Az étrend és a természetes kiegészítők befolyásolhatják az INR értékeket
KÉPTÁR
Sintrom vagy Thrombostop kezelés esetén az INR értékeket befolyásolhatja a napi étrend - zöldségek, gyümölcsök, alkoholfelesleg, bizonyos természetes teák vagy kiegészítők, vagy egyéb gyógyszerek, amelyek zavarják az antikoagulánsok hatását. A következő cikkben megtudhatja, hogy milyen étrendi és életmódbeli ajánlások vonatkoznak az ilyen típusú antikoagulánssal kezelt betegekre.
Sok beteg jelenleg orális véralvadásgátló kezelésben részesül, a leggyakrabban az acenocoumarol ajánlott (szerkesztői megjegyzés - a gyógyszertárakban található Sintrom vagy Thrombostop márkanév alatt). Az ezzel a véralvadásgátlóval történő kezelés megakadályozza a vérrögök nem kívánt képződését, az egyszer kialakult vérrögök vándorolhatnak és embolikus eseményeket okozhatnak, amelyek myocardialis infarktushoz vagy szélütéshez vezethetnek. A Sintrom- vagy Thrombostop-kezelés legfontosabb szempontja, hogy az alvadási szint egy bizonyos terápiás intervallumon belül fennmaradjon. Ez azt jelenti, hogy a teszt által mért koagulációs szintet, amelyet a betegek INR-ként ismernek, 2-3, illetve szelepprotézissel rendelkező betegek esetén 2,5-3,5 tartományban kell tartani. Ha az INR túl alacsonyra esik, fennáll annak a veszélye, hogy alvadék alakul ki, és ha túl sokat növel, fennáll a vérzés veszélye. Ha Sintrom vagy Thrombostop kezelés alatt áll, az INR értékeket befolyásolhatja a napi étrend - zöldségek, gyümölcsök, alkohol, bizonyos természetes teák vagy kiegészítők, vagy egyéb gyógyszerek, amelyek zavarják az antikoagulánsok hatását.
Miért olyan fontos a K-vitamin?
A K-vitaminból a máj számos tényezőt hoz létre az alvadási folyamatban. Az orális véralvadásgátló acenocoumarol (Sintrom vagy Thrombostop) csökkenti a véralvadást azáltal, hogy megakadályozza a K-vitamintól függő alvadási faktorok normális szintézisét, ezáltal csökkentve a vér alvadási képességét, elősegítve a vérrögök kialakulását az erekben. Mivel ez az otthoni orális véralvadásgátló kezelés K-vitamin-ellenes hatású, az étrend nagyban befolyásolja a gyógyszerek hatását. A K-vitaminban gazdag ételek fogyasztása csökkentheti a Sintrom vagy a Thrombostop antikoagulánsok hatékonyságát. Ez nem azt jelenti, hogy a beteg egyáltalán nem fogyaszthat olyan ételeket, amelyek K-vitamint tartalmaznak, hanem csak azt, hogy bizonyos ételeket gondosan, folyamatosan, naponta egyszer, mérsékelt mennyiségben kell fogyasztani.
"Az INR kényelmes korlátok között tartása érdekében fontos, hogy ne egyél egynél több ételt K-vitaminban gazdag ételek mellett, vagy naponta háromnál többet ne egyél olyan ételekkel, amelyek mérsékelten tartalmaznak K-vitamint. Különös figyelmet kell fordítani a zöld zöldségekre (spenót), brokkoli, káposzta, saláta), de bizonyos gyümölcsök (grapefruit), teák és természetes kiegészítők is. Meg kell jegyezni, hogy minden típusú húsban alacsony a K-vitamin-tartalom, kivéve a kagylókat és néhány olajban sült halat. ", hangsúlyozza Prof. Dr. Florin Mitu, a Iasi Recovery Kórház Kardiovaszkuláris Helyreállító Klinikájának vezetője.
Az alkoholfogyasztás, amely az INR jelentős ingadozásához vezethet
Számos fontos szabály is van, amelyeket az ilyen kezelés alatt álló páciensnek ismernie kell: a lehető legnagyobb mértékben kerülnie kell az alkoholfogyasztást, ami jelentős ingadozásokhoz vezethet az INR-ben.
"Az INR-t folyamatosan ellenőrizni kell, ami azt jelenti, hogy a betegnek havonta legalább egyszer el kell végeznie ezt az elemzést. Orvoshoz kell fordulni, ha vérzés lép fel, vagy ha a beteg túl sok antikoagulánst szivárog. Az antikoaguláns adagját nem szabad saját kezdeményezésére megváltoztatni. Javasoljuk, hogy a kezelést minden nap ugyanabban az időben végezzék. Foghúzások vagy egyéb műtétek esetén konzultálnia kell orvosával is. Az alvadás általában 72 órával a műtét előtt leáll és ezt követően folytatódik. Az is jó, ha a beteg tudja, milyen gyógyszerek befolyásolhatják ezeket az antikoagulánsokat, és elmondhatja orvosának, hogy milyen típusú gyógyszert vagy természetes kiegészítést szed. Például nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával a Q10 koenzimmel történő kezelés megkezdése előtt, ami megzavarhatja az antikoaguláns kezelés hatékonyságát. ", tette hozzá Prof. Dr. Florin Mitu.
Hozzátette: ezeknek a betegeknek tilos az intramuszkuláris injekció beadása, ezért kerülniük kell a fizikai aktivitást vagy a magas kockázatú sportot.
INR értékek
INR 4-5: veszélyes érték (spontán vérzés léphet fel).
Mit szabad elkerülni, ha a beteget klasszikus orális antikoagulánsokkal kezelik
Áfonya (növeli az INR-t, növeli a vérzés kockázatát);
Zöld tea (csökkenti az INR-t, növeli az alvadékok kockázatát)
Árnika, áfonya gyömbér, ginko, articsóka, édesgyökér, szulfina, vörös lóhere, kurkuma, fűz kérge alapú természetes kiegészítők;
Jelentősebb változások az étrendben;
Aromás gyógynövények, amelyeket kerülni kell: kakukkfű, koriander, szárított majoránna, friss bazsalikom.
Olyan gyógyszerek, amelyek zavarják az orális antikoagulánsok beadását
Allopurinol - növeli az antikoaguláns hatást;
Amiodaron - fokozza az antikoaguláns hatást;
Az NSAID-k (brufen, nurofen) és a szteroid gyulladáscsökkentők - fokozzák az antikoaguláns hatást és a vérzés kockázatát;
Béta-blokkolók - általában nincsenek hatással az antikoaguláns kezelésre;
Q10 koenzim - csökkenti az antikoaguláns hatást;
Dexametazon - növelheti vagy csökkentheti az antikoaguláns hatást; a nagy dózisok fokozzák az antikoagulánsok hatását;
Indometacin - növeli a vérzési időt;
Omeprazol, Lansoprazole - növelheti a vérzés kockázatát;
Paracetamol - növeli az antikoaguláns hatást nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén;
Propafenon - növelheti a vérzés kockázatát;
Tramadol - fokozza az antikoaguláns hatást;
A C-vitamin csökkentheti az antikoaguláns hatást;
E-vitamin - növelheti az antikoaguláns hatást.
Magas K-vitamin tartalmú ételek - naponta csak egy snack ajánlott
Mérsékelt K-vitamin-tartalmú ételek - napi 3 snack megengedett
Alacsony K-vitamin tartalmú ételek