Az epevezeték gyulladása (cholangitis)

Krack, Vanessa 2017. november 13-án

elsődleges szklerotizáló

Az epeutak gyulladásának ismerete

Az epe gyulladásának diagnosztizálása

Ha bizonyos panaszok és a fizikális vizsgálat miatt kolangitis gyanúja merül fel, laboratóriumban meg kell vizsgálni azokat a speciális vérértékeket, amelyek máj- vagy epeúti gyulladásra utalnak. Ezenkívül, ha az epeutak gyulladtak, a vérben fokozott gyulladás jelei (a fehérvérsejtek növekedése, a magas CRP) mutathatók ki. Ultrahangvizsgálat (szonográfia) segítségével bemutatják az epeutakat, az epehólyagot az esetleges kövekkel és a májat. Kolangitisz esetén az epeutak kitágulnak. Ha az érintett személy krónikus gyulladásos bélbetegségben (általában fekélyes vastagbélgyulladásban) szenved, elsődleges szklerotizáló kolangitist kell figyelembe venni. A diagnózis felállítása érdekében tesztet végeznek bizonyos antitestekről (ANCA) a vérben. Megbízható diagnózis készül az MRCP (mágneses rezonancia kolangiográfia) és/vagy az ERCP (endoszkópos epevezeték-kijelző) segítségével.

Tünetek

  • nagyon magas láz (legfeljebb 40 ° C)
  • kifejezett betegségérzet
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgulása (sárgaság) néhány nap múlva
  • Felső hasi fájdalom, általában nem görcsös, de állandó
A PSC általában a sárgaságra (sárgaság), viszketésre (viszketés) és hasi fájdalmakra összpontosít. A megváltozott epeutak bakteriális fertőzésének kockázata (különösen az epe krónikus felhalmozódása miatt) sokszorosára nő. Ez fokozatosan súlyosbíthatja a tüneteket.

Biliáris gyulladás kezelése

A baktériumok által okozott epevezeték-gyulladást sok napig antibiotikumokkal kezelik. Két vagy három készítmény kombinációja a leginkább hasznos annak biztosítására, hogy a kórokozó ne legyen kimutatható. Az érintett emberek egy ideig semmit sem ehetnek. A láz és a fájdalom enyhítésére gyógyszereket is lehet adni. A tünetek általában néhány nap múlva megszűnnek.
Az epekövek gyorsan eltávolíthatók az ERCP (endoszkópos epeutak) alkalmazásával; azonban az egész epehólyag általában eltávolításra kerül. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis nem kezelhető okozati úton. A tünetek leküzdése a betegség fő hangsúlya. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az epesavak kiválasztását és enyhítik a viszketést. A súlyosan előrehaladott PSC utolsó kezelési lehetősége a májtranszplantáció.

előrejelzés

Önsegítés epe gyulladás esetén

Mivel az epekövek a kolangitis leggyakoribb okai, fontos ellensúlyozni az epekövek kialakulását.