Az elhízási műtét társadalmilag elfogadhatóvá válik ”- NetDoktor

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A gyomorcsökkentési műveletek gyakran az egyetlen reményt jelentik a súlyosan túlsúlyos emberek számára, hogy tartósan csökkentik súlyukat. Az ilyen beavatkozásokat évek óta gyakran végzik Nyugat-Európában - Németország kivételével. A NetDoctornak adott interjúban az elhízás sebésze, Prof. Thomas Hüttl elmagyarázza, miért van ez így, és mit tehet érintettként.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni Obesity Center orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvos szakembere.

Prof. Hüttl a lakosok száma alapján tizenkétszer annyi gyomorcsökkentést végeznek Belgiumban, mint Németországban, hatszor annyit Franciaországban és háromszor annyit Ausztriában. Ennyivel karcsúbbak vagyunk németek?

Biztosan nem. Európai összehasonlításban mindig a túlsúly és az elhízás statisztikáiban vagyunk az élen. Nálunk azonban a betegeket gyakran csak 50, 60 vagy akár 70 BMI-vel operálják. A szomszédainkkal sokkal korábban kezdik - szerintük ez teljesen őrült.

Kerek és egészséges!

Jobb kerek és egészséges!

Egy kis verejték

Finom a májat

Ne félj a zsírtól

Piros kártya a vércukorszint-vezetők számára

Fogyni - még egy kicsit is sokat hoz

A varázslatos 2000 lépés

Vérnyomás kontroll alatt

Miért olyan óvatosak az emberek az ilyen beavatkozásokkal kapcsolatban ebben az országban?

Az elhízás betegségként való elfogadása Németországban még mindig nem elterjedt. Az Egészségügyi Világszervezet az elhízást betegségként határozta meg 2000-ben. Ez majdnem 20 évvel ezelőtt volt!

Mi a probléma?

Még mindig sok fejben gondolkodunk: a kövér emberek túl sokat esznek - ha kevesebbet esznek, akkor a probléma is megszűnik. Még ma is hallok ilyesmit a háziorvosoktól.

Tudjuk, hogy a hagyományos testsúlycsökkentő programok kevéssé használhatók a túlsúlyosak számára.

Elmaradnak a védjegytől. Átlagosan előfordulhat, hogy tíz kilót lefogy, majd ezt két évig tarthatja. Nagyszerű, ha csak 20 kiló túlsúlyos. De ha 160 kilója van, akkor tíz kilóval kevesebb egészségügyi szempontból szinte lényegtelen.

Tehát jobb a kés alatt?

Ezt nem mondanám. Ha egész életemben nem vigyáztam magamra, majd először bekopogtam a sebész ajtaján, ez sem a siker kulcsa. A műtét előtt a betegnek újragondolnia kell. Sokak számára van értelme először kipróbálni egy fogyókúrás programot, még akkor is, ha csak néhány kilót veszítenek vele. Arról szól, hogy valaki foglalkozik a betegségével, és mit jelent az egészséges életvitel. Csak akkor van értelme működni, ha ez a fejében van.

A gyomorműtétek nemcsak fogyást eredményeznek, de elképesztő mellékhatásaik is vannak.

Először azt figyelték meg, hogy a cukorbetegség, amelyet sok túlsúlyos ember szenved, jelentősen javul. Függetlenül a fogyástól. Amikor a műtét után egy héttel hazaengedjük a betegeket, általában csak feleannyi inzulinra van szükségük. A betegek körülbelül 80 százalékában a cukorbetegség egy idő után teljesen eltűnik. Ez elképesztő hatás!

Valami hasonló megfigyelhető magas vérnyomás esetén.

Igaz, a vérnyomásértékek is hirtelen csökkennek. A stroke vagy a szívroham valószínűsége egy műtét után 30 százalékkal csökken.

Nincsenek is kockázatok?

Természetesen. Bármely művelet szövődményekkel járhat, és elméletileg életét kockáztatja. Azokban a központokban, ahol gyakran végeznek gyomorműtéteket, a műtét kockázata alig nagyobb, mint az epehólyag műtété. Például egy varrat rosszul gyógyul az operáltak egy-1,5 százalékánál.

Több probléma lehet, ha a beteg már nem jelenik meg rendszeresen utókezelésben, mert ismét jól van. A vizsgálatok magukban foglalják a vitaminok, különösen a B12-vitamin, de a vas ellenőrzését is, hogy ne kerülhessen hiányosságba. Az elhízás krónikus betegség, ezért a műtét után folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Sok betegnek el kell viselnie azt a vádat, miszerint lusták ahhoz, hogy aktívan megváltoztathassák életmódjukat, és hogy a gyomorműtétekkel megkönnyítenék magukat.

Biztosan nem könnyítik meg maguknak! Betegeink nagyon másképp gondolják, hogy meg kell-e őket műteni. Ezt a környezetüknek is közölniük kell: míg a környezetükben mindenki azt mondja: "Csak ne egyél", el kell ismerniük, hogy szükség van egy sebészre az elhízás megszabadulásához. Nagy lépés ez a fejben. Olyan ez, mint a kinyilatkoztatási eskü.

Gazdasági szempontból a műtét költségei könnyen megtérülnek, mert az elhízás nyomon követési költségei olyan magasak. Miért olyan nehéz az érintetteknek megegyezniük a költségek fedezetéről?

Az orvosi szakma akadályai ma sokkal alacsonyabbak, mint két évvel ezelőtt. Az orvosi kezelési irányelvekben ajánlott műtéti állapotok sokkal reálisabbá váltak. A probléma a fizetőkkel van.

Az egészségbiztosítók gyakran továbbra is megkövetelik, hogy a beteg korábban elvégzett egy kiterjedt multimodális súlycsökkentő programot, és hogy ez sikertelen volt. Ugyanakkor sok fizető nem is fizet ezekért az intézkedésekért. És még akkor is, ha: Az ilyen súlycsökkentő programok köre túl kicsi. Németországban 1,5 millió ember él, akik kórosan elhízottak.

Ami összezavar: Egyes szövetségi államokban nagyobb az esély a fedezetre, mint másokban.

Ez tényleg abszurd! Ha Berlinben vagy Hamburgban három-négyszer annyi műtétet végeznek, mint Bajorországban, akkor rendszerhiba van benne!

És itt van?

Egész egyszerűen: a pénztárgépek felelősei országonként eltérő véleményen vannak. Az egészségbiztosítók jogilag kötelesek biztosítani az egyenletes és tisztességes ellátást.

Javul a helyzet?

Megteszi. Mostanra felismerték, hogy olyan betegséggel van dolgunk, amely távol áll tőlünk. Az elhízás és az elhízás óriási társadalmi-gazdasági költségekkel jár. Mivel az elhízással kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rák és a mentális betegségek kezelése rendkívül költséges. Egyre több olyan hang szólal meg: Nem haladunk konzervatívan, de a műtét hosszú távon segít.

A betegek nyomást gyakorolnak rájuk is.

Helyes. A betegek gyorsan növekvő száma most bírósághoz fordul. És szinte mindig igazuk van. A klinikák, mint a miénk, mára megfelelő betegeket operálnak, az egészségbiztosítók megkérdezése nélkül. Eddig mindig megkaptuk a pénzünket. Az ítélkezési gyakorlat annyira egyértelmű, hogy az egészségbiztosítók újragondolásra kényszerülnek.

Gondold át a lakosságot is?

Az elhízási műtét lassan társadalmilag elfogadhatóvá válik. Jó példa erre volt külügyminiszterünk, Sigmar Gabriel. Megoperálták egy ujjú gyomrát, és nem titkolta. De a sajtóban nem volt sehol, "Gabrielt elhízás miatt műtötték". Először fogadták el, hogy megműtötték cukorbetegségét. Ez egy paradigmaváltás!

Ez nagyon pozitívan hangzik.

Igazából optimista vagyok. Tíz évvel ezelőtt megsértettek. Emberek megcsonkításával vádoltak. Ez velem már nem fordul elő.

* Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni Obesity Center orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvos szakembere.

A bariatrikus műtét követelményei

Bárki, akinek a BMI-je meghaladja a 40-et, vagy súlyos másodlagos betegségekben szenved, és a BMI-értéke meghaladja a 35-et, jogosult a bariatrikus sebészetre. További előfeltétel, hogy a beteg be tudja bizonyítani, hogy egészségesebb életmódot folytat az étrend és a testmozgás tekintetében.

Eddig minden megtérítési kérelemről külön-külön döntöttek. Ha az egészségbiztosító társaság elutasítja, a beteg kifogást nyújthat be és perelhet a szociális bíróság előtt. Különösen a túlsúlyos cukorbetegeknél van most nagyon jó esély arra, hogy a műtétet megtérítsék. A szakértők azonban azt követelik, hogy a súlyosan túlsúlyos betegek bariatrikus műtétje az egészségbiztosító társaságok szokásos előnyévé váljon.