Az étrendben engedélyezett és tiltott glutén intolerancia Arcadia kórházakban és orvosi központokban

Coeliakia (glutén intolerancia) a krónikus bélbetegség, immunmediált, villous atrophia (a vékonybél redői) és felszívódási zavar jellemzi. A klasszikus megnyilvánulások a hasmenésben, a steatorrhoában, a puffadásban, a puffadásban, a fogyásban fordulnak elő, mindez a bélnyálkahártya expozíciójának köszönhető, genetikailag hajlamos a búzában, a rozsban, az árpában található bizonyos étrendi fehérjékkel, általában gluténnak nevezni. Azonnal reagál (gyors klinikai javulás, a bél morfológiájának lassú helyreállítása) a glutén/"mérgező" (immunogén) gabonafélék kizárására az étrendből.

A lisztérzékenység olyan sajátos állapot, amely egyesíti az ételallergiát az autoimmun betegséggel, a krónikus glutén intoleranciával.
A lisztérzékenység felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megtalálható a felnőtteknél a leggyakoribb tápanyagok által kiváltott állapot. A betegség tényleges gyakorisága nem ismert a sok enyhe vagy tünetmentes klinikai forma miatt, amelyek diagnosztizálatlanok maradnak.

Miért fordul elő glutén intolerancia?

A kiváltó mechanizmus a betegség közötti összefüggés képviseli:

• a környezeti tényező - glutén (autoantigén = szöveti transzglutamináz);
• a genetikai tényező - a genetikai érzékenység a H3 haplotípus DR3-DQ2 (95%) vagy DR4-DQ8 jelenlétével függ össze;
• az immunológiai faktor.

Hogyan nyilvánul meg a glutén intolerancia?

A cöliákia klinikai megnyilvánulásai összetettek és változóak. A betegek két kategóriába sorolhatók:

• klasszikus megnyilvánulásokkal rendelkező betegek (hasmenés, steatorrhoea, puffadás, puffadás, fogyás, felszívódási zavarok által okozott táplálkozási következmények, aszténia);
• hasmenés nélküli betegek, finom, nem specifikus, atipikus vagy tünetmentes megnyilvánulásokkal (> 50%).

A legtöbb esetben a betegség először jelentkezik gyermekkorban, amikor lisztes ételeket vezetnek be az étrendbe, a gyermekek találkoznak cöliákia triád: a has térfogatának növekedése, fogyás, hasmenés.
Jelek, amelyek bejelenthetik a lisztérzékenység kialakulása gyermekeknél vannak:

• hányás;
• jelentős fogyás;
• székrekedés vagy hasmenés;
• izomsorvadás.

Amikor a betegség későn fedezhető fel a gyermekeknél, növekedési rendellenességeik, vérszegénységük, véralvadási rendellenességeik lehetnek.
Általánosságban elmondható, hogy a lisztérzékenység tünetei serdülőkorban javulnak, de fiatal felnőtteknél az élet 3. és 4. évtizedében gyakran megismétlődhetnek. Sajnos sok esetben a lisztérzékenység diagnózisát csak felnőttkorban állapítják meg.

Bélen kívüli megnyilvánulások a betegség magában foglalja:

• súlyhiány;
• anémia;
• glosszák - a nyelv gyulladásai;
• láb és szájbetegség;
• osteomalacia - csontbetegség;
• véraláfutás;
• purpura - vérzés a bőrön vagy a nyálkahártyán;
• csökkent látásélesség;
• myopathia.

A fő tünetek felnőtteknél vannak:

• hasmenés;
• puffadás;
• fogyás;
• fáradtság;
• súlyos hasi fájdalom;
• hányinger;
• székrekedés;
• hányás;
• anémia;
• gastrooesophagealis reflux.

Diagnosztikai

A paraklinikai diagnózis a következőket tartalmazza:

• malabszorpciós szindróma megerősítése - kiemelve a steatorrhea-t (a székletben lévő zsír jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározása);
• a bél abszorpciós tesztjeinek módosítása;
• a vékonybél radioszkópos vizsgálata;
• specifikus hematológiai változások;
• bélbiopszia.

Kezelési és étrendi ajánlások

A diéta a glutén intolerancia fő terápiás megoldása.
A lisztérzékenység kezelése abból áll gluténmentes étrend és tiszteletben kell tartani egész életben. A három gabona, amely glutént tartalmaz: búza, árpa és rozs. Bármely élelmiszer, amely legalább egyet tartalmaz, a lisztérzékenységre jellemző tünetek megjelenéséhez vezethet.

Glutén intoleranciában szenvedő betegek számára tilos ételek vannak:

Glutén intoleranciában szenvedő betegek számára engedélyezett ételek vannak:

Ha a tünetei ismertek, fontos orvoshoz fordulni. A kezeletlen cöliákia számos szövődményhez vezethet.
A lisztérzékenység fő gyógymódja a gluténmentes étrend. Fontos azonban, hogy a glutént ne zárja ki étrendjéből, amíg orvosa nem állapítja meg ezt a feltételt.

---