Az Endobrachyesophagus (EBO) tünetei, okai, kezelései a Barrett-nyelőcsőhöz

Feladta Laty Dora, 2020.04.22., 11:40

barrett-nyelőcsőhöz

Összegzés

  • Meghatározás: mi az endobrachyesophagus ?
  • Mi a kockázata a rák vagy az adenokarcinóma kialakulásának ?
  • Mennyire gyakori Barrett nyelőcsője ?
  • Melyek az endobrachyesophagus tünetei ?
  • Milyen okai vannak a betegségnek ?
  • Melyek a kockázati tényezők ?
  • Kik a veszélyeztetett emberek ?
  • Mennyi ideig tart ez a patológia ?
  • Fertőző ?
  • Mik a komplikációk ?
  • Ki, mikor kell konzultálni ?
  • Melyek a vizsgálatok és elemzések ?
  • Melyek az endobrachyesophagus kezelései ?
  • Hogyan lehet megakadályozni az endobrachyesophagust ?

Meghatározás: mi az endobrachyesophagus ?

Aendobrachyesophagus vagy Barrett nyelőcsője az alsó nyelőcső bélésében lévő sejtek fokozatos átalakulásának bélsejtekké. Ezt a mutációt hívják metaplázia. Ez utóbbi adaptív jelenség, amely ismételt szöveti agresszióra reagálva jelentkezik: a helyettesítő szövet jobban felfegyverkezik az eredeti szövet ellen.

Ebben az esetben az említett agresszió leggyakrabban megfelel súlyos gastrooesophagealis reflux betegség (néha epét tartalmaz) hosszabb ideig (legalább 5 évig), amely irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez a sejtmódosítás hajlamosítja a rák kialakulását: nyelőcső adenokarcinóma.

Az endobrachyesophagus fő kockázati tényezői a következők hasi elhízás és dohányzó: "Sajnos a diagnózis gyakran késik a betegek gondatlansága miatt, akik nem azonnal fordulnak a gasztro -ophagealis reflux betegséghez" - magyarázza Dr. Olivier Spatzierer, gasztroenterológus és hepatológus.

A betegséget először Norman Ruppert Barrett mellkasi sebész írta le 1957-ben.

Mi a kockázata a rák vagy az adenokarcinóma kialakulásának ?

Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a rovására nő mirigysejtek (mint a belekben találhatók). Az endobrachyosophagusban a bélsejtekké vált laphámsejtek (a nyelőcsőből) valószínűleg rákos sejtekké válnak.

"A rák kialakulása előtt a beteg tudja dysplasia. Ez több szakaszban halad: az alacsony fokú diszpláziától a magas fokú diszpláziáig, mielőtt felszínes adenokarcinóma alakulna ki ”- mondja a szakember. Az endobrachyesophagus e daganattá válásának kockázata továbbra is ritka: 1000 diagnosztizált és megfigyelt betegre számítva 5 esetet jelent (1).

Az endobrachyesophagus mérete változó: lehet rövid (5 mm és 3 cm között), hosszú (≥ 3 cm) vagy ultra rövid (≤ 5 cm). A rák kockázata ettől a mérettől függetlenül fennáll. Ez a kockázat azonban nagyobb, ha az endobrachyesophagus meghaladja a 6 cm-t.

Mennyire gyakori Barrett nyelőcsője ?

Az endobrachyesophagus éves előfordulása 0,2–0,5%, ami Franciaországban évente körülbelül 1000 új esetet jelent. Az általános populációban a prevalencia 6–12% (2), és a betegség a gastrooesophagealis reflux betegség miatt konzultáló betegek körülbelül 11% -át érinti (3). 40 évesnél idősebb férfiaknál gyakoribb, a csúcs 70 év körüli (4).

Melyek az endobrachyesophagus tünetei ?

  • Az endobrachyesophagus figyelmeztető jelei azok gastrooesophagealis reflux:

- égő érzés a mellcsont mögött vagy " gyomorégés ". Ez a fájdalom gyakran étkezés után, vagy fekve vagy előre hajolva jelentkezik;

- savas regurgitáció (emelkedő gyomortartalom a szájba);

- krónikus éjszakai köhögés;

- gégehurut és a hang rekedtsége.

  • Haladásával az endobrachyesophagus a következőképpen nyilvánul meg:

- nyelési nehézségek és a emésztés;

- hányinger és hányás;

- vérzés amelyek okozzák anémia és vagy fekete széklet.

Milyen okai vannak a betegségnek ?

"Az endobrachyesophagus a gastrooesophagealis refluxhoz és az epe-sók refluxjához kapcsolódik, amely gyakran kíséri" - magyarázza a gasztroenterológus. Egyéb környezeti és immun kockázati tényezők is érintettek. A rák kialakulása az endobrachyesophagus által okozott genombeli változásoknak köszönhető.

Gastroesophagealis reflux

A gastrooesophagealis reflux betegség elhúzódó epizódjai károsítják az alsó nyelőcső bélését. Ez összefügg a "refluxfolyadékban" jelenlévő enzim koncentrációjával, az úgynevezett " pepszin ".

Epesók

Az epesók jelenléte növeli a refluxsav toxicitását az alsó nyelőcső (az úgynevezett hám) felületén.