Az enuresis oka általában a gyermek ártalmatlan fejlődési késése
Az enurézisnek számos oka lehet. Különösen az elsődleges enuresis egyszerűen késlelteti a természetes fejlődést. Szakértők feltételezik, hogy az esetek többségében az idegpályák még nem teljesen fejlettek.
Az alvási laboratóriumban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hólyag általában megtelik, a megfelelő izmok aktívak, de az érintett gyermek nem ébred fel az ingerről. A hólyag ezért önkéntelenül kiürül. A legtöbb esetben ez a jelenség együtt jár az ébredési küszöb megemelésével - a gyermeket általában nehéz felébreszteni. Ennek okai még nem ismertek, de a szokatlanul mély alvás is az egyik oka az enurézisnek. A fejlesztési folyamat során ez a folyamat általában önmagát szabályozza.
A megnövekedett ébredési küszöb gyakran hormonális rendellenességgel együtt jelentkezik. Az antidiuretikus hormon (ADH), más néven vazopresszin, felelős a test vízháztartásának, különösen a vizelettermelésért. Felnőtteknél erre állandó ritmus van: éjszaka a szervezet több ADH-t termel, ami gátolja a víz kiválasztását. Tehát kevesebb a vizelet. Ha ezek a folyamatok még nem működnek megfelelően a gyermeknél, és az ADH mennyisége éjszaka túl alacsony, akkor a hólyag az átlagosnál többet tölt be. A Az enurézis elsősorban akkor fordul elő, amikor a hormonális rendellenesség olyan okokkal találkozik, mint az ébredési rendellenesség. A gyermek a teljes hólyag ellenére sem ébred fel.
Az érintett gyermekek túl későn veszik észre a vizelési ingert
Az enurézisnek más lehetséges okai is vannak, például a hólyag elégtelen kapacitása vagy túlműködő. Ez is általában egy fejlesztési késés, amelyet később kompenzálnak. Az esetek többségében az érintett gyermekeknek gondjuk van arra, hogy napközben időben elérjék a WC-t, mert túl későn veszik észre a vágyat a vizelésre. Ha a nedvesítés csak éjszaka történik, akkor érdemes megnézni az ivási magatartást. Sok gyermek megfeledkezik arról, hogy szomjasak a játék közben, és este kielégítik folyadékigényüket. A hólyag ezért éjszaka túl tele van. Az ilyen helytelen ivási ritmus az enuresis egyik oka lehet, vagy súlyosbíthatja más tényezőket.
Az enurézisnek más lehetséges okai is megjelennek a nap folyamán. Többek között a húgyutak is rosszul alakulhatnak ki, így a vizelet folyamatosan kicsordul. Vagy túl szorosak, ezért a normál vizelés során a hólyag nem ürül ki teljesen, és végül túlcsordul. Ha a vizelet áramlása gyenge vagy akadozó, a záróizom nem nyílik ki megfelelően. Még ezekben az esetekben is a hólyag túlságosan megtelik.
A teljes hólyag érzése csökken a gyermekek számára
A gyermekek esetében a viselkedésüket is figyelembe veszik, amikor az enurézis okainak felderítéséről van szó: Gyakran a wc-be járást tartják zavarónak játék közben, és késleltetik. Ennek eredményeként csökken a teljes hólyag és a szükséges ürítés érzése, és a gyerekek megnedvesítik magukat.
Néhány gyermek ritkán nedvesíti meg magát bizonyos helyzetekben. Ezzel a formájával Az enuresis az egyik oka: köhögés, tüsszögés, hangos nevetés vagy megfeszült hasizmok mozgáskor. A hólyagra nehezedő nyomás túl nagy lesz, és nem kívánt ürítés következik be.
A pszichoszociális tényezők, például a magas érzelmi stressz, az elsődleges enuresis okai lehetnek, de ez ritkán fordul elő. Leginkább fordítva: A nedvesítés érzelmi problémákhoz vezet, mivel a gyerekek gyakran kudarcként érzékelik ezt a fizikai problémát. Annál fontosabb, hogy a szülők olyan szeretetteljes támogatást kapjanak, amely nem jár nyomással.
A másodlagos enuresis figyelembe veszi a szerves okokat
Teljesen másképp néz ki, ha másodlagos enuresis van. A fejlődés késése kizárt az okok miatt, mert a gyermek már száraz volt, ezért minden funkció helyesen hálózott. Szekunder enuresis esetén ezért fontos először kizárni az akut, szerves okokat, például a húgyúti fertőzéseket. A következő lépésben figyelembe kell venni a pszichoszociális okokat. Ezek jelentős hatások lehetnek, például a szülők különválása, a családban bekövetkezett halál vagy egy testvér születése. Érzékeny gyermekeknél a költözés vagy az iskolaváltás elegendő lehet a nedvesítési folyamat elindításához. Ha nincsenek ilyen nyilvánvaló változások, akkor megteheti másodlagos enuresis esetén azonban a pszichológiai okok sem zárhatók ki és a szülőknek nyomokat kell keresniük, szükség esetén szakmai támogatással. A gyereket csúfolhatják az iskolában, vagy például félhet a szülők szétválasztásától, mert ártalmatlan érveket hallottak. Ezenkívül az enuresis ilyenkor gyakran függetlenné válik, így a tünetek okokká válnak - a szégyen és a nedvesedéstől való félelem új nedvesítést vált ki.
Különböző betegségek is lehetnek az elsődleges és a másodlagos enuresis okai között, például epilepszia, cukorbetegség (diabetes mellitus) vagy neurológiai rendellenességek. Ezek azonban általában más tünetekkel társulnak.