Az első trimeszter szűrése hamburgi nőgyógyász
Az első trimeszter szűrésének fő pontja minden terhességben rejlő kockázattal foglalkozik, miszerint a gyermek kromoszómaszáma eltérhet a normálistól. A leggyakoribb forma a Down-szindrómában fejeződik ki, amelyben van egy további 21. kromoszóma (21. trisomia). A Down-szindróma súlyossága nagymértékben változik, és azt nem lehet előre megjósolni.
Csak az amniocentézis vagy a chorionus villus mintavétele enged megkötő megállapításokat a gyermek kromoszóma halmazáról. Ultrahang vezérléssel vagy a magzatvízben úszó gyermeksejteket, vagy placenta komponenseket nyerünk, amelyekből meghatározható a kromoszómák száma és szerkezete. Ezeknek az invazív módszereknek azonban alig 1% -os a beavatkozási kockázata: a terhesség elvesztésére körülbelül minden százötvenedik beavatkozáskor számítani kell.
Mivel a gyermek kromoszóma-problémájának kockázata az anyai életkorral növekszik, az egészségbiztosító társaságok a várandós nő 35. születésnapját követően, vagy ha a kockázat magasabbnak bizonyul, magzatvíz-vizsgálatot végezhetnek. Ezt a kockázatértékelést általában az első trimeszter szűrésén keresztül végezzük. Ezzel a módszerrel a gyermek ultrahang-megállapításait, különösen az úgynevezett nyakráncot, két placenta hormon mellett statisztikai számításba veszik. Ez egyéni kockázati értéket eredményez, amely indokolja a magzatvíz-teszt elvégzését, ha egy elismert küszöbértéket túllépnek. Fontos tudni, hogy nem minden kromoszóma-változással járó gyermek gyanús az első trimeszter szűrésén, de körülbelül 88-90 százaléka. Ez viszont azt jelenti, hogy 10-ből Down-szindrómában szenvedő gyermek közül kb. Ugyanilyen fontos tudni, hogy az első trimeszter rendellenes szűrése nem jelenti azt, hogy a gyermek határozottan rendellenes vagy beteg.
Ezt a diagnózist mindig ajánlatként kell érteni. Senkinek sem kötelező elvégeznie ezeket a vizsgálatokat, mivel nincsenek kromoszómaváltozások kezelési lehetőségei. Ez azt is eredményezi, hogy a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok nem végzik ezt a vizsgálatot.