Az emlőrák okai és kockázati tényezői DKG
Mint a legtöbb rák esetében, az emlőrák kiváltó okai sem ismertek. Néhány kockázati tényezőt azonban ismerünk. A legfontosabbak:
- Hormonális egyensúlyhiány vagy hormonterápia
- nagy mammográfiai sűrűség
- Füst
- Ételösszetétel, például magas zsírtartalmú étrend
- Öröklés
- Alkohol fogyasztás
- Elhízás és II. Típusú cukorbetegség
- kevés fizikai aktivitás
- A mellkas sugárzása gyermekkorban (pl. Limfómával)
Az, hogy a nőknek milyen gyakran és milyen korban vannak gyermekeik, szintén befolyásolják az emlőrák kialakulását, valamint az, hogy a gyermekeket szoptatták-e és meddig. A menstruáció és a menopauza kezdete, így a menstruáció teljes száma szintén olyan tényező, amely hozzájárul a betegség kockázatához.
Különösen az interneten, de újságokban és magazinokban is lehet olyan pletykát találni, miszerint az emlőrákot túlságosan feszes melltartók, alumíniumot tartalmazó dezodorok, mellimplantátumok vagy akár abortuszok is kiváltják. Ezek azonban "rákmítoszok", és ezek az állítások semmilyen tudományos alapot nem tartalmaznak.
Női hormonok (ösztrogén, progeszteron)
Az emlő sejtjei úgynevezett receptorok, amelyek hormonokat (pl. Ösztrogének) képesek magukhoz megkötni. Így kerülnek az „üzenetek” a sejtekbe a hormonok révén. Többek között serkenti a mell mirigysejtjeinek növekedését pubertás vagy terhesség alatt. Sajnos ezen receptorok révén az ösztrogének elősegíthetik egyes rákos sejtek fejlődését és szaporodását is. Ez különösen a menopauza tüneteinek kezelésére vonatkozik ("hormonpótló kezelés").
A hormonpótló terápia növeli az emlőrák kockázatát, ha öt évnél hosszabb ideig alkalmazzák, különösen olyan készítményekkel, amelyek mind ösztrogént, mind progesztint tartalmaznak. A hormonok leállításakor a kockázat néhány éven belül visszaesik az átlagra.
Egészségtelen életmód
A dohányzás a rák legfontosabb megelőzhető kockázati tényezője - ez nemcsak a tüdőrákra vonatkozik, hanem számos más típusú rákra is, beleértve az emlőrákot is. Különösen akkor, ha a lányok tizenéves korukban kezdenek dohányozni, az emlőrák kockázata jelentősen megnő. A nők körében a tüdőrák riasztó növekedésének oka lehet, hogy semmilyen életkorban ne dohányozzon.
Az étrend mennyiségben és összetételben is szerepet játszik: a túlsúlyos emberek gyakrabban kapnak mellrákot, mint a sovány nők, mert a zsírszövetben olyan hormonok képződnek, amelyek emelik az ösztrogén szintjét. És szerepet játszik az ételben lévő zsír is: Azok, akik sok állati zsírt (zsíros kolbászt és zsíros húst, teljes tejtermékeket, vajat, disznózsírt) fogyasztanak, szintén magasabb ösztrogénszintet és így valamivel magasabb kockázatot jelentenek. Ez magyarázza többek között az emlőrák sokkal alacsonyabb előfordulását az ázsiai országokban, ahol hagyományosan csak kevés állati zsírt fogyasztanak. A nyugati szokásokhoz való fokozódó alkalmazkodás miatt azonban Ázsiában is növekszik az emlőrák kockázata.
Az emlőmirigy sűrűsége
A magas, úgynevezett mammográfiai sűrűségű - azaz kevesebb zsírtartalmú, több mirigy- és kötőszövetű nők esetében - ötször nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata. Összehasonlításképpen: azoknál a nőknél, akiknél első fokú rokon alakult ki emlőrák, kb. Kétszer nagyobb a kockázat.
A mell sűrűségét mammográfiai képek alapján lehet meghatározni, és négy különböző sűrűségi fokra osztható, a sűrűbb kötő- és mirigyszövet és a kevésbé sűrű zsírszövet arányától függően:
- I. sűrűségi fok: zsír átlátszó, jól átlátszó,
- II. Sűrűség: közepesen átlátszó,
- Sűrűségi fok III: szoros,
- Sűrűségfok IV: rendkívül sűrű.
A mammográfiai sűrűséget számos tényező befolyásolja. Például a hormonpótló terápia az ösztrogén hatására növelheti a sűrűséget.
Örökletes emlőrák
Az emlőrákos esetek körülbelül öt-tíz százaléka örökletes. Ha az emlőrák és a petefészekrák gyakrabban fordul elő egy családban, a családi emlő- és petefészekrák speciális konzultációján végzett genetikai tanácsadás pontosítást nyújthat. Ha az örökletes probléma gyanúja beigazolódik, genetikai vizsgálatot kell fontolóra venni. Az örökletes emlőrákot a BRCA-1 és BRCA-2 gének változásai (mutációi) válthatják ki; de vannak más „emlőrák gének” is. A genetikai teszt és az egyedi kockázatszámítás eredményétől függően az emlőrák úgynevezett intenzívebb korai felismerésében való részvétel sok esetben felajánlható.
Mellrák kockázatának ellenőrzése
Ha igennel válaszolt az 1. ellenőrzőlista legalább két kérdésére vagy a 2. ellenőrzőlista legalább egy kérdésére, akkor komolyan kell vennie a szűrővizsgálatokat. Beszélje meg a nőgyógyászával.