Az elhízás pandémiává vált
300 millió ember elhízott világszerte. Németországban a nők 40 százalékának és a férfiak 30 százalékának a BMI-je 30 vagy annál nagyobb. Körülbelül két százaléka kórosan elhízott, vagyis 40-nél nagyobb a BMI-je.
Michael Hubert Megjelent: 2011. május 3., 13:01
Nagyon elhízott betegeknél általában nincs megfelelő és tartós fogyás műtét nélkül. A választott eljárás itt a gyomor bypass műtét.
WIESBADEN. Az elhízott betegek beavatkozási lehetőségei korlátozottak - emlékeztetett Stephan Herpertz professzor a bochumi Ruhr Egyetemről. Megemlítette az étrend változását, a több testmozgást, a viselkedés változását, a gyógyszeres kezelést és az op. "A gyógyszeres terápia nincs az előtérben" - mondta Herpertz.
Az Orlistat egy másik jóváhagyott gyógyszer. A többi intézkedés mellett a 30 és 40 közötti BMI-vel rendelkező betegek csak 15 százalékának sikerül testtömegének kilenc-tíz százalékát elveszítenie és fenntartania ezt a súlycsökkenést több éven keresztül.
Ez az arány még alacsonyabb a kóros elhízásban szenvedő betegeknél. "A szabály az, hogy a beavatkozás kezdetén gyors a súlycsökkenés. De a legtöbb beteg öt év után tér vissza régi súlyához" - mondja Herpertz.
"Ami a kóros elhízást illeti, az egy op." A gyomorszalag immár másodlagos, az előtérben a gyomor bypass műtéte van. Ez a műtét 40 és ennél nagyobb BMI-vel vagy 35-es BMI-vel rendelkező betegek számára javallt, ha vannak egyidejűleg olyan betegségek, mint például a diabetes mellitus.
A műtét sikere messze meghaladta a fogyást - mondta Herpertz. Például a cukorbetegség előfordulása egy operált csoportban 25 százalékról 8 százalékra csökkent. "És az életminőség is jelentősen növekszik."
Egy svéd vizsgálatban például a depressziós betegek aránya több mint 30 százalékról kevesebb mint 10 százalékra csökkent, amikor elvesztették testsúlyuk negyedét. Kevesebb fogyás esetén a depresszióra gyakorolt hatás kisebb volt. Az izom- és ízületi fájdalom is csökkent.
És mindenekelőtt a betegek újra mertek társasági életet élni. - Emelkedik a hangulat, megszűnik a szorongás. Ez azonban csak azokra a betegekre vonatkozik, akik a műtét révén több mint tíz százalékkal tudták csökkenteni súlyukat. - Ezek a nyertesek.
De ahol vannak nyertesek, ott gyakran vannak vesztesek. Ez a helyzet a gyomor bypass műtét utáni betegeknél is. Egy csaknem 6700 beteggel végzett vizsgálat azt mutatta, hogy az 1995 és 2004 közötti megfigyelési időszakban összesen 440 beteg halt meg, közülük minden ötödik kardiovaszkuláris okok miatt.
De 3,6 százalék öngyilkosságból és 3,2 százalék tabletta mérgezésből származik. "Ez hat-hét százalékos öngyilkossági arányt eredményez" - mondta Herpertz. Egy másik, mintegy 8000 betegesen elhízott páciens részvételével végzett tanulmányban a műtétes betegek 40% -ában, a CHD-arány 56% -ában és a rákos megbetegedések aránya 60% -kal alacsonyabb volt, mint a nem operált betegeknél jó hét év alatt.
Az öngyilkosság aránya azonban Herpertz szerint csaknem 60 százalékkal magasabb volt. Fontos a vesztesek korai felismerése és a pszichoterápiás beavatkozás. Általában a gyomor bypass műtéten átesett betegeknek ajánlott csatlakozni egy önsegítő csoporthoz.