Az elhízás meghatározza a vérnyomást, a vércukorszintet és a koleszterint
2013. november 23., szombat
Boston - A túlsúly és az elhízás nemcsak a felesleges kilók miatt jelent veszélyt a szívre és a keringésre. A Lancet metaanalízise szerint (2013; doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 61836-X) a nagyobb veszélyt a vérnyomás, a vércukorszint és a koleszterinszint kísérő emelkedése jelenti.
A túlsúly és az elhízás a világ legtöbb országában növekszik. Az epidemiológusok világjárványról beszélnek, és figyelmeztetnek a következményekre. Mivel a túlsúly és az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham vagy stroke kialakulásának fokozott kockázatával jár. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a növekvő zsírtartalékok lennének az egyetlen oka az érelmeszesedéses érbetegségeknek, amelyek a legtöbb szív- és érrendszeri betegség hátterében állnak.
A túlsúlyos és elhízott emberek többségének további életveszélye van, amelyek közül az artériás magas vérnyomás, a hiperglikémia és a hiperkoleszterinémia a legkönnyebben megragadható. Ez lehetővé tette a bostoni Harvard Közegészségügyi Iskola, a londoni Imperial College és a Sydney Egyetem epidemiológusok csoportjának elkülönítését és értékelését az egyes tényezőkről. Az 1,8 millió résztvevővel végzett 97 prospektív kohorszvizsgálat metaanalízisében a "Krónikus betegségek együttműködésének metabolikus kockázati tényezőinek globális terhe (BMI által közvetített hatások)" a következő következtetésre jut:
Az artériás hipertónia a legnagyobb kockázati tényező
A túlsúly és az elhízás által okozott szívroham kockázatának csaknem a fele (46 százaléka), a szélütés kockázatának kétharmada (76 százalék) a három kísérő rizikófaktornak, a magas vérnyomásnak, a hiperglikémiának és a hiperkoleszterinémiának tulajdonítható. Az artériás hipertóniának van a legnagyobb hatása. Önmagában a túlsúlyhoz és az elhízáshoz társuló szívinfarktusok 31 százaléka és a stroke 65 százaléka. A kapcsolatok minden kontinensen és minden etnikai csoportra érvényesek voltak.
Goodarz Danaei csapata, a Harvard Közegészségügyi Iskolája arra a következtetésre jutott, hogy a magas vérnyomás, a hiperglikémia és a hiperkoleszterinémia következetes kezelése jelentősen csökkentheti a szívrohamok és a stroke számát. Ez a három egészségi rendellenesség kezelésére vonatkozó randomizált klinikai vizsgálatok tapasztalata is (esetleg a hiperglikémia kivételével, ahol az utóbbi években számos, csalódást keltő tanulmány készült).
A jelenlegi tanulmány azonban azt is megmutatja, hogy a túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó kardiovaszkuláris események felének más oka van. Mivel az a tény, hogy a zsírtartalékok létrejöttek, nem okozhat szívrohamot és stroke-ot, más kísérő körülményeknek is fenn kell állniuk.