Az elhízás mint betegséggyártó
Sok túlsúlyos ember azt állítja, hogy teljessége ellenére jól érzi magát. A népnyelv szerint: "A kövér emberek társasági ismerõk". Ennyit a szubjektív érzésekről és a népi bölcsességről. Tudományosan megalapozott, hogy a túlsúly negatív hatással van a vérszérum zsír-fehérje molekuláira (lipoproteinek), és hogy a sejtmembránok inzulinérzékenysége csökken a 26-os testtömeg-indextől (BMI). Ennek drasztikus következményei vannak a lipid-anyagcserére: Az érkárosító LDL-koleszterin ugyanúgy emelkedik, mint a trigliceridek (vér-lipidek). A vaszkuláris védő HDL-koleszterin csökken. Ez azt jelenti, hogy az artériák "meszesedésének" (ateroszklerózis) kialakulásának fontos kockázati tényezői nőnek, míg a védő faktorok, például a HDL-koleszterin csökken.
Az orvos gyakran ír elő úgynevezett statint, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszert a túlsúlyos, magas LDL-koleszterinszintű emberek számára. Ez csökkentheti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát a megnövekedett LDL miatt, de a csökkent inzulinrezisztencia következményeit nem. Ez azt jelenti, hogy a sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, és így nő az inzulin és a cukor koncentrációja a vérben. Az inzulinrezisztencia a lipid anyagcserét is megzavarja. A zsírsavak egyre inkább felszabadulnak a szövetből, és egy vivőmolekula segítségével a vérből a májba szállítják.
A máj a legfontosabb anyagcsere-szervünk. Szénhidrátokat és zsírsavakat egyaránt felhasználhat energiatermelésre. Előnyben részesíti azonban a szénhidrátokat, például az alkoholt. Ebben az esetben kevésbé energiadús zsírsavak metabolizálódnak a mitokondriumokban. A sejtekben ezek a kis szervek erőművekként felelősek az egész életen át tartó energiatermelésért. A maradék zsírsavakat ezután lipidekké építik fel, és testzsírként tárolják.
A zsíranyagcsere gátlása jelentős hatással van az energiamérlegünkre, mivel 1 g glükóz kb. 4 kcal energiát tartalmaz, míg 1 g zsír kb. 9 kcal, ami ennek több mint a duplája. Kb. 7 kcal-val az alkohol a két legfontosabb energiaforrás között helyezkedik el. Egyrészt a szénhidrátok anyagcseréje alacsonyabb kalóriafogyasztást eredményez, másrészt a triglicerid koncentráció megnő, ha nem lehet elegendő zsírsavat lebontani. Ez növeli a szívkoszorúér-betegség (szívroham, stroke) kockázatát az érintettek számára. Az elégtelen testmozgás az enzimek mennyiségének csökkenéséhez is vezet a mitokondriumokban, mivel ezek már nincsenek kellően megterhelve. A hatékonyságunk csökken.
A zsír lebontásában fontos enzim a lipoprotein lipáz. Ha a zsírok késedelem után lebomlanak, azok hosszabb ideig magasabb koncentrációban maradnak a vérben. Ugyanez vonatkozik az étkezési zsírokra, amelyek az emésztési folyamatok révén jutnak az erek rendszerébe. Miközben kölcsönhatásba lépnek az érfal immunrendszerének sejtjeivel, az arteriosclerosis felgyorsul.
- Figyeljen korán a kiegyensúlyozott energiamérlegre azáltal, hogy egyensúlyban tartja testmozgását és étkezési szokásait.
- A vér triglicerid koncentrációjának meg kell lennie Ábra: Koleszterin anyagcsere
(B. Gimbeltől, Body Management - Handbook for Trainers and Experts in Workplace Health Promotion, Springer Verlag 2014)