Az étrend hatása a koraszülöttek fejlődésére

A Greifswaldi Ernst-Moritz-Arndt-Egyetem Orvostudományi Centrum Gyermek- és Serdülőkori Gyógyászati ​​Központjától (ügyvezető igazgató: Dr. Holger Lode egyetemi tanár - Prof. Dr. med. Holger Lode) Koraszülött csecsemők 1500 g születési súllyal a fokozott táplálkozási normák bevezetése után Greifswaldban a 2001 és 2007 közötti időszakban. Alapító okirat - Értekezés az orvosi doktori fokozat megszerzéséről (Dr. med.) Bemutatták a Greifswaldi Ernst-Moritz-Arndt Egyetem Orvostudományi Karán Alexandra Mühlinghaus született 1983. december 24-én Kölnben

koraszülöttek

Az Ernst-Moritz-Arndt-Egyetem Greifswald Dean orvostudományi karának jóváhagyásával: egyetemi-prof. Dr. rer. nat. H. K. Kroemer 1. bíráló: Prof. Dr. M. Heckmann 2. bíráló: Prof. Dr. M. Zygmunt 3. bíráló: Prof. Dr. H. Lauffer a vitás nap: 2012. augusztus 14

AGA rövidítések listája - terhességi kornak megfelelő BMC - csont ásványianyag-tartalom, BPD - bronchopulmonalis dysplasia C-Gr - kontrollcsoport DEXA - Dual Energy X-ray Absorptiometry FM - zsírtömeg, zsírtömeg GG - születési súly IVH - intraventrikuláris agyi vérzés KG - testsúly KL - testhossz KU - fej kerülete LBM - sovány testtömeg, sovány tömeg LGA - nagy a terhességi életkor számára LT - élet napja NEC - nekrotizáló enterocolitis PMA - posztmenstruációs kor PVL - periventrikuláris leucomalacia ROP - retinopathia prematorurorum, korai retinopathia SGA - kicsi a terhességi életkor számára SSW - Gr - tanulmányi csoport Terhességi hetek VLBW - nagyon alacsony születési súly I

Tartalomjegyzék 1. Bevezetés. 1 1.1 Koraszülöttek túlélése. 1 1.2 Koraszülött gyermek fejlődése. 3 1.2.1 A gyermek születés előtti fejlődését befolyásoló tényezők. 3 1.2.2 A gyermek peri- és postnatalis fejlődését befolyásoló tényezők 5 1.3 Koraszülöttek optimális táplálkozásának problémája. 6 1.3.1 A koraszülöttek táplálkozásának hiányzik az aranystandard. 6 1.3.2 Új táplálkozási normák bevezetése. 9 1.4 A munka és a kutatási kérdés célja. 11 2. Módszertan. 12 2.1 Tanulmányterv. 12 2.1.1 Felvételi kritériumok. 12 2.1.2 Kizárási kritériumok. 13 2.2 Fogalommeghatározások. 13 2.3 Táplálkozási előírások. 15 2.4 A növekedés klinikai vizsgálatának rögzítése. 19 2.4.1 A testtömeg, a testhossz és a fej kerülete rögzítése. 19 2.4.2 A testösszetétel rögzítése. 19 2.5 Adatgyűjtés. 20 2.6 Statisztikai elemzés. 22 3. Eredmények. 23 3.1 A csoport összetétele. 23 3.2 Perinatális adatok. 25 3.3 A kórházi tartózkodás menete. 25 3.3.1 Koraszülöttek halálozása a teljes csoportban. 25 3.3.2 Koraszülöttek betegségei. 26 3.4 Diéta - koraszülöttek táplálékfelvétele. 3.4.1 Élelmiszerbevitel az élet első hetében. 27 II

Hálaadás. 68 publikáció. 69 Függelék. 70 IV

1.4 A munka célja és a kutatási kérdés Jelen tanulmány célja az 1500 g születési súlyú koraszülöttek növekedésének összehasonlító elemzése, akiket 2001. június és 2005. január, valamint 2005. május és 2007. december között különböző normák szerint etettek. Jelen tanulmány a következő kérdést vizsgálja: Hogyan változott a koraszülöttek posztnatális növekedése az új, intenzívebb táplálkozási normák bevezetése után a hagyományos táplálkozási normákhoz képest a) a kezdeti fogyás b) a születési súly visszanyerése c) a testtömeg, a testhossz alakulása és a fej kerülete d) megváltozott a testösszetétele? 11.

- Folyadékbevitel A vizsgált csoport gyermekeinek folyadékbevitele 2005. májusától 1000 gramm és 1500 g közötti születési súlyú koraszülötteknél kezdődött az élet első napján, 80 ml/kgkg/nap, koraszülötteknél, akiknek születési súlya 150 ml/kgkg/nap volt. a vizsgált csoport gyermekei átlagosan a 12. és 15. nap között értek el. A kontroll csoport koraszülöttjeit átlagosan teljesen enterálisan táplálták az élet 15. és 25. napja között. A 25. vizsgálati csoportban az enterális táplálkozás 15,3 ± 4,0 életnapon, a 25 kontrollcsoport 20,3 ± 5,7 életnapon növelhető (p 150 ml/kgkg/nap vizsgálati csoport (n összesen = 123) kontrollcsoport (n = 115) S-Gr 25 S-Gr 27 S-Gr 29 S-Gr 31 C-Gr 25 C-Gr 27 C-Gr 29 C-Gr 31 (n = 20) (n = 27) (n = 35) ) (n = 41) (n = 16) (n = 28) (n = 23) (n = 48) 15,3 ± 4,0 ** 13,8 ± 3,2 ** 12,8 ± 3, 6 * 11,7 ± 3,8 ** 20,3 ± 5,7 25,1 ± 17,1 17,7 ± 8,5 14,5 ± 5,8 * p 12,5 45