Az endokrinológusok csak a valódi tesztoszteronhiányt tanácsolják a betegek írástudásának kezelésére

Kommunikáljon orvosokkal szemmagasságban

Ne keverje össze az időskori panaszokat a hormonhiánnyal
Az endokrinológusok azt tanácsolják: Csak a valódi tesztoszteronhiányt kezelje

Bochum - Sok férfiban, különösen hatvan éves kortól, a herékben jelentősen csökken a nemi hormonok termelése. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a hajtóerő hiánya, a fáradtság vagy a libidó elvesztése, néhány érintett ember úgy gondolja, hogy ennek oka a férfi nemi hormonok csökkenése. A német Endokrinológiai Társaság (DGE) szerint azonban ebben a korcsoportban valódi tesztoszteronhiány ritka. Németországban csak a férfiak három-öt százaléka érintett. A lehetséges kockázatok miatt a kezelést csak akkor szabad elvégezni, ha a mért tesztoszteronhiány tünetei valóban jelentkeztek.

De a DGE álláspontja óvatos. Ennek egyik oka két újabb közlemény az amerikai JAMA orvosi folyóiratban 2013 novemberétől és a PLoS One szakfolyóiratban 2014. január 29-től. Mindkét tanulmány megnövekedett szívrohamokról, stroke-okról és megnövekedett általános halálozási arányról szól a tesztoszteronnal kezelt férfiaknál. Ok-okozati összefüggés nem bizonyított - mondja Schatz professzor. Ezeknek a tanulmányoknak jelentős hiányosságaik vannak, és a szakértők erősen kritizálják őket. Nemzetközileg elismert andrológusok és endokrinológusok csoportja még a JAMA-cikk visszavonásáért is kampányol. Az amerikai FDA és az Európai EMA jelenleg vizsgálja a kapcsolatot. A folyamatos tesztoszteronterápiát nem szabad abbahagyni - mondja a hormonszakértő.

Kétségtelen, hogy igazolt hormonhiány esetén a tesztoszteron-kezelés indokolt. Eberhard Nieschlag professzor, a Münster Egyetemi Kórház mai Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központjának volt igazgatója összefoglalja az aktuális adatállapotot. Az érintett férfiak száma kevesebb, mint korábban feltételezték. Tíz-30 százalék helyett, mint azt néhány évvel ezelőtt gyanították, a 60–79 éves korosztálynak csak három-öt százalékánál volt tesztoszteronhiány, ami megmagyarázza a libidó hiányát és egyéb tüneteket. Ezeket a férfiakat hormonterápia segítheti - hangsúlyozza Nieschlag professzor.

A tesztoszteron felírásának előfeltétele a tünetek pontos rögzítése, a fő panasz a libidó hiánya. Nieschlag professzor azt tanácsolja minden csökkent libidóval és erekciós diszfunkcióval rendelkező férfinak, hogy végezzen laboratóriumi vizsgálatot. Ide tartoznak a túlsúlyos, magas vérnyomású, magas lipidszintű és magas vércukorszintű férfiak is, akiknél nagyobb az esély a merevedési zavarra. Ez különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiakra vonatkozik. "A tesztoszteronnal történő együttes kezelés enyhítheti ezeknél a férfiaknál a merevedési zavarokat" - mondja Nieschlag professzor: "A tesztoszteronkészítmény (transzdermális gél vagy injekció) pozitív hatással lehet az életmódváltásokra, például az étrendre és a testmozgásra. Ha a hiány bebizonyosodik, a korai, alacsony dózisú tesztoszteron-terápia ellensúlyozhatja a 2-es típusú cukorbetegség és a koszorúér-betegség kialakulását. "

A hormonkészítményeket azonban szakorvosnak kell előírnia. A szakemberek figyelmeztetnek a prosztatarákban szenvedő, megnövekedett vörösvérsejtekkel, kezeletlen obstruktív alvási apnoében vagy kezeletlen súlyos szívelégtelenségben szenvedő férfiakra.

Irodalom:
E. Nieschlag: Tesztoszteron-helyettesítés/terápia időskori hipogonadizmusban? In: Endokrinológiai információk 2014; Különszám, 11-15
Prof. Schatz blogbejegyzése, 2014. június 24
Prof. Schatz blogbejegyzése, 2014. május 3

Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy „befelé” szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.

---