Az emlőmirigyben történő oktatás és az emlőmirigy elváltozásainak kezelése kompetensen kb

A cikk szakembere

okoz
Tünetek
Hol fáj?
alakítani
diagnózis
Mit kell kivizsgálni?

Hogyan lehet ellenőrizni?
kezelés
Kihez fordulhatok?
További információ a kezelésről
megelőzés
előrejelzés

Az emlőmirigy képződése a szövetekben található proliferatív folyamatok nagy csoportjának része, amelyeket a klinikai gyakorlatban mastopathiának vagy jóindulatú hiperplasztikus betegségeknek neveznek.

Adenoma, fibroma, fibroadenoma, fibrocystás betegség, lipoma. Mindezek az emlőmirigy kóros képződményei hormonális rendellenességekkel járnak, és különböző életkorú nőknél fordulnak elő.

[1], [2], [3], [4]

Formációkat okoz az emlőmirigyben

A modern mammológia alatt a mell formációinak fő oka a mellszövet kóros proliferációja (sejtosztódása) és a kóros folyamat - a hormonális rendellenességek eredménye. Az ösztrogén, a progeszteron, a prolaktin programozott típusától való eltérés közvetlenül befolyásolja az emlőszövetet és a férfi hormon tesztoszteront a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszerének diszfunkciójával összefüggésben, negatívan befolyásolja a parenchyma és az emlőmirigyek stromájának sejtszerkezetét. Az eredmény a sejtek számának "nem tervezett" növekedése, amely hiperpláziát vagy rendellenes fejlődést - diszpláziát - okoz.

Az elmúlt évek klinikai tanulmányai mind okokat adnak az emlőmirigy hormonfüggő etiológiájú formációk okainak regisztrálására a szervezetben a jód hiányában, ami növeli a mellszövet érzékenységét az ösztrogénre.

A fő tényezők, amelyek növelik a mell kialakulásának valószínűségét, szakértők szerint:

a menstruációs ciklus stabil megsértése, a menstruáció idő előtti megjelenése lányoknál (12 év előtt), később a menopauza megjelenése felnőtt nőknél;
Reproduktív tényezők (több mesterséges abortusz, késői első terhesség, szoptatás elutasítása, terhesség és szülés hiánya, meddőség);
nőgyógyászati betegségek (endometriózis, méh fibromatosis, gyulladás és petefészek-ciszta);
Az általános anyagcsere megsértése (elhízással, cukorbetegséggel, pajzsmirigy és hasnyálmirigy patológiákkal);
Stressz és pszichotikus állapotok;
A hormonkészítményekkel való visszaélés, különösen fogamzásgátlás révén;
a mastopathia különféle formáinak jelenléte a női vonal családtörténetében.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tünetek kialakulása az emlőmirigyben

A mellbetegségek kialakulásának természete nőknél egyedi jellemzőkkel rendelkezik, de az emlőmirigyben lévő formációk tipikus tünetei is vannak.

Ilyen jelek alatt vannak megjegyezve:

tapintható ovális vagy kerek képződés az emlőmirigyben, különböző sűrűségű, mozgékony vagy szigorúan rögzített a szövetek vastagságában;
kellemetlen érzések a mellkasban és annak duzzanata (duzzanata) a következő menstruáció előtt;
Égés az emlőmirigyben;
az emlőmirigy méretének észrevehető növekedése és csökkenése a menstruációs ciklus alatt;
Változó intenzitású fájdalom a menstruáció előtt és alatt;
Az emlőmirigy fájdalma, amely nem társul a menstruációhoz (számos hiperplasztikus patológiával a fájdalom még az oktatás tapintásával sem jelentkezik);
megnagyobbodott nyirokcsomók a hónalj területén;
észrevehető változás a mell bőrében (színében és szerkezetében);
a mellbimbóból történő váladék megjelenése (átlátszó, zöldessárga vagy véres elemekkel).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Hol fáj?

alakítani

Van egy klinikai osztályozás, amely szerint az emlőmirigyben a jóindulatú képződés lehet csomós, diffúz vagy lobularis. A WHO által kidolgozott emlődaganatok szövettani osztályozása is létezik, amely magában foglalja az emlőmirigy összes képződményét. Ez a nemzetközi osztályozás megkülönbözteti a készítményeket epitheliális (több mint két tucat emlőrákot, valamint nem rákos képződményeket - adenómákat), myoepitheliális, mesenchymális, fibroepitheliális stb.

Nodális, diffúz és lobularis képződmények

Az emlőmirigy csomópontjai, vagy, amint azt a mell fókusztömege meghatározza - egyetlen, rugalmas érintés vagy szoros képződés az emlőmirigyben a határegységekkel és lokalizációval rendelkező formaegységnek, vagyis nem nyúlnak túl a csavaron. Csomók keletkezhetnek mirigyes és rostos szövetekből, lehetnek mozgathatóak vagy hegeszthetők a környező szövetekhez is. Az emlőmirigy lekerekített formája formájában nagyon gyakran előfordulhat, hogy nem mutat vagy okoz kellemetlenséget, és szondázásakor fájdalmas lehet. A legtöbb esetben ilyen csomók alakulnak ki egy emlőmirigyben.

Az ilyen típusú szakemberek közé tartozik a fibroadenoma (fokális fibrózis, noduláris vagy lokalizált fibroadenomatosis), a filoid (vagy levél alakú) fibroadenoma, a ciszták és a lipomák.

Az emlőmirigyben diffúz képződmények következnek. Közülük megkülönböztetik az emlőmirigy fibrotikus képződését, amely az egész emlőben számos olyan tömítéssel nyilvánul meg, amely a rostos szöveti sejtek szaporodása, valamint a mirigyes lebenyek adenózisa miatt alakul ki. A diffúz fibroadenomát akkor diagnosztizálják, amikor az emlőmirigy rostos és mirigyszövetből áll. Ebben az esetben a jobb emlőmirigyben kialakuló képződés, a bal emlőmirigyben kialakuló képződés vagy mindkét mell egyidejűleg érintett lehet.

Lobuláris elváltozásokkal a mirigyes lebenyek rostos szövetének elváltozása jellemző. És ha ilyen fajta mammológusok diagnosztizálják a képződményeket vagy a perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya fibroadenomát, az adenosis szklerotizáló emlőcsatornáit vagy a szklerotizáló nyirok lebenyes tőgygyulladást. A szklerotizáló patológiák sok idős nő sorsa, ez jóindulatú képződés az emlőmirigyben, de ezzel a betegséggel meszesedés figyelhető meg az emlőmirigyben.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a legterjedelmesebb képződés az emlőmirigyben fordul elő, amely a mirigy nagy részét elfoglalhatja, levél alakú fibroadenomákkal és lipomákkal.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Mirigyes, fibrotikus, cisztás, zsíros képződmények

Sok esetben egyetlen mirigyképződés fordulhat elő az emlőmirigyben (adenoma), amely a mirigyszövetből - a parenchymából áll. Valamennyi adenoma és az intraprosztatikus papilloma epitheliális hiperplázia.

Az emlőmirigy szálképződése a rostos kötőszövet szaporodása. A fibrózis, azaz a hámszövetek citoszkeletonjának átszervezése és rostossá történő átalakulása (ahogy a test mindenütt látható) általában ott keletkezik, ahol el kell különíteni bármely gyulladásos fókusz környező struktúráját. És ezt a folyamatot nem szabályozzák a nemi hormonok és a gyulladáscsökkentő citokinek, a hormonszerű fehérjék (amelyeket makrofágok, granulociták, fibroblasztok, retikulárisok termelnek) és a bioaktív anyagot szintetizáló renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer organizmusai. De a mammológiában eddig nem vették figyelembe a fibrogenezis mechanizmusát az emlőmirigy rostos formációinak etiológiájában.

Rostképződés az emlőmirigyben, amelyet fibroadenoma, adenofibroma, fibrocystás betegség és mások diagnosztizáltak. Ez azért van így, mert néhány kivételtől eltekintve az ilyen szöveti konglomerátumok összetétele vegyes. A kevert fibro-epithelialis hiperplázia klasszikus példája - az emlőmirigy csomópontjának egyenetlen képződése, például a fibroadenoma, amelyet abnormálisan túlnövekedett sejtek, például kötőszövet és epitheliális parenchima és fibrocystás betegség vagy melldiszplázia jellemeznek.

Az emlőmirigy cisztás képződése a ciszták patogenezise alapján valószínűleg nem tartozik a hormonfüggő proliferatív patológiák kategóriájába, mivel cisztás üreget képvisel, és gyakran az emlőmirigy képződési folyamata.

Ha a beágyazott üreg a terhesség utolsó napjaiban vagy a szoptatás alatt jelent meg a tejcsatorna átfedése és a kolosztrum vagy az anyatej késése miatt, akkor ez retenciós ciszta. Az emlőmirigy ilyen cisztás képződését laktocélának (vagy galaktocélának) nevezik. A ciszta egy jóindulatú, de fájdalmas képződés az emlőmirigyben, amelyet lágyrész trauma okoz, például mellkasi sérülés után. A ciszta - az emlőmirigyben mozdulatlan sűrű képződés - lekerekített alakú, a méretek különbözőek, többes szám lehet, provokálhatja a kalcinátok képződését az emlőmirigyben.

A mezenhális képződmények különböző szövetek, valamint erek és membránok daganatai (serózus és szinoviális). Az otthoni orvosi mammológusok napi diagnosztikai terminológiájában ezt a meghatározást gyakran nem említik, bár a fajta a fibroadenomához hasonló chondromákat érinti - jóindulatú daganatok a mellben, amelyek porcból vagy csontból nőnek a mell lágyrészében. A kondroma az emlőmirigyben meszesedést is okozhat.

A veleszületett vaszkuláris képződmények - hemangiomák - klinikai képében a legfontosabb egy vörös vagy kékes-lila puha daganat a mell felületes bőrrétegében. Ennek az edzésnek egyértelmű korlátai vannak, és könnyen megjelenhet a bőrön.

Az emlőmirigyben a zsírképződést ateroma és lipoma képviseli. A faggyúcsatorna átjárhatóságának megsértése miatt a bőr vastagságában cisztás képződés alakulhat ki az emlőmirigyben, az atheroma. Ezek a kapszulák és a faggyúciszta viszkózus tartalma dermatológiai problémát jelent, annak ellenére, hogy az emlő atheroma lenyűgöző méreteket érhet el. Az ather megjelenése a férfi nemi hormonok fokozott szekréciójával és a pajzsmirigyhormonok hiányával jár. Ezek a képződmények általában gyulladnak (fertőzéssel) és tályogok alakulnak ki.

De az emlőmirigy ilyen zsíros jóindulatú képződése, mint a lipoma, a csomópont mesenchális képződményeivel függ össze, amelyek megnövekedett növekedése az érintett emlő megnagyobbodásához és alakjának deformációjához vezet. Ezenkívül, amikor az idegvégződéseket összeszorítják, a lipoma nagyon fájdalmas lehet.

Diagnosztikai képződmények az emlőmirigyben

Az emlőmirigy elváltozásainak diagnosztizálása a következőkön alapul:

az emlőmirigyek és tapintásuk vizuális vizsgálata;
A regionális nyirokcsomók tapintása;
Orvostörténeti gyűjtemény, beleértve a család történetét is;
általános vérvizsgálat;
A nemi hormonok vérszintjének elemzése;
Mamográfia (az emlőmirigyek fluoroszkópiája);
Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata;
dokotografii (röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevitelével a tejcsatornákba);
Elasztográfia (a mell ultrahangvizsgálata az oktatás sűrűségének tanulmányozásához);
Aspirációs biopszia és a szövetképződés szerkezetének szövettani vizsgálata.

Az emlőmirigy elváltozásainak ultrahangvizsgálata echogenitásuk mértékén alapul, amely a szövetek sűrűségétől függően változik. A ciszta visszhangmentes képződésnek tűnik az emlőmirigyben; Csomópontos adenoma - izookoikus képződésként az emlőmirigyben; Ciszta folyékony tartalommal, fibroadenoma, fibro-cisztás képződmények - mint hipoekóikus forma az emlőmirigyben.

A lipómás emlőmirigy hiperechoikus képződése láthatóvá válik, még akkor is, ha az emlőmirigy rostos vagy cisztás képződése terjedelmes vagy kellően sűrű.

[28], [29], [30], [31], [32]