Az étrend lelassítja a vese pusztulását
Ha a cukorbetegeknél veseelégtelenség alakul ki, meg kell változtatniuk étrendjüket, és az étrendet a nephropathia stádiumához kell igazítaniuk. Ez megállíthatja a betegséget.
Feladta Ursula Armstrong: 2009. 02. 26., 5:00
Az étrendi intézkedések lassíthatják a cukorbetegséggel összefüggő veseelégtelenség progresszióját és késleltethetik a dialízist.
Az összes cukorbeteg egyharmadában alakul ki diabéteszes nephropathia, amely enyhe veseelégtelenséggel jár, vagy akár dialízishez is vezethet. A nephropathia általában 15-20 éves cukorbetegség után következik be - mondta a müncheni Irmgard Landthaler a murnaui táplálkozási terápia frissítésén. A kockázat azonban drasztikusan csökkenthető: Mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegekben a vizsgálatok kimutatták, hogy a mikroalbuminuria kockázatát jelentősen csökkentheti a jó vércukorszint-szabályozás. Ezenkívül a magas vérnyomás növeli a diabéteszes nephropathia kockázatát. Landthaler szerint a dohányosoknál is három-négyszer nagyobb a nephropathia kockázata, mint a nem dohányzóknál.
A diéta elengedhetetlen a növekvő elégtelenség mellett
A nephropathiában szenvedő cukorbetegeknek meg kell változtatniuk étrendjüket. "A növekvő veseelégtelenség miatt az étrendi intézkedések egyre fontosabbá válnak" - mondja nephrológus dr. Jörg Peter Franke a müncheni Schwabing Kórház dialízis osztályáról a "táplálkozással" beszélgetve. Egyedül sok mindent el lehet érni. Mindenekelőtt döntő fontosságú az állati fehérje mennyiségének csökkentése - mondta Landthaler. Mert ez megterheli a veséket. Alapszabály: a veseelégtelenség korai szakaszában napi 0,8–1,0 gramm testtömeg-kilogrammonként; a késői szakaszban legfeljebb 0,8 gramm. "Minél nagyobb a fehérje kiválasztódása, annál gyorsabb a vesekárosodás" - mondta a szakember egy interjúban. A fehérjebevitel korlátozása azonban nem jelenti a kalória korlátozását is. Csak a tápanyagok százalékos megoszlása változik: kevesebb a fehérje, de több a szénhidrát és a zsír. Nem annyira szigorúan vegetáriánus étrend ajánlott. Ez azt jelenti, hogy nagyrészt kerüljük a húst, a tojást, a sajtot és a kolbászt. Nem szükséges azonban teljesen elkerülni ezeket az ételeket. A betegeknek rengeteg zöldséget, salátát és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, amelyeket tápláló módon főznek, a "napi öt" mottót követve.
Az állati fehérje csökkenése a foszfátbevitel csökkenését is jelenti. Ez azért fontos, mert a vesebetegeknél gyakran felesleges a foszfátszint, ami az erek gyors meszesedéséhez és megnövekedett halálozáshoz vezet.
A túl sok só gyorsabbá teszi a betegséget
A veseelégtelenség korai szakaszában elengedhetetlen a kevés só használata is. Legfeljebb napi 5-6 gramm asztali sót kell tartalmaznia. Mivel a proteinurikus cukorbetegek 95 százaléka sóérzékeny - mondja Landthaler. A túl sok só felgyorsítja a veseelégtelenség progresszióját bennük.
Végső soron alapvető fontosságú az ivott mennyiség ellenőrzése. A korai szakaszban a betegek még mindig sokat fogyaszthatnak, de később a napi több mint két liter káros. Landthaler tippje: csak annyit igyon, amennyit megszüntet. A víz visszatartása esetén a betegeknek kevesebbet kell inniuk.
Előrehaladott veseelégtelenség és dialízis szükségessége esetén az étrendi intézkedések összetettebbé válnak. Ezután feltétlenül szükséges szakembert hívni mondta Franke. A cukorbetegség és a dialízis diéták ellentmondanak egymásnak, de kompatibilisek.