Az étrend pontos szerepe a depresszióban és az elhízásban
Az Euroscience Consulting elnöke, Dr. Jean-Louis Thillier kiemeli a kapcsolatot modern étrendünk és az elhízás és depresszió kivételes növekedése között
Sok cikk és jelentés rendszeresen beszámol egészségi állapotunk romlásáról, különösen étrendünk miatt. Osztja ezt a véleményt ?
Igen. Minél magasabb egy ország bruttó hazai terméke (GDP), annál magasabbak az egészségügyre fordított kiadások, és annál inkább a tendencia a várható élettartam felé. Ez körülbelül 80 évet jelent Japán, Nyugat-Európa és Észak-Amerika lakói számára, körülbelül 70 évet Észak-Afrika, Kelet-Európa, Brazília és India esetében, és körülbelül 50 évet Közép-Afrika esetében.
A DALY romlásával együtt az elhízás és a súlyos unipoláris depresszió riasztóan fejlődik. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb adatai szerint az elhízás eseteinek száma világszerte megduplázódott 1980 óta. Olyannyira, hogy manapság az elhízás több embert öl meg, mint alulsúlyos! A 2008-as becslések szerint a túlsúly most 1,4 milliárd, 20 évnél idősebb embert érint (a felnőttek 35% -a túlsúlyos, 11% -a elhízott). 2011-ben pedig közel 40 millió öt év alatti gyermek volt túlsúlyos! Ez a jelenség nemcsak a gazdag országokat érinti, hanem a fejlődő országok megavárosait is, például Indiát és Brazíliát.
Ami a depressziót illeti, a WHO már 2000-ben besorolta a fogyatékosság negyedik vezető okaként a világon. A nemzetközi szervezet még azt is becsüli, hogy 2020-ban a második lesz! Míg a nők még mindig kétszer-háromszor nagyobbak a depresszió kockázatában, mint a férfiak, a második világháború óta számos változás ment végbe ennek a betegségnek a megjelenésében. Valójában a megjelenés kora csökkent, és a depresszió aránya minden korcsoportban egyértelműen megnőtt.
Az elhízás, hasonlóan a depresszióhoz, többtényezős, tagadhatatlan genetikai összetevővel rendelkezik. Nincs azonban jelentős genetikai bizonyíték, amely megmagyarázná ezt a növekedést. Ez a közelmúltbeli kettős fejlemény tehát az elmúlt évtizedekben bekövetkezett jelentős változást tükrözi. Ezt általában a mozgásszegényebb életmóddal magyarázzák, kevesebb alvási órával és a napsugárzás időtartamának változásával. De ezek az elemek csak részben játszanak szerepet.
Van-e valami közös az elhízás és a depresszió között ?
Teljesen. Az unipoláris depresszióban és elhízásban szenvedő alanyok jelentős részének a veleszületett immunrendszere azonos módon aktiválódik, ami gyulladásos reakciót okoz [[Ennek a gyulladásos állapotnak a biomarkerei, amelyek ezekben a depressziós betegeknél jelentősen megnőttek, tartalmazzák a tumor nekrózis faktorát vagy a TNF-alfát és interleukinek IL-1 és IL-6 (gyulladáscsökkentő citokinek), C-reaktív fehérje és fibrinogén (a máj által a gyulladás akut fázisában kiválasztott fehérjék) és kemokinek.]]. Például az elhízottak nagy részében a lipidek túlzott felhalmozódása a hasi zsírszövet sejtjeiben veszélyezteti a zsírsejtek oxigénellátását (ezt hipoxiának hívják). Ez az oxigénhiány sejtstresszt generál, ami viszont a fehérjék, köztük a gyulladásgátló citokinek hiperszekrécióját váltja ki. Az elmúlt években bebizonyosodott, hogy ezek részt vesznek az inzulinrezisztencia kialakulásában, és szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Ez magyarázza, hogy az elhízás és az ilyen típusú cukorbetegség szorosan összefügg.
Röviden, az elhízásban, mint a depresszióban, van egy krónikus gyulladásos állapot, amely megzavarja az agy-zsírszövet tengelyét, amely szabályozza az étvágyat és a jóllakottságot, valamint az energiatárolást.
Ennek a zavarnak az eredete tehát a zsírszövetben található ?
Igen. A zsírszövetnek kétféle típusa van: egyrészt a fehér zsírszövet, amelyről ismert, hogy energiát halmoz fel azáltal, hogy zsíros anyagokat tárol trigliceridek formájában, és amely a felnőtt férfiak súlyának 15–20% -át teszi ki; másrészt barna zsírszövet, amely hőtermeléssel képes eloszlatni az energiát, nem pedig trigliceridek formájában tárolja.
A fehér zsírszövetnek (TAB) két helye van. Az első a felszínes régióknak felel meg (újszülötteknél diffúz és szabályos, a szubkután zsírszövetben található; férfiaknál a nyakon és a vállakon dominál; nőknél a mellkasra, a csípőre, a combra és a fenék). A második a mély, intraabdominális régióknak felel meg (az omentum körül és a retroperitoneális üregben, amely különösen a veséket, a mellékveséket, a hasnyálmirigyet, a nyombél egy részét és a vastagbél egy részét tartalmazza). Az elhízással járó kardio-metabolikus betegségek, köztük a 2-es típusú cukorbetegség kockázatait tekintve a nem mindig látható intraabdominális zsírnövekedés (centrális elhízás) a legmérgezőbb, míg a comb és a csípő szubkután zsírnövekedése (perifériás elhízás, körte alakú) lényegesen kevésbé kockázatos.