Az első vérminta
Ha meg akarom próbálni magyarázni a vér vételét, akkor az elég nehéz lesz. Ez olyan, mintha megtanítaná, hogyan kell biciklizni az interneten. De szeretnék adni néhány tippet, hogy elkerülje néhány kezdő hibáját. Egy tapasztalt kollégának meg kell mutatnia, hogyan kell használni, hogy első próbálkozásait megtehesse egy hallgatótársával vagy a (megértő) pácienssel.
Jó reggelt minden gondomra! Már mind ott vagytok?
1. Mutassa be
Szigorúan véve a vérvétel fizikai sérülés is. Szerencsére nincs szükségünk minden alkalommal írásos beleegyezésre, mint egy művelethez. Ennek ellenére a betegnek egyet kell értenie. Teszi ezt, amikor elmagyarázza neki, mire készül, és hagyja magát. Mindig a következőképpen mutatkoztam be: „Helló, Meier úr, Felix Findig vagyok, és vért akartam venni tőled!” Ha nem vitatkozol, elkezdheted.
2. Aki keres, megtalálja!
Most el kell döntenie, hová szeretné venni a vért. A legjobb hely a könyök görbülete és az marad. Tehát rakódjon a könyökgörbület fölé, kérje meg a beteget, hogy tegyen ököllel, és nézze meg, hol vannak a vénák. Finoman kopogtatva is kicsalogathatja őket. De légy óvatos, a gyönyörűen látható erek gyakran nem a legjobbak, mivel nagyon felszínesek és vékonyabbak lehetnek, mint amilyennek látszanak. A mottó itt nem csak: „Ahol nincs látvány, nincs szégyen!” Különösen akkor, ha vért veszünk, az érzés még fontosabb, mint a látás, mert csak így alakíthat ki érzést a véna mélysége és annak elhelyezkedése iránt. a nagy vénák, amelyeket még nem látott a szemmel, de amelyeket sokkal könnyebb kilyukasztani.
Nagy tapasztalatom volt gyakornokként. Volt egy nephrológiai betegünk, aki nem akart vért venni, mert állítólag olyan nehéz volt. És maga a beteg azt mondta nekem: „Sok szerencsét, erre szükséged van, hogy egy csepp vért kapj ki a karomból!” De ha orvos akarsz lenni, nem hagyod, hogy ez megállítson. Elakadtam a karomon, és óvatosan éreztem a könyök görbületét. És valóban, annak a szélén, ahol valószínűleg még soha nem volt orvos, találtam egy majdnem olyan vastag vénát, mint az ötödik ujjam. És ez nem a sönt kar volt, ha kétségek merülnének fel. De ez az ér egyszerűen nem volt látható, mert nagyon mély volt. Röviden, egyszer átlyukasztotta, és az összes cső gyorsan megtelt. A beteg nagyon örült, és ezentúl csak nekem szabad minden reggel vért vennem tőle.
És még egy édes történet. Amikor a vérminta előtt azt mondtam egy meglehetősen vékony idős hölgynek: „Most kérlek, csinálj egy ökölt!” Ő rám mosolygott az őz szemeivel, és ugyanolyan kicsi hangján azt mondta: „Akkor vigyáznom kell, nehogy megcsússzon. . - Hála istennek, nem történt semmi!
És itt egy másik régi sebész mottója érvényes: "Ha a véna lüktet - nincs ott!" Tehát itt is fontos megismerni, hogy ez talán artéria vagy a közvetlen közelében van-e.!
3. Vegyen részt!
És a fenébe is, először vegyél fel kesztyűt! De hangosnak kell lennem. Néha olyan kollégák vesznek körül, akik figyelmen kívül hagyják az önvédelem legegyszerűbb szabályait.
És kérem, higgyen el nekem egyet: kesztyűvel vért vonhat!
És ne is kezdje el kesztyű nélkül kipróbálni, mert állítólag nem érez semmit. Mindez megszokás kérdése. Az agyad nem olyan hülye, és gyorsan figyelembe veszi a további mikrométereket, amelyek elválasztanak téged a pácienstől, így még mindig megtudhatod, milyen mély a véna. Természetesen meg kell választania a megfelelő kesztyűméretet, amely egyrészt nem csúszik le újra a kezéről, másrészt nem nyomja ki az összes vért és érzést a kezéből. Akkor tényleg működik! Már nem tudok vért szívni kesztyű nélkül, mert akkor ez már nem a megfelelő érzés!
Még mindig emlékszem, amikor először vettünk vért. A fiziológiai gyakorlaton volt, és egy MTA ezt be akarta mutatni nekünk. Szóval elvitt egy önkéntest a csoportunkból, és kiválasztotta azt, aki egyébként sem tűnt túl egészségesnek. Aztán úgy akart kezdeni, hogy előzőleg nem vett fel kesztyűt, és pimasz volt, mint akkoriban, megkérdeztem: „Nem kell kesztyűt felvenni?” Felelte kissé bosszúsan, de teljesen magabiztosan: „Ha ezt megteheti, akkor nincs szüksége kesztyűre! - És elkezdted. Megemlítettem, hogy a téma is nagyon szorongott? Tök mindegy. Az MTA leszúrta, a diák összerezzent, a tű kicsúszott, és a jól elakadt karról a vér az MTA mindkét kezére és a cipőjére futott. Ezért a szomszédomhoz fordultam, aki rám mosolygott és azt mondta: "Ismered Felixet, ha meg tudod csinálni, akkor nincs szükséged kesztyűre!" Igaza volt!
Olyan, mint az úton vezetni. Biztonsági öv van, annak ellenére, hogy vezethet. De azért teszed, mert vannak más közlekedők, akik kiszámíthatatlanul tudnak reagálni.
4. Az első öltés
Oké, szóval van kesztyű, megtalálta az ereit, és készen áll az indulásra. Ezután fertőtlenítse a célterületet, és amíg hagyja, hogy az ügynök működjön, mindent rendbe hozhat. Csak üljön le egy székre, amelyet felhúzott, mert ha nyugodt helyzetbe kerül, akkor minden más sokkal könnyebb lesz az Ön számára. És a hátad is meg fogja köszönni! Szúrás előtt be kell jelentenie ezt a betegnek, például: "Figyelem, most van egy kis szúrás!"
Mielőtt ezt megtenném, mindig meghúzom a bőrt az erek felett jobbra és balra, hogy a véna kissé rögzüljön. Kevésbé fáj az is, ha a bőrön keresztül szúrja. Egyébként itt van a legtöbb ideg, ezért viszonylag gyorsan át kell szúrnia a bőrt. Ha még nem ütötte meg a vénát, mert nem szívhat vért, akkor vagy leszúrta mellette, vagy az ereken keresztül. Most lassan húzza ki a kanült, miközben felszívja, anélkül, hogy újra kicsúszna a bőrből. Ha még mindig nincs vér, újra megérezheti a vénát, és újra szúrhatja. Amíg nem húzza ki a tűt a bőrből, még néhányszor megkeresheti a vénát.
Figyelje a beteget, hátha súlyos fájdalmat okoz nekik, és bár van még reménye a vénába ütni, meg kell próbálnia. Mindenkinek meg kell tanulnia valamikor, de harmadik alkalommal is megkérheti egy tapasztalt kollégát, hogy mutassa meg. Talán nagyon nehéz ezzel a beteggel, vagy megtudja, mit tehet legközelebb másképp.