Az elhízott serdülőkre jellemző vitacsoport, a fogyás folyamata alatt
Körülbelül tíz évig tartó terápiás megközelítésünk nagy elhízásban szenvedő és MECSS-ben kórházba került serdülőkkel [1] vezetett minket a verbalizáció nehézségeihez, és ezért a terápiás rendszert úgy alakítottuk át, hogy legyőzzük a szimbolizálás hiányát.
3A cikkünkben, miután meghatároztuk a csoport terápiás támogatásának fontosságát ebben az életszakaszban és az intézménybe való felvételét, egy klinikai matrica segítségével megmutatjuk a pszichés evolúciót egy elhízott beszélgetőcsoport keretein belül. serdülők „fogyásban”, valamint az utóbbi hatása mind klinikai munkánkra, mind a multidiszciplináris ellátásra és az intézményi dinamikára. Ezután összpontosítunk az ebből a csoportdinamikából kialakuló transzferenciális és kontratranszferenciális pozíciókra, valamint azokra a nehézségekre, amelyekkel a terapeuták szembesülnek a helyreállítási munkával kapcsolatban.
5A csoport abban az értelemben is érdekes terápiás eszköz, hogy a társ támogatása megkönnyítheti az elválasztási folyamatot. Valójában a csoport különböző tagjainak belső tapasztalatai lehetőséget kínálnak az alanyra, hogy alkalmazkodjanak a serdülőkorban bekövetkezett változásokhoz. A kapcsolat létrehozása a kortárs csoporttal lehetővé teszi az alany számára, hogy elősegítse a csoportos illúzió folyamatát előidéző projektív azonosításokat, ezáltal megnyugtatva az alanyot egy bizonyos normalitás megosztásával. A csoport tehát megkönnyíti a másodlagos azonosítást és segít az új objektum-kapcsolatok felé való elmozdulásban. Ezenkívül a kortársak fontossága a fejlődés ezen szakaszában kiemeli a csoportterápia értékét ezeknek a serdülőknek, akik a többi résztvevőben megnyugvást szenvednek szenvedésükben és választ adnak elszigeteltségükre (Vust, 2004).
6A csoporttal kapcsolatos különféle elméleti érveknek köszönhetően úgy döntöttünk, hogy ezeknek az elhízott serdülőknek "fogyni" és verbalizálódási nehézségekkel kínálunk terápiás csoportos támogatást, például támogató csoportot. Következésképpen 2003-ban, miután megérkeztünk ebbe a központba, folytattuk az ellátás ezen módozatának beépítését intézményi szinten. A tantárgy verbalizálásának erre az egyéni nehézségére reagálva, a csoportos beszéd számára helyet teremtve az elhízás kezelése körüli intézményi területre is válaszoltunk.
7Az intézmény a személyiség archaikus részeinek befogadását tölti be, amely szerepet eredetileg az "eredeti családi intézménynek" neveztek ki. Betegeink kapcsolatot tartanak fenn azzal a terápiás központtal, amely az általuk ismert fúziós kapcsolat visszhangjaként jön létre, az intézménybe történő átadással. Az intézményi keret kellően állandó és kiépített kapcsolatot kínál. Ezért az alany pszichéjének befogadását jelentheti. Tartalmazó funkciója mellett ez az intézmény más funkciókat is ellát. Azt a funkciót látja el, hogy korlátozza-elválasztja betegeit a külvilágtól, ebben az esetben a családtól. Ez a szétválasztás részt vesz a pszichés terek közötti korlátozó funkcióban, és lehetővé teszi az alanyok számára, hogy hajlamosak legyenek az élet ezen időszakában rejlő pszichés felhatalmazás folyamatára: a serdülőkorra. Így azt gondolhatjuk, hogy az intézményi keret önmagában terápiás.
8 Ebben a terápiás vonalon a támogató csoport olyan keretet alkot, amely fogadja a fogyni serdülő lányokat. Tartalmazó borítékot jelent. Ennek az intézménynek a része, amelynek kerete önmagában ellátja a betegek befogadását és burkolását. Ennek a borítéknak a tartalmát az anyai és az apai képzeletet szimbolizáló különféle intézményi funkciók képviselik, amelyek mindegyikének nemi szerepe van, ami szükséges az alanyok kezeléséhez és pszichológiai változásaihoz. A fészkelő babák analógiájára el tudnánk képzelni ezt a borítékokat tartalmazó készletet, amelyek egymáshoz illeszkedve tartalmazzák azokat a betegeket, akik a kezelés középpontjában állnak. Így az intézményi boríték egy metakeret, amely különböző fejlődési helyeket tartalmaz, beleértve a vitacsoport résztvevőinek helyét is.
13A cserék megkönnyítése, a transzferenciális és kontrtranszfer-jelenségek kezelése érdekében azáltal, hogy elkerüljük a klinikust a szuperegoikus pozíciókból, átrendeztük csoportos terápiás rendszerünket. Vacheret szerint a csoportos eszközök "valódi terek a tudattalan pszichés valóság átalakításához, amely egyidejűleg a csoport összes kapacitására, a benne lévő funkcióra, a konténer funkcióra és a képzeletbeli funkcióra, három funkcióra épül. a csoport és a közvetítő objektum közös és meghatározó a szimbolizálás funkciójában [5] ". A csoportos eszköz minden olyan technikai modalitást is képvisel, amely lehetővé teszi a pszichés folyamatok telepítését a csoportban létrehozott interszubjektív kapcsolatokon keresztül. A technikai modalitásokat a maguk részéről az határozza meg, amit Anzieu (1999) "három egységnek" nevez: idő (frekvencia, szabályosság), tér és cselekvés (utasítás).
15Bemutatunk egy támogató csoportot, amelynek középpontjában Kemal áll, az általunk üdvözölt lakosság képviselője.