Az emberi brucellózis - okai, tünetei, kezelése
Brucellosis a Brucella nemzetség baktériumcsoportja által okozott betegség. A következő anyagból megtudhatja, kik ők az emberek brucellózisának okai, tünetei és kezelése.
Tartalom:
Mi a brucellózis?
A brucellózis bakteriális fertőzés, amely állatokról emberekre terjed. Az emberek leggyakrabban nyers vagy pasztörizálatlan tejtermékek fogyasztásával fertőződnek meg. Néha az emberekben a brucellózist okozó baktériumok a levegőben vagy a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján terjedhetnek. A brucellózis egy olyan betegség, amelyet a baktériumok egy csoportja okoz nemzetség Brucella.
A brucellózis jelei és tünetei közé tartozik a láz, az ízületi fájdalom és a fáradtság. A fertőzés a legtöbb esetben antibiotikumokkal kezelhető. A kezelés azonban néhány héttől néhány hónapig tart. Ezenkívül a fertőzés kiújulhat.
A brucellózis emberek és állatok százezreit érinti szerte a világon. Ezekkel a baktériumokkal való fertőzés megelőzése érdekében az embereknek kerülniük kell a nyers tejtermékeket, és bizonyos óvintézkedéseket kell tenniük az állatokkal vagy a laboratóriumban végzett munka során.
Előfordulása
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint évente akár 140 humán brucellózis esetet jelentenek az Egyesült Államokban. Azokkal az állatokkal és nyers hússal dolgozó embereknél (pl. Hentesek) van a legnagyobb a brucellózis kialakulásának kockázata.
Bár a fejlett országokban ritka a brucellózis, ez a fertőzés súlyos lehet. Forduljon orvosához, ha úgy érzi, hogy brucellózisa van.
okoz
A brucellózis számos vad- és háziállatot érint, például:
- marha
- kecskék
- juh
- házisertés és vaddisznó
- kutyák, különösen vadászatra
- szarvas
- jávorszarvas
- bivaly
- rénszarvas
- tevék
A brucellózis egyik formája a fókákat, a delfineket (a tengeri emlősök csoportját) és a bálnák bizonyos típusait is érinti.
A baktériumok állatokról emberre történő átvitelének leggyakoribb módszerei:
Nyers, kezeletlen tejtermékek fogyasztása
Baktériumok nemzetség Brucella amelyek a fertőzött állatok tejében találhatók, tej, fagylalt, vaj és pasztörizálatlan sajt fogyasztásával terjedhetnek az emberekre. A baktériumok átvihetők fertőzött állatokból származó nyers vagy rosszul előkészített hús fogyasztásával is.
A szennyezett levegő belégzése
A Brucella baktériumok könnyen terjednek a levegőben. A gazdák, vadászok, laboratóriumi technikusok és a vágóhídi dolgozók belélegezhetik a baktériumokat.
Közvetlen érintkezés a fertőzött állatok vérével és testnedveivel
A fertőzött állat véréből, spermájából vagy méhlepényéből származó baktériumok vágáson vagy más seben keresztül juthatnak be a véráramba. Nagyon ritka esetekben az emberek háziállatoktól kapnak brucellózist, mert ezekkel az állatokkal történő érintkezés, fogmosás vagy játék révén történő normális érintkezés nem okoz fertőzéseket. Ennek ellenére a legyengült immunrendszerű embereknek kerülniük kell a kutyákkal való játékot és a hozzájuk nyúlást, amelyekről ismert, hogy ebben a betegségben szenvednek.
Egyéb ritka helyzetek
A brucellózis általában nem terjed emberről emberre. Bizonyos esetekben azonban a nők a betegséget szülés közben vagy az anyatejjel továbbították gyermekeiknek. A brucellózis ritkán terjedhet szexuális tevékenység vagy szennyezett vér- vagy csontvelő-transzfúzió útján.
Kockázati tényezők
A brucellózis ritka az Egyesült Államokban, de gyakrabban megtalálható a világ más fejlett részein, különösen:
- Dél-Európa, beleértve Portugáliát, Spanyolországot, Törökországot, Olaszországot, Görögországot és Franciaország déli részét
- Kelet-Európa
- Mexikó, Dél-Amerika és Közép-Amerika
- Ázsia
- Afrika
- Karibi térség
- Közel-Kelet
Az ilyen területeken élő vagy utazó emberek nagyobb eséllyel fogyasztanak pasztörizálatlan kecskesajtot.
Magasabb kockázatú foglalkozások
Az állatokkal dolgozó vagy fertőzött vérrel érintkező embereknél nagyobb a brucellózis kockázata az embereknél. A magas kockázatú foglalkozások közé tartoznak:
- Állatorvosok
- Tejtermelők
- Szarvasmarha-tenyésztők
- Vágóhídi dolgozók
- vadászok
- mikrobiológusok
tünetek
Az emberi brucellózis tünetei bármikor előfordulhatnak, néhány naptól néhány hónapig a fertőzés után.
Brucellosis klinikai szempontok
A tünetek és tünetek hasonlóak az influenza tüneteihez, és lehetnek:
- Láz
- Hidegrázás
- Étvágytalanság
- Fogyás
- izzadó
- Gyengeség
- Fáradtság
- Ízületi, izom- és hátfájás
- Fejfájás
A brucellózis tünetei több hétre vagy hónapra elmúlhatnak, és visszatérhetnek. Vannak, akiknél a fertőzés krónikus formája alakul ki, és a kezelés után is sok éven át jelentkeznek a tüneteik. Hosszú távú jelek és tünetek: fáradtság, visszatérő láz, ízületi gyulladás, szívgyulladás (endocarditis) és spondylitis - gyulladásos ízületi gyulladás, amely a gerincet és a közeli ízületeket érinti.
Amikor tanácsos orvoshoz fordulni
Az emberi brucellózist nehéz lehet azonosítani, különösen a korai szakaszban, amikor gyakran hasonlít más állapotokra, például az influenzára. Forduljon orvosához, ha gyorsan kialakuló láza, izomfájdalma vagy szokatlan gyengesége van, és ha bármilyen kockázati tényezője van a betegségnek. Továbbá forduljon orvosához, ha tartósan lázas.
Diagnosztikai
Általában a brucellózis diagnózisát az orvosok megerősítik, miután a vért vagy a csontvelőt megvizsgálták a brucella baktériumok felfedezése vagy a vérvizsgálatok után a baktériumok elleni antitestek kimutatása céljából. A brucellózis szövődményeinek felderítése érdekében orvosa további vizsgálatokat végezhet, például:
radiográfia
A röntgensugarak változásokat tárhatnak fel a csontokban és az ízületekben.
Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ezek a képalkotó tesztek segítenek azonosítani az agy vagy más szövetek gyulladását vagy tályogját.
Cerebrospinalis folyadékgyűjtés
Ezzel az eljárással a szakemberek kivonják és ellenőrzik az agyat és a gerincvelőt körülvevő kis folyadékmintát az olyan fertőzések kimutatására, mint az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás.
Echokardiográfia
Ez a teszt hanghullámok segítségével hozza létre a szív képeit, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit vagy a szívkárosodást.
Kezelés
Az emberi brucellózis nehezen kezelhető. Ha brucellózisban szenved, orvosa antibiotikumokat ír fel. A brucellózis kezelésére általában alkalmazott antibiotikumok a következők:
- doxiciklin
- sztreptomicin
- ciprofloxacin vagy ofloxacin
- rifampin
- szulfametoxazol/trimetoprim
- tetraciklin
Általában 6-8 hétig doxiciklin és rifampin kombinációját kapja.
A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében több hétig antibiotikumot kell szednie. A kiújulás aránya a kezelés után körülbelül 5-15%, és általában a kezelés utáni első hat hónapban fordul elő.
A gyógyulás hetekig, akár hónapokig is eltarthat. A tünetek megjelenésétől számított egy hónapon belül kezelt betegek meggyógyulhatnak a betegségből.
Vannak természetes gyógymódok a brucellózis ellen?
A brucellózis ellen sokféle gyógyszer alkalmazható, amelyeket otthon lehet alkalmazni. Ilyenek például a kolloid ezüst, a fokhagyma, az Origanum syriacum nevű fűszer, illóolajok keverékei és még sok más. Ezen orvosságok hatékonyságáról azonban nincs tudományos bizonyíték. A betegeknek a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélniük orvosukkal.
szövődmények
A brucellózis szinte a test bármely részét érintheti, beleértve a reproduktív rendszert, a májat, a szívet és a központi idegrendszert. A krónikus brucellózis csak egy szervben vagy az egész testben okozhat szövődményeket. A lehetséges szövődmények a következők:
A szív belső bélésének fertőzése (endocarditis)
Ez a brucellózis egyik legsúlyosabb szövődménye. A kezeletlen endocarditis károsíthatja vagy tönkreteheti a szívbillentyűket, és ez az emberekben a brucellózis okozta halálozás fő oka.
Ízületi gyulladás
Az ízületi fertőzést fájdalom, merevség és gyulladás jellemzi az ízületekben, különösen a térdben, a csípőben, a bokában, a csuklóban és a gerincben. A spondylitis - a gerinc csontjai (csigolyái) vagy a gerinc és a medence közötti ízületek gyulladása - különösen nehéz kezelni, és tartós károsodást okozhat.
A herék gyulladása és fertőzése (epididymis-orchitis)
A brucellózist okozó baktériumok megfertőzhetik az epididymist, a hosszúkás csövet, amely összeköti a vas deferenseket a herékkel. Innentől a fertőzés átterjedhet a herékre, duzzadást és súlyos fájdalmat okozva.
A lép és a máj gyulladása és fertőzése
A brucellózis a lépre és a májra is hatással lehet, emiatt a normál méretén túl nőhet.
Központi idegrendszeri fertőzések
Ide tartoznak olyan súlyos, életveszélyes állapotok, mint az agyhártyagyulladás, az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladása, valamint az encephalitis, maga az agy gyulladása.
Megelőzési módszerek
A brucellózis kockázatának csökkentése érdekében tegye a következőket:
Kerülje a pasztörizálatlan tejtermékeket
Az elmúlt években az Egyesült Államokban kevés brucellózist okozott a kezeletlen tejtermékek fogyasztása a hazai állományokból. A legjobb azonban elkerülni a nem pasztőrözött tejet, sajtot és fagylaltot, függetlenül azok eredetétől. Ha más országokba érkezik, kerülje az összes kezeletlen tejterméket.
Jól megfőzzük a húst
Az egész húst addig főzzük, amíg el nem éri a 63–74 Celsius fokos belső hőmérsékletet. Étteremben étkezve legalább közepesen főtt marhahúst és sertéshúst rendeljen. Valószínűleg a házi hús nem tartalmaz brucella baktériumokat, de ajánlott megfelelően főzni más káros baktériumok, például a szalmonella és az Escherichia coli elpusztítása érdekében. Külföldre utazva kerülje az utcai árusok húsának vásárlását, és kérje, hogy az összes húst jól főzzék meg.
Viselj kesztyűt
Ha Ön állatorvos, mezőgazdasági termelő, vadász vagy vágóhídon alkalmazott, viseljen gumikesztyűt beteg vagy elhullott állatok, állati szövetek kezelésekor vagy egy állat születésének tanújaként.
Tegyen biztonsági óvintézkedéseket magas kockázatú munkáknál
Ha laboratóriumban dolgozik, akkor az összes mintát megfelelő biológiai biztonsági körülmények között kezelje. A vágóhidaknak be kell tartaniuk a védintézkedéseket is, például elválasztva a padlót az állatok levágásához más feldolgozási területekről, valamint védőruházat használatát.
Oltja be az összes háziállatot
Az Egyesült Államokban a brucellózist megszüntették egy agresszív állatoltási programot követően. Mivel a brucellózis elleni vakcina élő baktériumokat tartalmaz, betegségeket okozhat az emberekben. Minden olyan személyt sürgősen kell kezelni, akit egy állat oltása során véletlenül tűvel megszúrtak.
Mi a prognózis brucellózis esetén
Általában a Brucella baktériumokkal fertőzött betegek prognózisa nagyon jó. Ha a betegeket a tünetek megjelenését követő első hónapokban megfelelően kezelik, akkor antibiotikumokkal gyógyíthatják őket, és általában nem alakulnak ki krónikus betegségek. A legtöbb esetben a tünetek körülbelül két-hat hónap alatt javulnak és teljesen eltűnnek. A prognózis azonban kevésbé kielégítő azoknál az embereknél, akiknél szervi változások vagy szövődmények alakulnak ki, például szívkárosodás, idegrendszeri vagy genitourinary problémák, amelyeket krónikus Brucella-fertőzés okoz. A mortalitás (halálozás) alacsony a brucellózis esetében (kb. 0,4% -2%).