A cukorbetegség PTA fórumán megfelelően táplált fruktóz és rost
Caroline Wendt, Berlin/Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a diabetes mellitusban szenvedő betegek számára. A legfontosabb, hogy vigyázni kell a megfelelő glükózmennyiség megszerzésére. De a fruktóznak döntő hatása van az anyagcserére is - számolt be dr. Silke Bauer a berlini Interpharm képzési kongresszuson. Az étkezési rostoknak viszont védő hatása van az ökotrofológus szerint.
"Nincs olyan univerzális cukorbetegség-diéta, amelyet minden betegnek be kell tartania" - pontosította Bauer. Az egyéni terápiás célok, például a HbA1c érték csökkentése vagy a kívánt testtömeg elérése érdekében minden betegnek meg kell tanulnia, mit jelent az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás. De fontos a beteg személyes preferenciái és életmódja is.
"width =" 340 "height =" 367 "/>
Az étkezési naplók segítségével fontos kideríteni, hogyan lehet az egészséges étrendet beépíteni a betegek mindennapjaiba. „Ezenkívül a cukorbetegeknek meg kell tanulniuk helyesen felmérni a szénhidrátok típusát és mennyiségét. A cukorra azonban nincs általános tilalom ”- magyarázta az előadó. Csak nagy mennyiségű, gyorsan emészthető cukrot szabad kerülni. De a túl sok fruktóz káros a beteg számára.
Kis mennyiségű fruktóz fogyasztása után a vércukorszint alig emelkedik. Mivel a fruktózt többnyire inzulin nélkül használják, a fruktózt sokáig egészséges cukornak tekintették. A fruktóz azonban messze nem csak a gyümölcsben vagy a mézben található meg, sok ételben és italban cukorhelyettesítőként is megtalálható. "A fruktóz ugyanabban a kalóriabevitelben nagyobb édesítőerővel rendelkezik" - magyarázta Bauer.
A túl sok fruktózt tartalmazó étel bizonyos körülmények között negatív következményekkel járhat. Míg a glükóz a májban glikogén formájában tárolható, a fruktóz tárolására nincs ilyen forma. Ehelyett a fruktózt trigliceridekké alakítják. "A glükózhoz képest a fruktóz a de novo lipogenezist 15-szeresére növelheti" - hangsúlyozta Bauer. A túl sok fruktóz - több mint 50 g naponta - elősegítheti az elhízást, a vér lipidszintjének emelkedését és a zsírmáj kialakulását. Ez különösen fontos a cukorbetegek számára, mivel a cukoregyensúly mellett a fehérje és a zsír anyagcseréje is zavart. Ezenkívül a túl sok fruktóz elősegíti az inzulinrezisztenciát a szervezet sejtjeiben, növeli a köszvény kialakulásának kockázatát és csökkenti a leptin jóllakottsági hormon felszabadulását. "Ennek eredményeként a fruktóz kevésbé tölt el téged, mint a glükóz, és gyorsabban visszatér a kedved valami édeshez" - mondja Bauer.
Ezért fontos alaposan tanulmányozni a gyümölcsitalok, limonádék, müzlik és készételek összetevőinek listáját. A gyümölcscukorra és a fruktózszirupra, az izoglükóz kukoricaszirupra, az alma- és körte levére, az agave szirupra, a gyümölcs édességére, a mézre vagy a gyümölcslé koncentrátumra vonatkozó információk mellett a fruktóz keverékekhez is.
Másrészt senkinek sem szabad elmennie friss gyümölcs nélkül. A cukorbetegek számára napi két adag gyümölcs is ajánlott. "Itt azonban döntő jelentőségű a megfelelő fajtaválasztás" - hangsúlyozta az előadó. Míg például a szőlő és a dinnye sok cukrot és kevés rostot tartalmaz, az alma és a bogyós gyümölcsök aránya kedvezőbb. A cukortartalom mellett a rosttartalom meghatározó szerepet játszik. Az „Ernahrung-Umschau” szaklapban megjelent metaanalízis kimutatta, hogy a napi 4 g β-glükán bevitele jótékony hatással van a cukorbetegségre. A Β-glükán oldható rost, amely főleg a zabban és az árpában található meg. "Az étkezési rostok növelik az élelmiszer pépének viszkozitását a gyomorban és a belekben" - jelentette Bauer. Ez növeli a jóllakottságot és késlelteti a szénhidrátok felszívódását. "Sok cukorbetegnek már nincs igazi jóllakottsága; a rostfogyasztás ezt újra szabályozhatja."
Az ételek hatása
Csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát:
50 g/nap) Zöldségek (
300 g/nap) Gyümölcs (
200-300 g/nap) Tejtermékek (
400-600 g/nap)
Növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát:
-
finomított gabonafélék, például fehér liszt, sütemények vagy kekszek (
200–400 g/nap)
Forrás: az előadásból módosította dr. Silke Bauer, Interpharm 2018
A vastagbélben a β-glükán rövid szénláncú zsírsavakká alakul, amelyek viszont elősegítik a bélhormonok glükagonszerű peptid 1 (GLP-1) és YY (PYY) peptid felszabadulását. "A GLP-1 serkenti az inzulin felszabadulását, és egyben gátolja a glükagon felszabadulását, ami viszont csökkenti a vércukorszintet" - magyarázta az előadó. Ezenkívül a GLP-1 növeli a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinérzékenységét. A bél hormon PYY gátolja a gyomor kiürülését, különösen a zsíros ételek esetében. "Ezenkívül a PYY befolyásolja az éhségérzetet, és ezáltal csökkenti az étkezés mennyiségét" - magyarázta Bauer. Összességében ez 7-8 mg/dl-rel csökkentheti a vércukorszintet. Az ökotrofológus napi kb. 30 g rost (10–12,5 g/1000 kcal) fogyasztását javasolja.
Rost és probiotikumok
Az előadó hangsúlyozta az élelmi rostoknak a bélflóra pozitív hatását is. A rostokban gazdag étrend elősegíti az egészséget elősegítő bélbaktériumok szaporodását és aktivitását. Eddig még nincs ajánlás speciális probiotikumok alkalmazására az elhízás és a cukorbetegség megelőzésére. Bauer azonban ésszerűnek tartja a probiotikumok és a rostok kombinációját, amelyet egyes szinbiotikumok tartalmaznak.
De a cukorbetegség kockázata egészséges táplálkozással akár 42 százalékkal is csökkenthető a táplálkozási szakember szerint. Ez az Epidemiology folyóiratban közzétett metaanalízis eredménye volt (lásd a keretet). A tudósok 88 tanulmányt vizsgáltak, amelyek összehasonlították a különböző étrendek dózis-válasz viszonyát. "Az egészséges étrend 15-29 mg/dl-rel csökkentheti a vércukorszintet" - mondja Bauer. /