Az SM zsírsav hipotézise új táplálékot kap
Az egészségtelen étrend az egyik oka annak, hogy egyesek SM-t kapnak? Mindenesetre a kutatók egyre több bizonyítékot találnak arra, hogy a táplálkozás döntő befolyást gyakorol a bélflóra és az immunrendszerre.
Kiadja Thomas Müller: 2017.11.24., 14.45.
A magas cukor- és állati zsírtartalmú étrend elősegíti az SM kialakulását?
PÁRIZS. Eleinte kínos hipotézisnek hangzik: Mivel az elégtelen UV-expozíció és az alacsony D-vitamin-szint nyilvánvalóan nem elegendő az SM világszerte növekvő előfordulásának magyarázatához, a kutatók felfedezték az étrendet. A párizsi MS-világkongresszuson Takashi Yamamura professzor a Tokiói Egyetemtől a nyugati étrendben alacsony rosttartalmú, alacsony telítetlen zsírsavtartalmú és gyorsan felszívódó szénhidráttartalmat eredményezett, ami legalább részben felelős az MS-szám drasztikus növekedéséért Japánban.
Yamamura ezt azzal a megfigyeléssel indokolta, hogy aránytalanul gyakran betegednek meg azok a japánok, akik korábban nyugati országokban éltek, míg a többi ázsiai országból hazatérőket nem érinti jobban a tagállamok. E hipotézis szerint az SM-ben szenvedő emberek nem esznek elegendő rostot, ami a rostbontó bélbaktériumokat helyezi védekezésbe. Az ilyen baktériumok rövid szénláncú zsírsavakat, különösen vajsav-észtereket termelnek. A butirátok viszont úgy tűnik, hogy szabályozó T-sejteket indukálnak. Élelmi rost nélkül kevesebb butirát, butirátok nélkül, kevesebb szabályozó T-sejt és ezáltal az SM fokozott kockázata a hipotézis szerint.
A butirát lelassítja a betegség aktivitását
A barcelonai CEMCAT katalán MS központ kutatói most megmutatták, hogy a butirát valójában lelassítja a gyulladásos aktivitást egy MS állatmodellben, és megakadályozhatja az autoimmun betegséget. A kutatók kísérleti autoimmun encephalitist (EAE) próbáltak kiváltani egerekben az állatok MOG (mielin oligodendrocita glikoprotein) és tuberkulózis baktériumok injektálásával. Az ilyen állatok általában néhány héten belül demyelinizáló betegségben szenvednek. A butiráttal kezelt egereknek csak 60 százaléka betegedett meg, míg 100 százaléka a kontroll csoportba tartozott. A butiráttal rendelkező állatok szignifikánsan kevesebb súlyt is vesztettek, a betegség progressziója sokkal enyhébb és a demyelinizáció alacsonyabb volt, mint a kontroll csoportban (ECTRIMS Online Library. 2017; 200664).
Két évvel ezelőtt Aiden Haghikia professzor, a Bochumi Egyetem vezetésével egy csoport egy másik rövid láncú zsírsavval - a tartósítószerrel ellátott propionsavval - mutatott be kísérleteket. Az ezzel a zsírsavval végzett étrend megváltoztathatja a bélflórát és csökkentheti a betegség aktivitását az MS állatmodelljében, míg a hosszú láncú zsírsavak, például a laurinsav, általában növelik a gyulladásos és a betegség aktivitását.
A párizsi kongresszuson Haghikia csapata bizonyítékokat is bemutathatott a propionsav neuroprotektív tulajdonságairól. A kutatók idegsejteket növesztettek SM betegek indukált pluripotens őssejtjeiből. Egyfajta stressztesztnek vetették alá őket: propionsav alkalmazásával a sérült axonok gyorsabban gyógyultak és a mitokondriumokat termelték a szokásosnál, és új kapcsolatokat is képesek létrehozni.
Sok cukor és kevés növényi zsír
Torinói olasz kutatókat érdekelték az étkezési szokások: Összehasonlították a betegek étrendjét röviddel az első roham után, véletlenszerűen kiválasztott, azonos korú és nemű kontroll személyek étrendjével. Ezen felül különféle laboratóriumi vizsgálatokat kezdeményeztek. Az SM-ben vagy a CIS-ben szenvedő betegek naponta lényegesen kevesebb D-vitamint fogyasztottak az ételükkel (1,5 vs. 7,8 μg), mint a kontroll csoportban élők.
Folsav (113 vs. 323 μg), purinok, B-vitaminok és növényi fehérje hiánya is volt, de a betegek lényegesen gyorsabban felszívódó szénhidrátokat fogyasztottak (19,3 vs. 12,0 százalék). A pro- és túlnyomórészt gyulladáscsökkentő többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) aránya szintén lényegesen kedvezőtlenebb volt. Legalábbis ez a tanulmány arra utal, hogy a magas cukor- és állati zsírtartalmú étrend elősegítheti az SM-t.
A bélflóra ebben bizonyos jelentőséggel bírhat. Az egyesült államokbeli Worcester munkacsoportja egyértelmű különbségeket talált az aktív és stabil SM-ben szenvedő betegek bélflóra összetételében. Végül egy esettanulmány felkeltette a figyelmét: a másodlagos progresszív SM-ben szenvedő beteg tíz évig stabil maradt a bél mikrobiomjának pótlása után.A nő EDSS-értéke az immunmodulációs terápia ellenére folyamatosan romlott. Ismételt Clostridium colitis után fekális mikrobiómátültetést kaptak. Nemcsak a clostridia tűnt el, az MS progressziója is megállt, sőt egyes esetekben az állapota ismét javult. Most természetesen klinikai vizsgálatokat kell megvizsgálni, hogy van-e nemcsak véletlen, jelentenek kanadai kutatók a Calgaryi Egyetemről.
Egy olasz tanulmány eredményei
» SM vagy CIS betegek naponta lényegesen kevesebb D-vitamint fogyasztott étellel, mint a kontroll csoportba tartozó emberek.
» Voltak hiányok is folsavval, purinokkal, B-vitaminokkal és növényi fehérjével, de a betegek lényegesen gyorsabban felszívódó szénhidrátokat fogyasztottak.
» A kapcsolat is a pro- és túlnyomórészt gyulladáscsökkentő többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) egyértelműen kevésbé kedvezőek voltak.