Az elhízással küzdő betegek kezelése az elhízást veszélyezteti
Az elhízás beteg kezelése az elhízást veszélyezteti
Akinek műtétre van szüksége, kórházba kerül. Akik nem tudnak járni, azokat viszik és hajtják. De mi van, ha ezek közül egyik sem lehetséges, mert az ember egyszerűen túl nehéz? A németországi kórházak olyan problémával szembesülnek, amely néhány évtizeddel ezelőtt inkább kivétel volt, mint szabály: Nem kezelhetik a betegeket, mert túlsúlyosak.
A felnőtt németek csaknem egynegyede szenved elhízással. A klinikai képet többek között a testtömeg-index (BMI) határozza meg. Ha eléri a 30-as vagy annál nagyobb számot, elhízásról beszélünk. Ide tartozik például az a személy, aki 1,80 méter magas és 100 kilogrammos.
150 kilogrammtól kezdve a kórház felé vezető úton problémássá válik. A normál hordágyakat, mint például a mentőkben, nem nagyobb súlyra tervezték. Különleges kialakításokra van szükség extra fémvázzal, amely akár fél tonnát is képes megtartani, és sok segítő kéz számára helyet biztosít. A tucatfogantyúval ellátott hevederek ma már a kis teherautó méretekkel rendelkező speciális járművek alapfelszereltségei. Mivel a nagyobb betegeknél nagyobb sürgősségi járművekre is szükség van. Ha a lépcsőházak vagy az ajtók túl keskenyek az új hordágyakhoz, akkor olykor még egy darut is be kell rakni mentőketreczel és magasságú mentőkészülékkel - ez nagy teher a segítőnek és a betegnek.
Ha végre megtörténik az út, a rendkívül túlsúlyos emberek kockázata nem ér véget az ágy mellett. "Az elmúlt években sok kórháznak kellett felszerelését az új helyzethez igazítani" - mondja Hartwig Bauer, a Német Sebészeti Társaság főtitkára. Extra hosszú övvisszahúzókra, szellőzőcsövekre és sebészeti műszerekre van szükség a biztonságos kezelés érdekében. "A rosszul gyógyuló műtéti sebek azonban az elhízott betegek legnagyobb problémái közé tartoznak" - mondja Bauer. 30-as BMI-től kétszer olyan gyakran fordulnak elő, mint normál testsúlyú embereknél. Egy amerikai tanulmány szerint minden harmadik intenzív terápiás beteg, 40-nél nagyobb BMI-vel, sebfertőzések, trombózis, tüdőgyulladás vagy szervi elégtelenség következtében hal meg. Az Európára vonatkozó adatok még nem állnak rendelkezésre.
Dohányzás, ivás, rossz étrend: A rossz szokások hogyan növelik a rák költségeit
A (másodlagos) állapot diagnosztizálása szintén nem egyszerű, mert a számítógépes tomográfokat, a vérnyomásmérő mandzsettákat és hasonlókat gyakran nem az átlagosnál nagyobb testméretű betegek számára tervezik - legyen szó akár kialakításukról, akár teljesítményükről. Ennek fényében az olyan cégek, mint a GE Healthcare, nagyobb páciensnyílásokra támaszkodnak mágneses rezonanciájuk és számítógépes tomográfjaik fejlesztésekor.
Az ápolószemélyzet szempontjából is nehéz a helyzet. Az egyén fizikai ereje általában nem elegendő ahhoz, hogy elhízott beteget mozgasson, vagy őt és ágyát egy másik szobába költöztesse. A motoros emelő- és tolóeszközök éppen ezért nélkülözhetetlenek, mint a tágas egészségügyi helyiségek. Nem minden kórház engedhet meg magának új felszerelést és drága átalakításokat. A nagy klinikák általában az előfutárok - de ott is a nehézsúlyú ágyak korlátozottak.
Ezekre az intézkedésekre egyre nagyobb szükség van. A DAK egészségbiztosító társaság arról számolt be, hogy az elhízási lehetőségek 60% -kal nőttek a biztosítottak körében 2008 óta. 2005 és 2012 között Németországban összesen 22 000 elhízási műveletet végeztek, amelyek 2013-ban átlagosan csaknem 7500 euróba kerültek esetenként - és a tendencia növekszik.