghatározni az ember túlsúlyát, és hogyan lehet ezután meghatározni a túlsúlyt és az elhízást.

2 módszer az elhízás meghatározására

Wirth véleménye szerint nincs nemzetközileg elfogadott osztályozás a túlsúly és az elhízás meghatározására, mert túl sok a kétértelműség. Véleménye szerint a BMI a túlsúly definíciójaként érvényesült. [4] Sok szakértő szerint a BMI felváltotta a korábban elterjedt módszereket. A Broca-index például téves megítéléshez vezet nagyon kicsi, de nagyon nagy emberek esetében is, mert a normál súlyt úgy határozza meg, hogy a testmagasság egy méterben meghaladja azt a kilogrammban kifejezett mennyiséget. Ezenkívül a normál súlyt nyilvánvalóan pontosan egy kilogrammra állítják be. [5]

Ennek ellenére rövid áttekintést kell adni a túlsúly meghatározásának lehetőségeiről.

Az ember testzsírja nemcsak fontos energiaforrás, hanem részt vesz az alacsony intenzitású és tartós stressz alatt bekövetkező anyagcsere-folyamatokban is. Mindazonáltal ballasztanyagról van szó, amelynek mennyisége alapján következtetéseket lehet levonni a táplálkozási állapotról (túlsúly, alsúly, elhízás), egészségi állapotról (szív- és érrendszeri vagy anyagcsere-betegségek), valamint a sportteljesítményről (erő, sebesség, állóképesség). [6]

Ezért az elhízás mértékének meghatározására szolgáló klinikailag megfelelő mérési módszernek fel kell jegyeznie a test zsírtartalmát, és továbbra is könnyen használhatónak kell lennie. [7]

A testzsír meghatározásának módszerei három területre oszthatók:

1. Az antropometriai módszerek, például a testtömeg-index (BMI), a bőrredők vastagságának mérése (kalipermetria), számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia-tomográfia (MRT), szonográfia és ultrahangmérés.
2. A laboratóriumi módszerek, például a sűrűség mérése (denzitometria), a testvíz meghatározása (hidrometria) vagy a test kálium meghatározása (kaliometria).
3. Az újabb módszerek, amelyek magukban foglalják a bioelektromos impedancia mérést vagy az infravörös mérést. [8.]

A BMI-t elsősorban a túlsúly és az elhízás meghatározására használják gyermekeknél és serdülőknél. Ezért a többi módszerről csak röviden foglalkozunk, hogy áttekintést kapjunk arról, hogy milyen sokfélék és különbözőek lehetnek.

A BMI meghatározásával kezdi, mivel ez különösen fontos a további eljárás szempontjából.

2.1 A testtömeg-index

Az úgynevezett „túlsúlyos” módszer beváltnak bizonyult a gyermekek és serdülők túlsúlyának mérésére B. ody M. szamár ÉN. ndex (BMI = testtömeg-index), amelyet feltalálója után Quetelet-indexnek (1870) is neveznek. Ezt a testtömeg (kg) és a testmagasság (m) négyzetben osztva számítják ki:

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

Ennek eredményeként a súly-hosszúság indexben a következő osztályozás történik:

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

1. ábra: A súlyosztályok osztályozása a BMI szerint, rögzített határértékekkel [9]

A gyermekek és serdülők értékelésekor azonban figyelembe kell venni, hogy az emberek száma még mindig növekszik, és hogy a nemek között egyértelmű különbségek vannak. A férfiaknál a zsírszövet aránya körülbelül 15-18%, a nőknél 20-25%, az átlag az életkor előrehaladtával növekszik. A fiúknál viszont a zsír aránya 10 és 15 év között 18% -ról 12% -ra csökken, míg a lányoknál 17% -ról 24% -ra nő. A testzsír-tömeg növekedése elsősorban nem a zsírsejtek méretének növekedéséből fakad, sokkal inkább azok számának növekedéséből adódik. [10]

Ezért az osztályozáshoz speciális görbe rendszerekre vagy normogramokra, úgynevezett percentilisekre van szükség (lásd 2. és 3. ábra).

Kromeyer-Hausschild, Wabitsch és Kunze szerint a következő percentiliseket fejlesztették ki német gyermekek és serdülők alapján:

Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban

2. és 3. ábra: A BMI referenciaértékei és percentilis görbéi 0-18 éves német lányok és fiúk számára, egyszerűsítik a BMI értékelését és lehetővé teszik az előrehaladás dokumentálását. [11]

Az 50. percentilis az egyes BMI-k átlagos BMI-je. A gyermekeket normál testsúlyúnak tekintjük, ha a BMI a 10. és a 90. percentilis között van. A 90. és 97. percentilis közötti gyermekeket túlsúlyosnak tekintik, és a 97. percentilis feletti értékekkel elhíznak. Azokat a gyermekeket, akiknek értéke a 10. percentilis alatt van, alsúlyosnak sorolják. [12]

A gyermekek és serdülők elhízásának rögzítésekor a BMI-nek megvan az az előnye, hogy egy és ugyanazon paraméter használható minden korosztály számára. [13]

Ezenkívül a 0-18 éves fiúk és lányok százalékos értékeinek pontos táblázatai találhatók az 1. és 2. függelékben.

2.2 A Broca-módszer

Broca, a múlt századi francia sebész szerint a normál vagy a céltömeg kiszámítása a következő egyszerű képlettel történik:

Magasság (cm-ben) - 100 = normál vagy célsúly

Ez a képlet a férfiakra vonatkozik. A nők esetében általában 5-10% -ot vonnak le. Ez a módszer a normál vagy a célsúly meghatározására nem alkalmazható gyermekeknél. A Broca-módszer előnyei, hogy ezzel a képlettel könnyen kiszámítható a túlsúly vagy az alsúly. Nagy hátránya azonban, hogy a Broca célsúlya nagymértékben függ a testmérettől, vagyis ez a számítási képlet különösen kicsi vagy nagy emberek számára alkalmatlan. Hozzá kell tenni, hogy a társbetegségek kiszámíthatósága szempontjából is alacsonyabb a BMI-nél. [14]

2.3 Bioelektromos impedancia elemzés

A testzsír-tömeg bioelektromos impedancia-analízissel (BIA) történő meghatározása azon az elven alapul, hogy a különböző testszövetek (testzsírtömeg, izmok, csontok) különböző ellenállásokat építenek fel, amikor egy áram áramlik rajtuk keresztül. A testzsírtömeg meghatározható az ellenállásmérések és egyéb változók alapján. A felhasznált áramok ártalmatlanok az egészségre és nem érezhetők. Ezt a módszert azonban nem szabad pacemakerrel rendelkező embereknél alkalmazni. Az elmúlt években ezt a módszert gyakrabban alkalmazták különböző fitnesz stúdiókban.

A probléma az, hogy ennek a módszernek a mérési eredményei a testzsírtömeg helytelen értékéhez vezethetnek a különféle zavaró tényezők miatt, amelyeket gyakran a mérőeszközök tapasztalatlan működése okoz.

Ennek a módszernek az előnyei a testzsír pontos mérése, függetlenül a testmagasságtól és a testtípustól. Hátrányok azonban a fent említett zavaró tényezők, amelyek meghamisíthatják a mérési eredményeket. Ezenkívül vannak olyan költségek, amelyek nem szükségesek az elhízás kezeléséhez. [15]

[1] lásd Röthig, Peter et al. (Szerk.): Sportwissenschaftliches Lexikon. 6., teljesen átdolgozott kiadás. Schorndorf: Verlag Karl Hofmann 1992, 14f.

[2] lásd Hauner, Hans; Berg, Aloys: Testmozgás az elhízás megelőzésére és kezelésére. In: Deutsches Ärzteblatt 97. évf. (2000) H. 12, 768. o.

[3] lásd Laessle, Reinhold G.; Lehrke, Sonja; Wurmser, Harald; Pirke, Karl-Martin: Elhízás gyermekkorban és serdülőkorban. Alapismeretek és terápia. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag 2001, 3. o.

[4] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiologie 2000, 307f.

[5] lásd Pudel, Volker: Adipositas. A pszichoterápia fejlődése. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle: Hogrefe-Verlag 2003, 3. o.

[6] Herm, Klaus-Peter: A testzsír meghatározásának módszerei. In: Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 54. évf. (2003) H. 5, S. 153f.

[7] lásd Wabitsch, Martin: Elhízás gyermekkorban és serdülőkorban: Egy amerikai diagnosztikai és terápiás szakértői csoport ajánlásai. In: Klinische Pädiatrie (2000) H. 212. Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 287. o.

[8] lásd Herm, Methods 2003, 153. o.

[9] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiology 2000, 6. o.

[10] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiologie 2000, 307. o.

[11] Lásd Kromeyer-Hausschild, Katrin és mtsai: A gyermekek és serdülők testtömegindexének százalékos aránya különféle német mintákat használva. In: Monthly Journal Paediatrics Vol. 149 (2001) H. 8, 808. o.

[12] lásd Ziroli, Több testnevelés - kevesebb súlyprobléma? 2003, 34. o.

[13] lásd Wabitsch, Adipositas. 2000. évi ajánlások, 287. o.

[14] lásd Wirth, Adipositas. Epidemiology 2000, 20. o.