Az emlőrák okai és kockázati tényezői - Orvosi intézmények
Az egészséges sejtek növekednek, osztódnak és elpusztulnak, és helyükbe más sejtek lépnek. A rákos sejtek az egészségesektől eltérően nőnek, elhalásuk helyett tovább növekednek és más rendellenes sejteket szülnek. Ezek a kóros sejtek össze tudnak kapcsolódni, és kialakulhat egy tumornak nevezett szövet.
Ha a mell a rákos szövetek elsődleges előfordulási és növekedési területe, akkor a betegséget ún mellrák vagy mellrák.
Az emlő főleg zsírszövetből áll, amely több ezer mirigyet vagy kis lebenyt tartalmaz, amelyek feladata a baba táplálásához szükséges tej előállítása. Ezek a mirigyek csatornákat (emlőcsatornát) is tartalmaznak, amelyek a tejet a mellbimbóba szállítják.
Az emlőrák akkor terjedhet az emlőn kívül, amikor a rákos sejtek leválnak a daganatszövetről, és a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül a test más részeibe jutnak. Ebben a helyzetben az emlőrák áttétes.
Az emlőrák a komplex betegség és számos tényező játszik fontos szerepet a fejlődésében. Nagyobb hatással vagyunk az emlőrák kialakulásának bizonyos kockázati tényezőire, például az étrendre, az alkoholfogyasztásra, az egyes vegyi anyagoknak való kitettségre. Sokkal kisebb hatással vagyunk másokra, például a genetikai mutációkra. A tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy egyetlen ok helyett több tényező kombinációja befolyásolja az emlőrák kialakulását.
Normális, ha a mellek kissé eltérnek egymástól alakjukban, méretükben és érzésükben, és változnak a menstruációs ciklus alatt, a terhesség alatt és az öregedéssel. Sok az egyik leggyakoribb módosítások a mell nem jelei a mellrák. A nőknek tisztában kell lenniük a mellük jellemzőivel, a rendszeres megjelenéssel és érzéssel. Ha változások történnek, ezeket a lehető leghamarabb meg kell beszélni egy orvossal.
Leküzdeni orvosi nyelvi korlátok és előítéletek A mellképekkel kapcsolatban a Worldwide Breast Cancer nonprofit szervezet kifejlesztette a vizuális anyag hogy a nők a világ minden táján segítsék a korai lehetséges emlőrák azonosítását.
(Sokszorosított anyagok az egész világra kiterjedő emlőrák-megállapodással - KnowYourLemons kampány.)
Nem csak a nőket érinti ez a rákforma, hanem a férfiakat is. - esetek előfordulása emlőrák férfiaknál nagyon ritka, kevesebb, mint 1%. Ezt a nőtt hajlamot a nők okozzák:
- az ösztrogén női hormon állandó kitettsége, amely nélkülözhetetlen a nők növekedésében, fejlődésében és szaporodásában - de fontos szerepet játszik a rák kialakulásában;
- a nők emlőcsatornáinak felépítése, amelyek fejlettebbek a szoptatás megkönnyítésére.
Kockázati tényezők növelheti annak valószínűségét, de nem bizonyosság az emlőrákban. Még akkor is, ha egy személynek több kockázati tényezője van az emlőrák miatt, ez nem jelenti azt, hogy kialakulna a betegség. Másrészt egyes nőknél, akiknél emlőrákot diagnosztizálnak, nincs más kockázati tényező, mint az, hogy nők.
Az emlőrák kockázati tényezői a következők:
1. Kor - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Mellrák fordult elő fiatalabb nőknél, amikor a menopauza nem következett be, általában több agresszív, gyorsabban fejlődik és kevésbé reagál a kezelésre. Általában ilyen esetek fordulnak elő olyan nőknél, akik már az emlőrák magas kockázati kategóriájába tartoznak.
2. A menstruáció korai és a menopauza késői megjelenése - az emlőrák okai és kockázati tényezői
A szaporodási szakasz kezdetének és végének pillanata egy nő befolyásolja az emlőrák kialakulásának kockázatát.
A kockázat enyhe növekedése tapasztalható, amikor első menstruáció már korán megtörtént (12 év alatt), vagy a menopauza kezdete később fordul elő, mint a legtöbb nőnél (55 év felett). Ezek az időszakok az emlőszövet és általában a test hosszabb kitettségéhez vezetnek ösztrogénnek és más hormonoknak.
3. Személyes kórtörténet - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Az emlőrák kiújulhat röviddel a diagnosztizálás és kezelés után, vagy hosszú idő után visszatérhet ugyanabban a mellben, mint a kezdeti rák, vagy a test egy másik részében.
Ha személyes története van emlőrákról, megnő az új rák kialakulásának kockázata ugyanabban vagy a másik emlőben. Az új mellrák kockázata alacsonyabb, mint az eredeti rák megismétlődésének kockázata.
Az emlőrák megismétlődésének kockázata több tényezőtől függ: a kezdeti rák méretétől, típusától és mértékétől; ha a nyirokcsomók érintettek és milyen mértékben; hogyan reagáltak a kezelésre; és a diagnózis óta eltelt idő.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknek volt kemoterápia vagy hormonterápia Az emlőrákos műtétek mellett 11% -uk 5 éven belül, 20% -uk pedig a kezdeti rákkezeléstől számított 10 éven belül megismétlődik.
Mivel az emlőrák személyes kórelőzménye az új emlőrák megismétlődésének vagy kialakulásának fő kockázati tényezője, az emlőrákkal diagnosztizált nőknek és férfiaknak meg kell beszélniük az orvosi csoporttal. az állapotfigyelés és a hatékony kezelés abbahagyása után.
Ez az ellenőrzés a következőket foglalhatja magában:
- emlőrák szűrése rendszeres időközönként;
- az orvos által végzett rendszeres vizsgálatok;
- az orvoscsoport által ajánlott egyéb vizsgálatok.
Ductalis carcinoma (DCIS) egy nem invazív rákfajta, amely befolyásolja az anyatej transzportcsatornáit. Bár nem halálos, kezeletlenül hagyják, az esetek 20-30% -ában invazív emlőrákká degenerálódik.
Lobuláris carcinoma (LCIS) akkor fordul elő, amikor abnormális sejtek nőnek az anyatejet termelő mirigyekben. Jóllehet önmagában nem tekinthető ráknak, az LCIS a mell bármelyikében a jövőben 7-12-szer nagyobb kockázatot jelez az emlőrák kialakulásában.
A nők, akik gyermekkorban rákjaik voltak, feltételezték mellkasi besugárzás fokozott az emlőrák kockázata, összefüggésben van a támogatott sugárzási dózisokkal.
4. Genetikai és örökletes tényezők - az emlőrák okai és kockázati tényezői
átöröklés Az emlőrák esetében ez kevésbé fontos tényező, mint azt a legtöbb ember figyelembe veszi. Valóban van egy megnövekedett kockázat mellrák, amikor mások közeli családtagok befolyásolta, de statisztikailag az öröklődés okozza az emlőrákos esetek 5-10% -át.
- egy vagy több közeli hozzátartozónál (vérkötés) 35 éves kora előtt diagnosztizáltak mellrákot;
- egy vagy több közeli hozzátartozón (vérkötés) diagnosztizálták a petefészket, kortól függetlenül;
- a nőstény több tagjának, különböző generációkból, emlőrákot vagy petefészekrákot diagnosztizáltak;
- a férfi közeli hozzátartozója mellrákban szenvedett;
- közeli hozzátartozó, akinél mindkét mellrákot vagy mell- és petefészekrákot diagnosztizálták, az első rák 50 éves kora előtt volt;
Az emlőrák örökletes okai - a szülőktől kapott genetikai információk részét képezik, és - nem változik életen keresztül.
A testben létezik gén ami segít védelem a rák kialakulása ellen, beleértve az emlőrákot is. Ezen gének közül kettő, ismert BRCA1 és BRCA2, fontos szerepet játszik az emlőrák és a petefészekrák elleni védekezésben, elősegítve a sérült DNS helyreállítását, ami ellenőrizetlen sejtnövekedéshez vezethet. Amikor a BRCA1 vagy BRCA2 gének tartalmazzák a káros mutáció, A DNS helyreállítása nem megfelelő.
A mutációval rendelkező BRCA gének lehetnek örökölt bármelyik szülőtől vagy mindkettőtől. Emellett egy ilyen gén jelenléte növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát a férfiaknál. Az emlőrák nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is előfordul, de ezeknek az eseteknek az előfordulása nagyon alacsony.
A genetikai kockázati tényezők azonban felelősnek tekinthetők az emlőrákos esetek kevesebb mint 10% -áért. Azok a nők, akiknek családi kórtörténete hajlamosítja őket az emlőrákra, megtehetik tesztek a BRCA gének jellemzőinek megerősítésére vagy egyéb genetikai hajlamok.
5. Egyéb jóindulatú állapotok - az emlőrák okai és kockázati tényezői
A diagnózis "proliferatív" emlőbetegség azt jelzi, hogy az emlősejtek növekedése és szaporodási sebessége a normálnál gyorsabb. A proliferatív állapot még mindig jóindulatú, de a rák kockázatának mérsékelt növekedését jelzi.
Sejtek vizsgálata mikroszkóp alatt meg fogja állapítani, hogy csak azért néznek ki normálisnak, mert növekedésük és fejlődésük gyorsabb, vagy rendellenesnek tűnik, ami 4-5-szeresére növeli az emlőrák kockázatát.
6. Mellszövet-sűrűség - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Tanulmányok azt mutatják, hogy a nagy sűrűségű mellű nőknél 4-6-szor nagyobb az emlőrák kialakulásának kockázata.
Általában az életkorral és a változás kora, az emlőszövet egyre kevésbé sűrűsödik, de vannak olyan nők, akiknek koruktól függetlenül továbbra is nagy sűrűségű a mellük.
Mell sűrűsége nem lehet öndiagnózis. Semmi köze a mell méretéhez, megjelenéséhez vagy érzékenységéhez, sem a menstruációs ciklus során bekövetkező szokásos változásokhoz, amikor a mell fájdalmas és/vagy duzzadt lehet.
Az emlő sűrűsége olyan klinikai diagnózis, amelyet csak az értékelhet mammográfia.
A nagyobb mellsűrűség megnehezítheti az emlőrák kimutatását mammográfiával és további szűrési módszerekkel, mint pl ultrahang vagy NMR.
7. Orvosi besugárzás. Röntgensugarak - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Sugárdózis orvosi kezelésekben használják figyelték hogy a gyógyhatásokat ne mérjék fel a károsak.
Az orvosi sugárterhelés idővel bekövetkezik sugárkezelés, a rák számos típusának szükséges kezelése. A mell 30 éves kor előtti besugárzása a későbbi életben jelentősen megnövelheti az emlőrák kockázatát.
Röntgensugárzás esetén az alkalmazott ionizáló sugárzás dózisa kicsi, gondosan ellenőrzött és biztonságosnak tekinthető. (pl. szűrővizsgálat)
Az expozíció kockázata egy-két évben alacsony orvosi sugárzási dózisban kárpótolt a mammográfia előnyei az emlőrák korábbi kimutatásában és diagnosztizálásában.
8. Szintetikus hormonoknak való kitettség - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Kitettség természetes hormonok a test, ösztrogén és progeszteron, elengedhetetlen a mell normális növekedéséhez és fejlődéséhez és a női reproduktív rendszerhez. Ezek a természetes hormonok azonban fontos szerepet játszanak az emlőrák kockázatának növelésében.
Szintetikus hormonok ugyanolyan kockázatokkal járnak, mint a természetesek. A szintetikus hormonok laboratóriumban készülnek, és különféle kezelések részei: fogamzásgátló tabletták, termékenységi kezelések, menopauza alatti hormonpótló kezelések stb.
Az orális fogamzásgátlóknak vannak előnyei és hátrányai a reproduktív rendszer, általában a test egészsége és az életmód szempontjából. A nem kívánt terhesség megelőzésére készültek, de a menstruáció és egyéb állapotok szabályozására is szolgálnak.
Kombinált fogamzásgátlók
Kombinált fogamzásgátlók használata, amelyek mind ösztrogént, mind progeszteront tartalmaznak, igen növeli az emlőrák kockázatát, és hosszabb ideig tartó, 5 éven túli használat növelheti a méhnyakrák. 10 évvel a használatuk leállítása után azonban az emlőrák kockázata hasonlóvá válik azokhoz a nőkéhez, akik nem használtak fogamzásgátlót.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják a kombinált fogamzásgátlók kedvező hatásait, csökkentve a petefészek- és az endometrium rák kockázatát.
A kombinált hormonális fogamzásgátlás egyéb formái is foltok vagy hüvelygyűrű, előnyei és kockázatai hasonlóak a tablettákéhoz.
Termékenységi kezelések
A termékenységi kezelések, a gyógyszerektől az in vitro megtermékenyítésig, növelik az ösztrogén szintjét a női testben. Az eddigi vizsgálatok azonban nem meggyőzőek a termékenységi kezelések és az emlőrák fokozott kockázatának kapcsolatáról.
Menopauza és kombinált hormonpótló kezelés
Mert a tünetek enyhítése menopauzával (hőhullámok, a hüvely szárazsága, az oszteoporózis fokozott kockázata) járó nők, néhány nő választja a követést kombinált hormonpótló kezelés (ösztrogén és progeszteron egyaránt).
Ez magában foglalja a mesterséges hormonok amely ellensúlyozza a menopauza természetes hormonszintre gyakorolt hatását. Ezt a módszert azonban együtt kell használni Vigyázat és súlyos menopauzás tünetek esetén, mert azzal jár mellékhatások mint például az emlőrák, a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata, a megnövekedett mellsűrűség és még sok más. Ezek a kockázatok a kezelés abbahagyásával csökkenni kezdenek.
9. Terhesség és szoptatás - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Terhesség és születés befolyásolja az emlőrák kockázatát. Azok a nők, akiknek az első gyermek 30 éves kora előtt éveken át bemutatja a alacsonyabb kockázat emlőrák, mint azoknál a nőknél, akik később szülnek, vagy olyan nőknél, akik nem teljes terhességet szenvedtek. Emellett a mellrák kockázata is csökken Gyermekek száma, minden gyermekkel tovább csökken a kockázat. A teljes idejű terhességben résztvevő hormonok ugyanis olyan módon fejlesztik ki az emlőszövetet, amely megvédi az emlőrák ellen.
Közvetlenül a születés után rövid ideig növekedhet az emlőrák kialakulásának kockázata. Ez a fokozott kockázatú időszak akár több évig is eltarthat a baba születése után.
A legnagyobb előnyök ezzel járnak hosszabb ideig tartó szoptatás, egy vagy több évig gyermekkel vagy többszülötteknél. A szoptatás hatása az emlőrák kockázatára összefüggésbe hozható azzal a ténnyel, hogy a menstruáció általában leáll a szoptatás alatt, és a nő kevésbé van kitéve ösztrogén variánsoknak. A szoptatás során bekövetkező hormonális változások emellett az emlőrák ellen jobban védett módon alakíthatják ki az emlőszövetet.
10. Életmód és környezet - az emlőrák okai és kockázati tényezői
Minden nap olyan döntéseket hozunk, amelyek befolyásolják egészségünket, de mégis egészséges döntéseket lehet kihívás annak a ritmusnak és nyomásnak a feltételei között, amelyre ránk vonatkoznak. Még az életmód kicsi és fokozatos megváltoztatása is hozzájárulhat az emlőrák kockázatának csökkentéséhez és az általános egészségi állapot javításához.
Számos tényezőn változtathatunk az emlőrák kockázatának csökkentése és annak megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Normál testtömeg
Hogy legyen egy normál testtömeg az egyik leginkább fontos tényezők az emlőrák kockázatának csökkentése, különösen a menopauzán átesett nőknél. A normál testzsír kevesebb ösztrogénnek és más hormonoknak való kitettséget jelent, amelyek veszélyeztethetik az emlőrákot.
A kiegyensúlyozott étrend támogatja a normális testsúly elérésére irányuló erőfeszítéseket. Nincsenek "szuperételek" amely megelőzheti a rákot, de kiegyensúlyozott étrendre van szüksége tápanyagként és változatos forrásként, kis adagokban fogyasztva.
Rendszeres fizikai aktivitás
A rendszeres fizikai aktivitás javítja a fizikai és érzelmi állapotot. A test által termelt hormonok szintjét, amelyek támogathatják az emlőrák megjelenését, megváltoztatják a fizikai aktivitás hatásai, tanulmányok az emlőrák kockázatának 25% -os csökkenését mutatják.
Az aktív dohányzás, valamint a passzív dohányzás növeli az emlőrák kockázatát, különösen a lányok és fiatal nők.
Alkohol fogyasztás
alkohol egy rákkeltő anyag, és a mellszövet az alkohol által kiváltott rák egyik legelterjedtebb területe. Az alkohol káros hatása nem annyira az alkohol típusától függ, mint attól, hogy mennyit és milyen gyakorisággal fogyasztják.