Az előadások összefoglalása

Cukorbetegség - Az egészségnap összefoglalása 2016. szeptember 9-én

Németországban a lakosság körülbelül 9,3% -a szenved diabetes mellitusban. A nők és a férfiak aránya majdnem azonos, de a fel nem ismert diabetes mellitus valamivel gyakoribb a férfiaknál. Ezt időben megelőző vizsgálatokkal lehet ellensúlyozni.

Dr. med. Előadásában Klausmann rámutatott a cukorbetegség fontos tényezőire.
A hasi zsír növekedése az inzulinrezisztencia és az arteriosclerosis kialakulásának fő tényezője. Az inzulinrezisztencia kiválthatja a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) kialakulását.

Izmaink, májunk és zsírszövetünk reagál az inzulin hormonra. Néhány embernél az inzulinrezisztencia idővel kialakul, ami azt jelenti, hogy a testsejtek kevésbé erősen reagálnak a test saját inzulinjára és az injekcióval juttatott inzulinra.
Az alfa- és a béta-sejtek szigetsejt-diszfunkciói - ezek olyan sejtfelhalmozódások, amelyek mind a vércukorszintet regisztrálják, mind az inzulint termelik és szekretálják - az inzulinrezisztenciát már nem lehet megfelelően kompenzálni, és kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Az inzulin szekréciója és egyúttal fokozott a glukagon szekréciója.

A krónikus hiperglikémia (magas vércukorszint), a béta-sejtek működésének csökkenése és az inzulinrezisztencia növekedése szorosan összefügg a kardiovaszkuláris kockázatok kialakulásával. Ez azt jelenti, hogy megnő a stroke, a szívroham vagy a perifériás artériás keringési rendellenességek kockázata.

Az orális kezelésre jelenleg kapható antidiabetikus gyógyszerek többsége inzulinfüggő. A kutatások azonban a 2-es típusú diabetes mellitus inzulinfüggetlen orális terápiáján dolgoznak, amelynek szintén csökkentenie kell a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Cukorbetegség és táplálkozás
Előadásában Ms. Quirin a helyes táplálkozás fontosságát vitatta meg. A diabetes mellitus kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a testmozgás hiánya, a magas vérnyomás, a helytelen étrend, az alkoholfogyasztás és egyéb tényezők. Ezért az életmód megváltoztatása és a körülbelül 4 kg-os fogyás 58% -kal csökkentheti a cukorbetegség kockázatát. Ha a testtömeg 5% -os súlycsökkenést ér el, ez akár 70% -kal is csökkentheti a cukorbetegség kockázatát!

Hogyan takaríthat meg kalóriákat?
A limonádék, a jeges tea és a gyümölcsléitalok energia-sűrűsége magas, ami azt jelenti, hogy magas kalóriabevitel érhető el anélkül, hogy jól érezzük magunkat. Tehát naponta csak egy üdítő (1 doboz kóla) = 150 kcal évente 6 kg súlygyarapodáshoz vezet.

Javasoljuk, hogy kevesebb fehérlisztet, cukrot, zsírt és ipari termékeket fogyasszon. Ehhez több teljes kiőrlésű terméket kell használni és kisebb adagokban megenni. Az alkoholt kerülni kell

3 étkezés és 1 kis snack naponta
Cserélje a fehér lisztből készült termékeket teljes kiőrlésű termékekre
Növelje a zöldségek és a saláta mennyiségét
Kiegyensúlyozottan állítsa össze az ételeket, növelje a komplex szénhidrátokat
Növelje az ivási mennyiséget 2 liter/napra, csökkentse a szódát
Ha lehetséges, 1 óra testmozgás hetente 3-szor és napi 30 perc testmozgás

Példa: DGE táplálkozási ajánlás
Reggeli:
50g muszli 1,5% -os joghurttal (150g) és friss gyümölcsökkel (125g)
Snack: Spenótból készült turmix, 150 ml tej, 1 ek zabpehely és 1 evőkanál agave szirup
Dél:
Teljes kiőrlésű spagetti (150g) zöldség-paradicsom szószban (150g) parmezánnal
Snack között: Gyümölcssaláta (200g)
Éva:
2 szelet teljes kiőrlésű kenyér (egy 45 g) félzsíros margarinnal és csökkentett zsírtartalommal
Sajt (30g) és uborka, krémsajt (sovány, 30g), paradicsom és bazsalikom

(1390kcal, 61% szénhidrát, 18% fehérje, 20% zsír, 34g rost)

Cukorbetegség időskorban és a hosszú távú hatások

A diabetes mellitus hosszú távú hatásai
Előadásának bevezetőjében dr. med. W. L. Dotzel (Groß-Umstadt kerületi klinika) rámutat, hogy a cukorbetegség nem fáj, és ezért gyakran nagyon későn ismerik fel.

A 2-es típusú diabetes mellitus lehetséges kísérő és másodlagos betegségei:

magas vérnyomás
diabéteszes retinopathia, a szem retinájának olyan betegsége, amelyet a diabetes mellitus okoz, és amely a retina károsodását okozza
diabéteszes neuropátia (idegkárosodás, pl .: a fájdalomérzékenység zavara)
perifériás artériás betegség
Szívroham
diabéteszes nephropathia (vesekárosodás)
stroke
cukorbeteg láb

Az immunvédelem általában gyengül a cukorbetegeknél, így az apró sérülésekből gyakran nagy sebek alakulhatnak ki, amelyek könnyen gyulladnak és rosszul gyógyulnak. Ez a kar, a láb és a láb egyes részeinek amputációjához vezethet, különösen időseknél.
A cukorbetegség hosszú távú következményeit azonban megakadályozhatja vagy késleltetheti a rendszeres vércukorszint-ellenőrzés és egyéb kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, a vérzsírszint emelkedése és a nem dohányzás ellenőrzése.

A következő célok vonatkoznak a vércukorszintre:

Éhgyomorra vagy étkezés előtt a vércukorértéknek 5,6 - 6,9 mmol/l (100-125 mg/dl) kell, hogy legyen
1-2 órával étkezés után 7,8-11,0 mmol/l (140-199 mg/dl)

A HbA1c érték szempontjából a pácienssel egyeztetni kell a személyes terápia céljait. A következő tényezőket kell figyelembe venni:

A beteg igényei és igényei
Kor és társbetegségek
Új előnyök, például a másodlagos betegségek kockázatának csökkentése
Eredményes károsodás, például hipoglikémia vagy súlygyarapodás
Az alkalmazott terápia típusa

Kivonat a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére vonatkozó nemzeti egészségügyi irányelvekből
(1. kiadás, 2013. augusztus 4., utolsó változtatás: 2014. november)

Kezelési célok
A terápiának több célja van. Az életkortól és a kísérő betegségektől függően:

Fenntartja és helyreállítja életminőségét
Segít jobban megbirkózni a betegséggel. Ez azt jelenti, hogy képesnek kell lennie a terápiában való részvételre és a döntések meghozatalára
Csökkentse a társadalmi előítéleteket és feltételezéseket, amelyek a cukorbetegséggel kapcsolatban felmerülhetnek
Növelje elégedettségét a kezeléssel
Segítenek a megbeszélt terápiás célok elérésében
Kerülje és kezelje a cukorbetegség lehetséges szövődményeit, mint például a szív- és érrendszeri megbetegedések, a nagy és kicsi erek károsodása (mikroangiopátia) vagy lábproblémák
A jó anyagcsere-kontroll megelőzi és javítja a magas vércukorszint jeleit
Kezelje és javítsa a társbetegségeket, például a magas vérnyomást vagy az érkárosodást
A cukorbetegség kezelésének olyan mellékhatásait, mint a hipoglikémia és a terápia által érintettek stresszét a lehető legkisebb mértékben kell tartani
Csökkentse a betegségek előfordulását és meghosszabbítsa az élettartamot.