Az elhízás mértéke Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
Az elhízás minden formájának közös jele a zsírszövet túlzott felhalmozódása a testben. Az elhízás diagnosztizálásához és annak mértékének meghatározásához használja a testtömeg-indexet (BMI), amelyet a testtömeg (kilogrammban) és a négyzetes növekedési sebesség (méterben) arányából kapnak:
BMI - testtömeg (kg) magasság (m) 2
A BMI 18,5-24,5 kg/m 2 megfelel a normál testtömegnek.
Az elhízás BMI szerinti osztályozása (WHO, 1997)
A testtömeg típusai
Kísérő betegségek kockázata
Testtömeg-hiány
A BMI mutató nem megbízható a nem teljes növekedési periódusú gyermekek, a 65 év feletti, a sportolók és a nagyon fejlett izmúak, a terhes nők számára.
A BMI-t nemcsak az elhízás diagnosztizálására használják, hanem az elhízással kapcsolatos betegségek kockázatának meghatározására és az elhízott betegek kezelésének taktikájára is.
A zsíreloszlás jellegét a derék kerülete/csípő kerülete arány (OT/OB) segítségével határozzuk meg. A férfiak> 1,0 és a nők 0,85 OT/OB értéke az elhízás hasi típusát jelzi. Az elmúlt évek tanulmányai kimutatták, hogy a zsírszövet túlzott felhalmozódásának megbízható jele a hasi területen a derék kerülete a BMI 94 cm-nél
A betegek vizsgálata és az antropometriai mutatók meghatározása magában foglalja a vérnyomásmérést, az EKG-vizsgálatot, a koponya röntgenfelvételét, az összes koleszterin, az LDL és a nagy sűrűség, a trigliceridek, az éhgyomri glükóz meghatározását vagy az inzulin, az LH, az FSH, a PRL standard éhomi glükóz tolerancia tesztjét., E2, TTG, st. T4 (a jelzés szerint).
Az elhízás differenciáldiagnózisa. Hipotalamusz elhízásban szenvedő betegeknél elérhető a hipotalamusz-hipofízis rendszer fokozott aktivitásának klinikai és laboratóriumi jelei (bőrelváltozás, szubkután zsír újraeloszlása, magas vérnyomás, a szabad kortizol kiválasztási sebességének túllépése) gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel hasonló tünetek lehetnek hiperkortizáció. Ezekben az esetekben, a koponya és a gerinc röntgensugárzásával együtt, a szabad kortizol vizelettel történő kiválasztásának, a plazma kortizol-koncentrációjának meghatározása a nap folyamán kis tesztet tartanak dexametazonnal: 0,5 mg (1 tabletta) 6 óránként kiosztott dexametazon, két napra. A szabad vizelet-kortizol napi mennyiségének meghatározása a vizsgálat előtt és a vizsgálat 2. napja előtt történik. A vizelet hipotalamuszában elhízott betegeknél a háttérben a dexametazonmentes kortizol a kezdeti érték legalább 50% -ával csökken. Hipercorticizmus esetén ez a mutató nem változik.
A pubertás hipotalamusz szindrómában szenvedő betegeknél a normálnál magasabb arányú ACTH és plazma kortizol-tartalom, valamint a kortizol szabad vizeletürítésének bizonyos mértékű növekedése volt megfigyelhető, differenciáldiagnózist igénylő betegség vagy Cushing-szindróma, hipotalamusz szindróma és pubertás . Magas növekedés, felgyorsult fizikai és szexuális fejlődés, csontváz differenciálódás, csontritkulás és a koponyacsigolya csontok hiánya, a kortizol szekréciójának normál cirkadián ritmusa, pozitív reakció (a szabad kortizol vizeletürítésében) a deksametazon kis adagokban történő bevezetésével lehetővé teszi az elutasítást.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]