Az emberek járványos túlsúlya minden németnél fontot nyer évente - WELT
A mérleg megnézése sok német állampolgár számára sokkot okoz. De a fogyás gyakran csak jámbor kívánság
Statisztikai átlagban minden német állampolgár fél kilogrammal nehezebb évente. Szakértők figyelmeztetnek: Az elhízás, a széles körben elterjedt betegség hamarosan az egészségügyi rendszerek összeomlásához vezet. A probléma - a társadalmi környezet sokfélesége - szinte lehetetlenné teszi az elhízás elleni kampányt.
A népbetegségek és a társadalom előtt álló kihívások tárgyát képezte a Konrad-Adenauer-Stiftung zárt konferenciája, amelyre mintegy 60 orvos és egészségügyi szakértő vonult nyugdíjba egy eldugott villába Cadenabbia-ba a Comói-tónál négy napra. A „széles körben elterjedt betegség” kifejezésnek nincs tudományosan elismert meghatározása, de valahogy mindenki tudja, mit jelent. Ezek olyan betegségek, amelyek sok embert érintenek, és ezért ennek megfelelően nagy terhet jelentenek az egészségügyi rendszer számára. Az, hogy a túlsúly vagy az elhízás önmagában elterjedt betegség, tétlen kérdés, mindenesetre növelik a cukorbetegség és számos más betegség - például a szív- és érrendszer vagy az ízületek - kockázatát. 4,3 millió német állampolgárt kezelnek hát- vagy ízületi fájdalmak miatt.
A vastagodás iránya ebben az országban töretlen. Michael-Jürgen Polonius professzor, a Német Sebészek Szakmai Szövetségének elnöke meglep, hogy a statisztikai átlag minden német 500 grammot nyom évente. Manfred Müller professzor, a Német Elhízás Társaságának elnöke ezt a megfigyelést egy egyszerű németországi kalóriafogyasztási mérleggel alátámasztja. Az összes eladott élelmiszerből Müller kiszámította, hogy minden német átlagosan napi 14 megajoule energiát fogyaszt el ételeivel.
Mivel a napi 12,5 megajoule bevitel hosszú távon elhízáshoz vezet, egyszerűen túl sokat kínálnak az ország szupermarketeiben és éttermeiben. "Tehát az elhízás valószínűleg piaci kudarc eredménye?" - tette fel a kérdést Müller a szobában. Az a tény, hogy ebben az országban a férfiak 17 százalékát és a nők több mint 19 százalékát kell elhízottnak minősíteni, mert testtömeg-indexük (BMI) meghaladja a 30.
Kiel lakónegyedében Müller azt elemezte, hogy az állampolgárok súlya hogyan viszonyul a szupermarketekben az egy főre jutó kalória mennyiségéhez. Eredmény: A jobb lakóövezetekben lényegesen kevesebb kalóriát kínálnak, mint a munkásosztályokban. A gyorséttermek sűrűsége ott is sokkal nagyobb. A szakértők mindenesetre egyetértenek abban, hogy a túlsúly és az ebből fakadó betegségek esetében egyértelmű társadalmi gradiens van. Ez lenyűgözően figyelhető meg a cukorbetegség eseteinek számából, amelyet Carsten Wippermann, a heidelbergi Sinus Sociovision GmbH cég bemutatott. Ebben az országban a felső osztályban csak 4,2 százalékot érint a cukorbetegség, a középosztályban már 6,8 százalék szenved ebben a betegségben, az alsó osztályban pedig akár 11,5 százalék is.
Stephan Letzel professzor, a Német Foglalkozási és Környezetgyógyászati Társaság elnöke következésképpen kijelenti, hogy a társadalmi keretek feltételei, például az érintett személy túlzott eladósodása, nagy szerepet játszanak a széles körben elterjedt betegségeknél. Az eladósodás három leggyakoribb oka - ebben a sorrendben - a munkanélküliség, a válás és a gyermek születése! Érdekes megjegyzés: az adósságtanácsadók az átlagosnál jobban szenvednek a kiégési szindrómában - valószínűleg azért, mert minden nap szembesülnek emberi sorsokkal és szinte megoldhatatlan problémákkal.
A magas vérnyomás kialakulása szorosan kapcsolódik a túlsúlyhoz. Amikor a magas vérnyomásban szenvedő betegek relatív számáról van szó, jelentette Keil professzor, a németországi Münsteri Egyetem Epidemiológiai és Szociális Orvostudományi Intézetének igazgatója, és félelmetesen vezető szerepet tölt be világszerte. A magas vérnyomás azonban nem csak növeli a szívrohamok és a stroke valószínűségét, hanem nyilvánvalóan a demencia kockázati tényezője is. Mindenesetre - számol be Alexander Kurz professzor a Müncheni Műszaki Egyetem Pszichiátriai Tanszékéről - a magas vérnyomás kezelés eddig a legjobb megelőző intézkedés volt. Tanulmányok kimutatták, hogy ez 45 százalékkal csökkentheti a demencia kockázatát.
De tekintettel a kockázati tényezők tényleges növekedésére, amely minden bizonnyal magában foglalja a demográfiai szempontokat is, Kurz kijelenti: „Ha az Alzheimer-kór nem lehet széles körben elterjedt betegség, akkor az azzá válik.” Hogyan változik az elhízás és a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezői Köztudott és korántsem ellentmondásos a szakemberek körében: Az egészséges élet magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, amely nem túl magas kalóriatartalommal, elegendő testmozgással ("torna az urnáig"), nem túl sok stresszt, valamint cigarettázással és csak nagyon mérsékelt fogyasztással. az alkohol. A probléma azonban lényegében pszichológiai jellegűnek tűnik. A túlsúlyos cukorbetegek csak két százalékának sikerül tartósan csökkentenie súlyát. Legtöbben egy-két év után visszatérnek korábbi étkezési szokásaikhoz, még akkor is, ha nagyon motiváltak az ésszerű étrend betartására és ideiglenesen lefogytak.
Úgy tűnik, hogy az egészséges élet üzenete nem igazán jut el a kevésbé képzettekhez. De még azok az intelligens egészségügyi apostolok sem, akik a megelőzés céljából láncot törnek a hallból, nem mindig mentesek a túlsúlytól, vagy attól, hogy a kávészünetben a parázsló botért nyúljanak. Nyilvánvalóan nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogy mely oktatási vagy adminisztratív intézkedések javíthatnák a közegészségügyet általában. Müller professzor ezt őszintén beismeri: „Egyszerűen nincs válaszunk azokra a kérdésekre, amelyeket a politika szakértőknek tesz fel nekünk.” Bármilyen stratégiát megnehezít, hogy Németországban összesen tíz különböző társadalmi közeg van - az utólagos anyagtól kezdve a konzervatívokig és a konzervatívokig. Vannak fogyasztói materialisták a hedonistáknál. Mindannyian, mint Wippermann kifejti, mindegyiknek megvan a maga életvilága, és sajátos pszichológiai logikának van kitéve.
Tehát minden miliőhöz külön koncepcióra volt szükség a megelőzés gondolatának rögzítéséhez. Az egészségügyi edző, amint azt Christoph Straub, a Techniker Krankenkasse elnökhelyettese javasolja, minden bizonnyal csak egy nagyon meghatározott célcsoport számára ígéretes megközelítés lenne. Azonban a konferencia valamennyi résztvevője egyetértésben volt abban, hogy előbb-utóbb az egészségügyi rendszer nem tudja vállalni a gyakori betegségek kezelési költségeinek egyre növekvő lavináját, mint korábban. Ebben a tekintetben a személyes felelősség, legyen az gyakorlott megelőzés vagy megfelelő kiegészítő biztosítás megkötése révén, a jövőben egyre fontosabbá válik.
A szolidaritás közösség ekkor valószínűleg csak az alapellátásban képes olyan kockázatokat viselni, amelyek pénzügyileg olyan nagyok, hogy az egyén maga nem engedheti meg magának - például a rák bonyolult és drága terápiája. Mindenesetre sok szakértő meg van győződve arról, hogy végül - ha egyáltalán - csak egy észrevehető pénzügyi összetevő vezethet újragondoláshoz és személyes felelősséghez. Az egyetlen orvosi intézkedés, amelyről kimutatták, hogy segíti az elhízás elleni küzdelmet, a műtét - a gyomor méretének csökkenése.
A várható élettartam az elmúlt 100 évben folyamatosan nőtt. Ez a görbe azonban a közeljövőben meggörbüléssel fenyeget, mert ebben az országban egyre több gyermeket és serdülőt érint a túlsúly és az elhízás. Jelenleg 1,1 millióan vannak. Az USA-ban, ahol az elhízás irányába mutató tendencia egy ideje fennáll, a várható élettartam növekedése már jelentősen visszafogott. Ezért csak idő kérdése, hogy ez ebben az országban is megfigyelhető legyen.
A téma komolysága ellenére sok orvosi szakember szereti, ha az ajkán egy bon mot van. "Most olyan egészségesek vagyunk, hogy olyan öregek vagyunk, hogy újra megbetegszünk" - viccelődik Volker Schumpelick professzor, az RWTH Aacheni Egyetem Sebészeti Egyetemi Klinikájának igazgatója és a Konrad Adenauer Alapítvány Cadenabbia beszélgetéseinek társszervezője. De maradjunk optimisták: Egyes társadalmi közegekben már megfigyelhető az "egészséges haldoklás" iránya.