Az előrejelzés a súlytól függ
Még akkor is, ha a reumás ízületi gyulladást diagnosztizálják, a túlsúlyos betegeknél kisebb az esély a tünetek javulására, mint a normál testsúlyú betegeknél. A kutatók azonban még nem tudják, miért.
Publikálva: 2014.09.17., 6:56
Az elhízás és az RA lefolyása patofiziológiailag összefügg.
STOCKHOLM. Kóros fiziológiailag nyilvánvalónak tűnik, hogy összefüggés lehet az elhízás és a reumás ízületi gyulladás (RA) között.
A zsírszövet többek között gyulladás-mediátorokat termel; A gyulladásos folyamatok viszont kiválthatják az RA-t. Ezért feltételezhető, hogy a RA-tünetek javulásának esélye a túlsúlyos embereknél rosszabb lehet, mint a normál testsúlyú embereknél.
Maria E.C. elmondta, hogy ez a feltételezés már igaznak tűnik az RA diagnosztizálásakor. Sandberg és csapata a stockholmi Karolinska Intézetből most epidemiológiai tanulmányban látható (Ann Rheum Dis 2014, online, május 12-én).
A betegség aktivitása növekszik a BMI-vel
Megállapították, hogy az elhízott betegeknél (BMI ≥ 25) újonnan diagnosztizált RA-vel a vizsgálat megkezdése után hat hónappal 51% -kal kisebb volt az alacsony betegségaktivitásuk, mint a BMI 2-vel (0,49-es esélyhányados); Az elhízottabb alanyoknál szintén kevésbé volt elérhető a fájdalom remissziója.
Statisztikailag szignifikáns dózis-hatás összefüggést találtak a BMI és az alacsony betegségaktivitás, a jó kezelési válasz, a remisszió és a betegség tüneteinek átlagon felüli csökkenése között hat hónap után.
Az elemzés összesen 495, újonnan diagnosztizált RA-val rendelkező vizsgálati alany adatait tartalmazta a svéd populációalapú Rheumatoid Arthritis Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis (EIRA) vizsgálatban (2006–2009), amelyeket 2010-ig követtek nyomon a Svéd Reumatológiai Minőségi Regiszterben.
Keresik: az asszociáció oka
A tanulmány szerzői eredményeikből arra a következtetésre jutnak, hogy a túlsúly az RA diagnózisának idején csökkenti a beteg esélyét a betegség jó kontrolljára a kezdeti szakaszban.
Hogyan alakul ki ez az asszociáció, arról azonban csak találgatni tudnak: Lehetséges, hogy a zsírszövet gyulladáscsökkentő aktivitása befolyásolja a betegség előrehaladását.
Vagy a túlsúly befolyásolja a metotrexát reumás gyógyszer hatékonyságát, végül is a tesztalanyok 86 százaléka kapta ezt a hatóanyagot az RA diagnózisa után.
Talán az "egészségesebb" életmód, több testmozgással és növényi étrenddel is elősegíti a betegség kedvezőbb lefolyását a normál testsúlyú betegek számára.
Ezekhez a tényezőkhöz igazítva azonban a kapcsolat látható maradt. Több mechanizmus is bevonható - jegyzik meg a szerzők.
A jövőben a tudósok abban reménykednek, hogy találnak egy olyan prediktív modellt az RA prognózisára, amely mindezeket a tényezőket figyelembe veszi.
Ezenkívül további tanulmányoknak tisztázniuk kell, hogy pozitív hatása van-e a prognózisra, ha az RA-ban szenvedő betegek szándékosan csökkentik zsírtartalmukat. (vsc)