Az étkezési idők társulása az ételek minőségével; takarmány egy mintában
Témák
A tanulmányt a Belgrádi Egyetem Orvostudományi Kutatóintézetének etikai bizottsága hagyta jóvá (ügyiratszám: EO123/2017), és minden emberi alanyra kiterjedő eljárás összhangban volt a Helsinki Nyilatkozattal. Minden résztvevő írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kapott. 18 év alatti gyermekek esetében a szülő hozzájárult, a gyermek pedig beleegyezett. Interjúkat 2017. július és december között folytattak.
A vizsgálati mintát úgy tervezték, hogy reprezentatív legyen a szerb lakosságra vonatkozóan, a legutóbbi 2011-es népszámlálás [16] alapján. A mintavételt korcsoportok (10–17, 18–64, 65–74), nemek és a lakóhely régiók szerint csoportosították. A lakóhelyek Szerbiában Vajdaság, Délkelet-Szerbia, Nyugat-Szerbia és Belgrád voltak. A toborzást a háztartási szintű projektcsoport tagjai szervezték és bonyolították le, háztartásonként legfeljebb egyet toboroztak. A felmérés felépítése úgy volt strukturálva, hogy a hétköznapok és hétvégék reprezentatív hányadát rögzítse a vizsgálati mintához. A nyomozókat arra kérték, hogy lehetőség szerint szervezzék meg a résztvevők otthoni látogatásait. Ha ez nem volt lehetséges, akkor egy alternatív interjú helyszínről állapodtak meg, a régiótól és a kérdező irodájának helyétől függően. Ehhez az elemzéshez a terhes nők (nem= 15) kizárták, összesen 334 nem terhes alany esetében.
Felmérés
Két interjút készítettek mindegyik alanyból, legalább 1 hét különbséggel. Az első interjú antropometriai adatok összegyűjtéséből, egy demográfiai kérdőív kezeléséből és egy 24 órás étrendi visszahívásból állt (lásd alább az étrend értékelésével foglalkozó részt). Az összes első interjút személyesen készítették. Az antropometriai adatokat (magasság, súly) a vizsgált populáció 65% -ánál mértük. A fennmaradó részre önjelölt értékeket gyűjtöttünk. A tanulmányi kérdőív demográfiai információkat gyűjtött az életkorról, nemről, családi állapotról, a lakóhelyről, az etnikai hovatartozásról, a foglalkoztatásról, az oktatásról, a dohányzásról, a testmagasságról, a testsúlyról, a fizikai aktivitásról és az egészségi állapotról.
A fizikai aktivitást a közzétett nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív rövid kérdőívével értékeltük [17]. Ez magában foglalta a mérsékelt, erőteljes tevékenységekben és a gyaloglásban eltöltött idővel kapcsolatos kérdéseket az elmúlt 7 napban (a napok, órák vagy percek száma minden alkalommal). A gyalogláshoz csak a legalább 10 perces hozzáféréseket számolták. Az üléssel töltött időt a hétköznapokon és a hétvégéken üléssel töltött idő kérdéseivel rögzítettük. Ha egy résztvevő nem volt biztos abban, hogy mennyi időt töltött a fizikai tevékenységgel, akkor 10 perc/nap értéket adtak meg, amelyre a kérdőív 23-hoz volt szükség. Az ülési helyzetre és a fizikai aktivitásra vonatkozó adatokat használtuk fel heti aktivitás vagy ülés órák számításához.
Diétás értékelés
Az étrendi értékelést az Európai Unió (EU) menüjének módszertanára vonatkozó szigorú irányelvek szerint végezték el, ahogyan azt korábban közzétették [15]. A szokásos táplálékbevitel megbecsülése érdekében két nem egymást követő 24 órás étrend-erősítőt adtak legalább két hét intervallummal a két erősítő között. [14]. A visszahívások pontosságának maximalizálása érdekében többutas módszert alkalmaztak [15]. A Multi-Pass Food Recall vizuális elemzést használt az adagok méretének becsléséhez: egy illusztrált élelmiszer-atlaszt, amelyet a balkáni régió számára fejlesztettek ki, hogy megkönnyítse az adagok pontos becslését, amint azt csoportunk közzétette [14]. Az első visszahívás mindig személyes interjú formájában történt, a második visszahívás pedig személyesen vagy telefonon történt, a résztvevők elérhetőségétől és preferenciáitól függően.
A napi táplálék- és tápanyag-bevitelt a Diet Assess & Plan szoftver (DELTA Electronic Ltd., Szabadka, Szerbia) segítségével számoltuk ki. Ez egy fejlett étrend-felmérő és táplálkozástervező szoftver eszköz, amelyet már használtak a nemzeti, regionális és nemzetközi táplálkozási felmérésekben, és amelyet a Hatóság körvizsgálatának részeként értékeltek. Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) hat ország bevonásával. [18,19,20]. A tápanyagbevitel számításait a szerb élelmiszer-összetételi adatbázis felhasználásával végeztük [13]. Amint azt korábban közzétettük, az adatbázist összehangolták az élelmiszer-információs források európai kiválósági hálózatának (EuroFIR) szabványaival, és integrálták az EuroFIR platformba, és a Balkán Élelmiszer-platformjának központi elemét képviselik. [13]. Az egyes alanyok átlagos napi bevitelét a két 24 órás erősítő átlagaként számoltuk ki.
Az étkezés ideje
A 24 órás étel-visszahívás során jelentett minden étkezési alkalom idejét rögzítettük. A megadott idő az étkezési lehetőség kezdetét jelenti. Ez a bevitel 2 napja alatt változott, és az egyes alanyok etetési alkalmainak ideje átlagosan a 2 napos bevitel alatt volt. Az adatkimenetben étkezési alkalmak voltak feltüntetve, mint reggeli, reggeli, reggeli snack, ebéd, délutáni snack, vacsora és vacsora utáni snackek előtt. Egyes tantárgyaknál két délutáni harapnivaló volt, ami maximum nyolc étkezést eredményezett, amelyeket minden tantárgyhoz rögzítettek. Ezeket az adatokat az egyes alanyok 16:00 óra előtt elfogyasztott átlagos kalóriájának kiszámításához használták.