Az endokrinológusok ritkák lettek Németországban
kihalás előtt áll. Legfeljebb 2 egyetemi kórházban van még endokrinológus a kórház vezetője (C4). A többi egyetemen az endokrinológiát egy vezető orvos kezeli, akinek nincs kórházi költségvetése. A klinikán szereplő utasítások, a kutatás és az oktatás kötik.
Hogy hogy? Hogyan történhetett ez meg? Az 1980-as években 2 professzorunk volt a düsseldorfi Egyetemi Klinikán (az egyik endokrinológusként, a második diabetológusként). Összesen 7 C3 vezető orvosuk volt, mindegyik endokrin szervet szakember oktatta és kutatta. Kérdés a beteggel kapcsolatban? az összegyűjtött tudás rendelkezésére állt. A fekvőbeteg-tartózkodás hossza a diagnózis tisztázásáig vagy a terápia megkezdéséig gyakran több hét volt. A hormonok meghatározása azok kezében volt, akik segítettek az elemzések kidolgozásában, a pajzsmirigy szcintigráfiáit és a radiojód terápiát endokrinológusok végezték, akik szintén fejlesztették őket. És senki mást nem érdekeltek a cukorbetegség és az oszteoporózis gyakori betegségei (- a cukorbetegek képzését és a csontsűrűség mérését még nem lehetett számlázni).
És ma: Csak néhány napra van szükségünk az endokrinológiai diagnosztikához, de járóbeteg alapon. Képzés cukorbetegeknek, természetesen járóbeteg alapon! Miért van ott még szükség ágyra? Most azonban a klinika személyzeti kulcsát az ágyak számához kötik. Ha nincs szüksége ágyra, akkor nincs szüksége orvosi személyzetre. Ha a betegek járóbeteg-ellátása is sok pénzbe kerül a klinikáknak, ha a szolgáltatásokat csak kis átalánydíjjal térítik meg, akkor egy ilyen fegyelem már nem tér meg egy klinikának. Ha ezután elveszi az endokrinológiai klinikák eszközeit is, ha az összes laboratóriumi előírást a központi laboratóriumba központosítja, akkor az adminisztrációs vezetők úgy gondolják, hogy jobb, ha nincs több endokrinológus.