Az epehólyag gyulladása, epehólyag-gyulladás
meghatározás
Az epehólyag gyulladása esetén az epehólyag epehólyag fala gyulladt. Ezt általában az epekövek jelenléte váltja ki. A gyakori akut epehólyag-fertőzések krónikus lefolyásúak lehetnek.
A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki epehólyag-fertőzés, mint a férfiaknál.
okoz
Az epehólyag-gyulladást gyakran kólika előzi meg, amelyet az ürítő epeúti epekövek okoznak. Az epekövek az epehólyag-fal gyulladásának leggyakoribb okai. (Az epeköveket külön kezeljük).
Egyéb okok:
- Tompa trauma (ütések, balesetek) után
- Az epehólyag veleszületett rendellenességei
- Polipok
- Daganatok
- Fertőzések
- Nagyobb hasi műtétek után
Kockázati tényezők:
- Női nem
- Elhízottság
- A zsíros ételek, de a zsírmentes étrend is kedvez az epeköveknek
- Alacsony rosttartalmú ételek, böjt
- Kevés mozgás
A kólika lehetséges kiváltói:
Tünetek (panaszok)
Az epehólyag-gyulladásra utaló tünetek a következők lehetnek:
- Hirtelen jelentkező, egyre erősödő fájdalom (kólika), főleg a jobb has felső részén; a fájdalom átterjedhet a mellkasra és a vállakra.
- Láz, hidegrázás
- Hányinger, hányás
- Sárga színű széklet, sötét vizelet
- Enyhe sárgaság
Krónikus epehólyag-gyulladás esetén a fájdalom unalmas és kevésbé súlyos.
Diagnózis (vizsgálat)
Az epehólyag-gyulladás diagnosztizálására különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek. Ezek tartalmazzák:
- Kórtörténet, beleértve a tüneteket: A kólika-szerű tünetek és a jobb felső hasi érzékenység általában gyorsan diagnosztizálják az orvost.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Ez felhasználható más hasonló tünetekkel járó betegségek kizárására: pl. Szívroham, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- vagy bélfekély, tüdőgyulladás, vakbélgyulladás stb.
- Ultrahang: Ez a meglévő kövek kimutatására használható
- Komputertomográfia
- Ev. Laparoszkópia és az epehólyag egyidejű eltávolítása
Terápia (kezelés)
A szövődmények megelőzése érdekében az akut epehólyag-fertőzéseket kórházban kell kezelni.
A kezelés a gyulladás okaitól és súlyosságától függ.
Akut gyulladás gyógyszeres kezelése
- Görcsoldó gyógyszerek (görcsoldók)
- Hányinger gyógyszer
- Fájdalomcsillapító
- Kísérő fertőzések (antibiotikumok) kezelése
Kövek eltávolítása
- Az epekövek eltávolítása műtét nélkül: feloldódás gyógyszeres kezeléssel, kőtöredezés ultraihokk hullámokkal.
- Laparoszkópia: a diagnózis megerősítése és az epehólyag eltávolítása (általában csak a tünetek megszűnése után, opcionális műtét)
- Az epehólyag műtéti eltávolítása súlyos gyulladás és/vagy szövődmények esetén, vagy ha laparoszkópia nem lehetséges.
Általános intézkedések
- Kerülje az elhízást és a böjtöt
- Kiegyensúlyozott étrend rostban: sok gyümölcs és zöldség, normál zsírtartalmú étel, esetleg növényi zsírokra váltás
- Rendszeres testmozgás
Lehetséges szövődmények
A következő szövődmények mindegyike életveszélyes lehet:
- Az epehólyag repedése (epehólyag perforáció) az egész has súlyos gyulladásával (peritonitis)
- Májgyulladás, májtályog kialakulása
- Bélelzáródás
Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)
Az epehólyag-gyulladás és az epehólyag-eltávolítás utáni kezelésre vonatkozó intézkedéseket szintén megelőzően kell alkalmazni.
- Fogyókúrára nincs szükség, de egészséges, kiegyensúlyozott étrendre van szükség
- Rendszeres testmozgás
- Az elhízás elkerülése