Az elhízás műtéte amerikai tanulmány meghosszabbítja az életet

2015. január 8., csütörtök

Seattle - Az amerikai biztosítási adatok elemzése megerősíti a bariatrikus műtét jó eredményeit. A gyomorcsökkentés vagy a gyomor megkerülése az amerikai-amerikai Дrzteblatt publikáció szerint (JAMA 2015; 313: 62-70) hosszú távon felére csökkentheti a betegek mortalitását.

tanulmány

A kohorszba 2500 amerikai veterán tartozik, akik elhízási műtéten estek át, átlagosan 52 évesek. A betegek többsége férfi volt, testtömeg-indexük (BMI) átlagosan 47 volt a műtét előtt, és a betegek 55 százaléka 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett. A betegek háromnegyede a gyomor bypass-ot választotta, a többi beteg többségében a gyomrot egy hüvelyes gastrectomia (hüvely gyomor) vagy egy állítható gyomorszalag tette kisebbé.

David Arterburn, a Seattle-i székhelyű egészségbiztosító kutatóintézetének, a Group Health Research Institute-nak és a munkatársaknak a betegek létfontosságú állapotát kutatták, és összehasonlították őket egy 7462 azonos korú elhízott kontrollcsoporttal, akiket még nem műtöttek meg.

A 14 éves megfigyelési periódus végén az operált betegek közül 263-an haltak meg, szemben a kontrollcsoport 1277-ével. Az első évben - valószínűleg műtéti szövődmények miatt - az operált betegek halálozási aránya 2,4 százalék volt, szemben az 1,7 százalékkal, még magasabb is, mint az összehasonlító csoportban. Arterburn 1,28 korrigált kockázati arányt határozott meg, amely azonban nem volt szignifikáns, 95 százalékos 0,98–1,6 konfidencia intervallummal.

Az 5 év utáni második értékelésben a műtétes betegek halálozási aránya 6,4 százalék volt, alacsonyabb, mint a kontroll csoportban, ahol a betegek 10,4 százaléka halt meg. A műtétet követő 1–5 év közötti korrigált kockázati arány most 0,45 (0,36–0,56) volt. Tíz év után az operált betegek 13,8 százaléka és a kontrollcsoportban a betegek 23,9 százaléka halt meg. Az Arterburn az 5 és 14 év közötti kockázati hányadot 0,47 (0,39-0,58) értékkel adja meg.

A műtét tehát több mint a felére csökkentheti a túlélési esélyeket ebben az idősebb, túlnyomórészt férfi betegcsoportban, akik többségében már elhízással összefüggő betegségekben szenvedtek. Az előnyök még tovább növekedhetnek, mivel a műtéti technikák az utóbbi években tovább javultak. Az előnyben részesített beavatkozások manapság a hüvelyes gasztrektómia és a mini bypass.