Az endometrium hyperplasia megelőzése és kezelése; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Az endometrium hiperplázia (EH) olyan állapot, amelyben a méh bélése vastagabb a normálnál. Ennek számos oka lehet, de a legfontosabb összefüggés az endometrium rosszindulatú daganata. Emiatt kötelező megkülönböztetni az oxidációs-redukciós potenciál különböző típusait, nevezetesen a jóindulatúakat és a rákot megelőzőeket.
Oxidáció-redukciós potenciál kategória
A kategória leghasznosabb mikroszkópos megjelenésen alapuló rendszerei az oxidációs-redukciós potenciált a következő kategóriákba sorolják:
- A atignia nélküli oxidációs-redukciós potenciál jóindulatú oxidációs-redukciós potenciáljának oxidációs-redukciós potenciálja (európai vizsgálati csoport morajkategóriái és mások/WHO 2014 alapján)
- A méhnyálkahártya endometriumának intraepithelialis neoplazia (EIN) atipikus oxidációs-redukciós potenciálja (EN) az endometrioid neoplasia esetében - a fenti rendszerek szerint
Az első kategória az endometrium rendellenes ösztrogénstimulációjára adott reakció, és az expozíció megszűnése és a progeszteron megfelelő expozíciójának megkezdése után visszafejlődik. A sejtek normális megjelenésűek és nincsenek a malignitáshoz kapcsolódó mutációk
Másrészt a második típusú elváltozás premalignus, genetikai elváltozások rosszindulatú transzformációval társulnak, és szorosan társulnak az együtt élő endometrioid rákkal (36% -ban), vagy nagy a kockázata annak, hogy néhány év alatt kialakuljon.
Fizetési kérelem
Az oxidációs-redukciós potenciál kezelése az elváltozás etiológiájától és irányától függ, így a kezelés megválasztását meghatározó tényezők a következők:
Oxidációs-redukciós potenciál kezelése atypia nélkül
A legtöbb esetben a jóindulatú oxidációs-redukciós potenciált konzervatív módon kezelik. Figyelmet fordítanak az ösztrogénforrások azonosítására és eltávolítására, akár exogén, akár endogén. Az állapot módosítható kockázati tényezői a következők:
- Ülő életmód a testmozgás hiányával
- Elhízás, amelyben az aromatáz enzim androgénjeit tartalmazó perifériás zsírszövet átalakul ösztrogénné, elősegítve az endometrium megvastagodását
- Diabetes mellitus
- Egészségtelen étrend, amely bevezeti a súlygyarapodást
- Csak ösztrogént tartalmazó hormonpótló kezelés (HRT) alkalmazása posztmenopauzás nőknél vagy más ösztrogén-szállító rendszerek, amelyeket kombinált ciklikus vagy folyamatos HRT-vel kell felváltani.
- A kombinált HTR-ben részesülő betegek körülbelül 1% -ánál jóindulatú oxidáció-redukciós potenciál alakul ki. Ilyen esetben meg kell növelni az adagot, vagy 3 hónapos, kizárólag progesztint tartalmazó terápiára kell váltani, hogy ösztönözzék a hiperplasztikus endometrium regresszióját.
Progesztációs igény
A legtöbb esetben a jóindulatú oxidációs-redukciós potenciál progeszteronnal kezelhető, 14 változatos napos adagolási rendben, olyan készítmények alkalmazásával, mint:
- 10 mg medroxiprogeszteron-acetát (MPA) naponta szájon át
- Mikronizált progeszteron 300 mg szájon át naponta
Minden 14 napos ciklust ciklikus tisztítás követ, és az endometriumot 3 vagy 4 hónapos kezelés után biopsziával értékelik.
A progesztinek a kezelés megkezdését követő 11 napon belül gátolják az endometrium sejtosztódását. Fontos az oxidációs-redukciós potenciál proliferatív változásainak visszafordítása. A progeszteronnal stimulált méhnyálkahártya tipikus jellemzői közé tartozik az adenoid hám atrófiája, a citoplazma fokozott eozinofil festése és a stromális folyadék összeállításának változásai. A progesztinekre adott reakciót nagyrészt az endometrium progesztinreceptorának rendellenes állapota határozza meg.
Eredmények
- Az oxidációs-redukciós potenciál teljes visszafejlődését mutató betegek:
- folytassa ezt a kezelést.
- használjon kombinált (ösztrogén és progeszteron) hormonpótló terápiát, akár posztmenopauzás, akár ciklikus vagy kombinált formában
- Ha csak részleges regresszió lép fel, a progeszteron dózisát növelik, és a 14 napos kezelés alkalmazását meghosszabbítják: