Az emlőrák megelőzhető
Az emlőrák és a méhnyakrák megelőzhető a jelek kimutatásával a betegség kezdete előtt, fájdalommentes és olcsóbb vizsgálatok segítségével, mint a szörnyű betegség kezelése.
Egy adott interjúban Ziare.com, az elsődleges nőgyógyász, Ioan Stoian megmutatta, melyek a mellrák fő kiváltói, a genetikai és az élet során bekövetkező események között, amelyek között fontos szerepet játszik a túlsúly, de a stressz is, beleértve azt is, amelyet mi erőszakos tévéműsorok indukálják.
A pszichének alapvető szerepe van a betegség kezelésében is - magyarázta Ioan Stoian orvos: "Ez egy 13 éven át tartó USA-tanulmány, amely azt mutatja, hogy a pozitív hozzáállású rákos betegek 80% -ánál döntöttek. elkezdett harcolni a betegséggel, túlélte, míg a depresszióba esett és a betegség elleni küzdelemben részt vevők 80% -a meghalt ".
Ioan Stoian orvos tisztázta az "Angelina Jolie" radikális megoldást és azokat az eseteket is, amikor erre szükség lehet.
A genitális rákos megbetegedések, különösen a nyak és az emlő, Romániában magas gyakorisággal fordulnak elő. A méhnyakrákban Európában vagyunk az első helyen. Miért?
Van különbség köztük. Az emlőrák a gazdag nők rákja, magas életszínvonal mellett a méhnyakrák csökkent eséllyel rendelkező nőké, zaklatott társadalmi környezetből.
A diéta fontos tényező a rákban. Az emlőrák fő oka a genetikai tényező, de adjuváns tényezői is vannak, ideértve az étrendi faktort is. A túlsúly az ösztrogén hormonok feleslegét okozza, közvetlen hatással vannak az emlőmirigy sejtjeire, serkentik azok szaporodását, és végül emlőrákot okoznak.
így A kövér nőknél nagyobb a kockázata az emlőráknak.
A rossz táplálkozású és alacsony társadalmi-gazdasági feltételekkel rendelkező nőknél a méhnyakrák dominál, mivel rosszabb az intim higiénéjük, alacsonyabb az immunitásuk és megkönnyítik a betegséget. Több partnerük is lehet, ezért nagyobb a HPV-fertőzés kockázata. A méhnyakrákban a kórokozó bizonyítottan a HPV vírus.
Azt mondta, hogy az emlőrák fő okai között szerepel a genetikai tényező.
Igen, örökölhető anyától, nagymamától, nagynénitől, akik mellrákban szenvedtek, és továbbadják a genetikai módosítást. De nem minden ilyen gén örököse szenved rákban. Aztán ott vannak a szempillák zavaró tényezői, mind az embrionális fázisban, mind az anya méhében, mind a magzat születése után. Ezek a külső tényezők táplálékkal (E-k), iatrogén besugárzással (röntgenfelvételek, tomográfiák), véletlenszerűen (Csernobil, Fukushima), rovarölők, rovarirtók, káros anyagok, napsugárzás hatására léphetnek be.
Tehát egy terhes nő, aki túl sokáig tartózkodik a napon, ilyen genetikai mutációkat okozhat a magzat számára?
Ha az expozíció a maximális napaktivitás idején történik, ilyen mutációk lehetségesek, ezért a túlzott napfénynek való kitettség terhesség alatt nem ajánlott. A napsugárzás általában a rák kockázata, mert stimulálja a sejtek szaporodását.
Visszatérve a genetikai tényezőkre. Az öröklötteken kívül vannak genetikai változások, amelyek az embrionális stádiumban és még a születés után is bekövetkeznek. Az összes már említett külső tényező megtalálható, amelyhez hozzáadódik a stressz. Van egy elmélet, amely ezt mondja A rák kiváltó okai között szerepelnek a fő mentális sokkok - szeretett ember elvesztése, újabb betegség, érzelmi sokk.
Még a televízió is, amely csak a szerencsétlenséget mutatja, ilyen tényező egy érzelmileg labilisabb ember számára. Túlzva azt gondolja, hogy a tévében bekövetkezett szerencsétlenségek történhetnek vele, és pszichózist készít erről a témáról, másodsorban pedig idővel a stressz is rákot okozhat.
Az egyén reakciója a hírre, miszerint rákja van, elengedhetetlen, ez meghatározhatja a betegség későbbi alakulását. Ez még egy 13 éves tanulmány az Egyesült Államokban, amely azt mutatja, hogy a pozitív hozzáállású rákbetegek 80% -a kezdettől fogva elhatározta, hogy küzd a betegség ellen, túlélte, míg azok 80% -a, akik depresszióba estek és abbahagyták a meghalt betegség elleni küzdelmet.
A nemi szervek és az emlőrákért felelős gének ismertek, genetikai tesztek vannak ezek kiemelésére?
Igen, BRCA1 és BRCA 2, mell- és petefészekrák esetén. De az emlőráknak csak 5-10% -a BRCA pozitív. A fennmaradó 90-95% -nál nincs ilyen genetikai okunk. Az ilyen genetikai változással rendelkező nők természetesen sokkal jobban ki vannak téve, és szorosabban kell őket követni.
Sajnos a teszt drága - 500 és 800 euró között van, és az állami biztosítás nem fedezi ezt a költséget. Van még egy teszt az emlőrák kockázatának számszerűsítésére, az Oncoview, amely más géneket emel ki, amelyek szerepet játszhatnak az emlőrák kialakulásában. Ugyanolyan hasznos, de nagyon drága is.
Megelőzhető az emlőrák?
Igent mondok. Az emlőrák szaporodása nem hirtelen, hanem egy már meglévő elváltozáson következik be. Először egy tipikus proliferáció lép fel olyan sejtekkel, amelyek hasonlítanak az eredeti sejtekre, például tipikus ductalis hiperplázia, emlő fibroadenoma stb.
Egy bizonyos ponton ezek a sejtek, amelyek nagyon gyorsan szaporodnak, megváltoztatják genetikai berendezésüket, és az atipikus sejtek már nem hasonlítanak a származási sejtekre; még gyorsabban szaporodnak, és egyszerre jelennek meg olyan jelentős genetikai mutációk, amelyek miatt a sejtek kikerülnek a test irányításából, folyamatosan szaporodnak, behatolnak a mellbe és áttétként más szervekbe kerülnek - megjelentek a rákos sejtek.
Ha sejtszaporodást - szilárd daganatokat fedezünk fel, a tipikus szaporodási fázisban, legfeljebb atipikus, azaz a rákot megelőző fázisokban, és eltávolítjuk őket, a nő soha többé nem kap emlőrákot. Ez az emlőrák megelőzését jelenti, és véleményem szerint fontosabb, mint a rák korai diagnosztizálása.
Melyek azok a vizsgálatok, amelyeket minden nőnek meg kell tennie a rák megelőzése érdekében?
A legismertebb a mammográfia, 40 év feletti nőknek ajánlott. Csak a 0,5 cm-nél nagyobb daganatot emeli ki, nem tesz különbséget folyékony és szilárd között. De megmutatja a mikrokalkcifikációk megjelenését, amelyek a betegség megelőző szakaszára vagy kezdetére jellemzőek. A meszesedéssel járó területet el kell távolítani, és onnan soha nem lesz rák.
Aztán ott van az ultrahang, amely kifejlődött és bármely életkorban elvégezhető, nem sugárzik, nem fáj, nincs mellékhatása. 0,5 cm-nél kisebb daganatokat is mutat, még 2-3 mm-es elváltozásokat is, megmutatja, hogy az elváltozás szilárd vagy folyékony-e, ha vaszkularizált (minél nagyobb az érrendszer, annál nagyobb a rák kockázata).
A legújabb ultrahang módszer, a szonoelasztográfia méri a képződés rugalmasságát, tudván, hogy általában a rákos daganatok sokkal nehezebbek, sokkal alacsonyabb rugalmassággal.
Az MRI egy modern módszer a mellkutatásra, sajnos még mindig drága, és csak bizonyos esetekben javallt. Leggyakrabban az ultrahanggal kapcsolatos mammográfiák elegendőek a rák előtti elváltozások diagnosztizálására. És genetikai tesztek vannak róla.
Amikor a vizsgálatokat el kell végezni?
Jelenleg csak 40 év feletti nők esetében végeznek szűrést, mert a rák legnagyobb kockázata 40-70 év között van. De a rák 10 évvel korábban elkezdődhet. Ha 30 évesen elkezdtem ellenőrizni a nőt, olyan változásokat fedeznék fel, amelyek már nem lennének rákosak. Ez a megelőzés.
A nőnek nem kell megvárnia a 40 éves kort és a CNAS által rendezett mammográfiát. A nőnek 20 év után el kell kezdeni az ultrahangot, elvileg a nemi élet kezdete után, az első nemi szervi konzultációval.
Ha az ultrahang nem mutat változást, akkor 2-3 év után meg kell ismételni. Ha a mellben változás következik be, az ultrahangot évente el kell végezni, és ha a formáció fokozódik, akkor nincs értelme a helyén hagyni, meg kell operálni és el kell távolítani.
Ismertem olyan nőket, akiknél 20 éve volt mell fibroadenoma, akiknek daganatos betegségük volt. Az aranyszabály szerint minden szilárd melldaganatot, ha megnő, el kell távolítani, mert még ha jóindulatú, nem rákos is, rosszindulatúvá, rákossá válhat, és eltávolításával már nem éri el a rákot.
40 év után a nőnek, akinek nincs változása, évente ultrahangot és mammográfiát kell végeznie. Össze kellene őket készíteni, mert kiegészítik egymást. Meglep, hogy a CNAS által rendezett elemzések, a szűrés nem tartalmazzák mindkettőt, mivel ez nem olyan magas költség, és mindenesetre alacsonyabb, mint egy rákos beteg kezelése.
Ha az emlőben rákelőző elváltozások lépnek fel, amelyeket megoperálnak, de mások később bekövetkeznek, akkor genetikai vizsgálatra van szükség. Amint azt a genetikai teszt előírja, és családtagokkal rendelkező emberek számára. Megmutatja, hogy a rák kialakulásának kockázata alacsony, közepes vagy magas-e.
Magas genetikai kockázatú páciens esetében, aki akkor is, ha a mellében nincsenek változások, gyakoribb ellenőrzés szükséges, azaz 6 hónapos ultrahang és éves mammográfia. Ha a genetikai kockázattal járó páciensnek vannak változásai a mellben, akkor azokat gyorsan el kell távolítani és kórszövettani szempontból ellenőrizni kell, majd három hónapos ultrahang és 6 hónapos mammográfia után.
Ha a változások hat hónapnál rövidebb időn belül megismétlődnek, és a genetikai tesztek fokozott kockázatot mutatnak, akkor valóban az Angelina Jolie modell, azaz a mastectomia a megfelelő. De ha a genetikai tesztek kockázatot mutatnak, de a mellben nincsenek változások, az ilyen út túlzott, mert nem kötelező a betegség előfordulása.
Elég, ha gondosan követjük és gyorsan kiküszöböljük a rák előtti elváltozásokat.
Az Egészségügyi Minisztérium szűrési programja kielégítő?
Alkalmazása esetén kielégítő lenne, mert legalább a 40 év feletti nőknek éves mammográfiát kell végezniük. De az emlőrák, a vastagbél és a méhnyakrák korai felismerésére szolgáló nemzeti onkológiai program deklaratívabb. Az egyetlen program, amelyet megpróbáltak elindítani, a méhnyakrák volt, amely csak néhány megyében volt kísérlet, országosan nem, mert nem volt forrás.
Valakinek mérlegelnie kell: ha nem csinálom ezt a szűrést, akkor hány rák alakul ki egy év alatt, és mennyibe fog kerülni nekem? A rákos betegek komplex költsége eléri a 3-5 ezer eurót. És ha a mérlegre vetítve a kezelés költsége magasabb, mint a szűrésé, akkor egyértelmű, hogy szűrést kell végeznem. De valaki elvégzi ezt az elemzést?
Szűrést végeztem 30 éves kortól, ultrahanggal 40 éves korig, és 40 éves kortól ultrahangot mammográfiával együtt.
Mi vagyunk a méhnyakrák vezetői Európában.
A forradalom után a legtöbb méhnyakrákot kaptuk. 1989 előtt a nőknek rendszeresen meg kellett vizsgálniuk, hogy terhesek-e, és ez alkalomból elvégezték a Babes Papanicolaou tesztet is, amely rákot megelőző elváltozást tárt fel.
A forradalom után általános hajlam volt, a szexuális szabadság felrobbant, a prostitúció fokozódott és a HPV.
A romániai nők 80% -a valamikor a HPV vírus hordozója, és nemcsak szexuális érintkezés következtében, hanem az úszómedence, a fertőzött törölköző hibája lehet a SPA-ban. De nem minden ember kap méhnyakrákot, a méhnyakrák gyakorisága 6-8/ezer.
A vírus bejut a nemi szervekbe, ott telepedik le, de a nők 80% -ában nem tesz semmit, és egy év alatt immunitása elpusztítja. A nőknek csak 20% -ánál alakul ki elváltozás. Az evolúció az első elváltozástól, az úgynevezett diszpláziától a rákig, legalább 6-12 hónapig, legfeljebb 2-3 évig tart. A lehető leghamarabb beavatkoznunk kell.
És a méhnyakrák megelőzhető, nem csak kezelhető. Ehhez azonban elengedhetetlen az éves Babes-Papanicolaou teszt. Ha változások történnek, ezt kolposzkópiával, azaz a nyak mikroszkópos vizsgálatával kell teljesíteni, teljesen fájdalommentesen. Ha ebben is változások következnek be, biopsziára van szükség. A teljes módosított területet, valamint a körülötte lévő 2-3 mm-es egészséges területet ki kell vágni.
Abszolút nincs ellenjavallata egy későbbi terhességre. Ezt követően az ellenőrzéseket mindenképpen meg kell ismételni, mert a sérülés helyreállításának kicsi, de nem elhanyagolható kockázata van.
Támogatja a HPV oltást, amely annyi vitát váltott ki és elmaradt, mint nemzeti program Romániában?
A HPV vakcina a világ egyik legnagyobb felfedezése volt. Hazánkban azonban az oltást rosszul gondolták információra. Állami finanszírozású nemzeti programként vezették be, és sokan elgondolkodtak azon, hogy nem trükk-e, ha nem minket használtak tengerimalacként.
De Nem gondolom, hogy az oltást a teljes női populációban kellene bevezetni. Bizonytalanabb társadalmi életű, libertin szexuális magatartású, több partnerrel rendelkező nőknek ajánlom. Ha az anya a vírus hordozója, és a gyermeket be kell oltani. Nem lennének más speciális indikációim, mert a vírus hordozóinak 80% -a továbbra is betegség nélkül okozza a vírust.