Az étrendi szempontok hasznosak a SARS-CoV-2 vírus elleni hosszú távú küzdelemben
A SARS-CoV-2 vírus okozta járvány felhívta a tudományos világ figyelmét a megfelelő táplálkozás és az új koronavírus elleni védekezés fontosságára. Még akkor is, ha nincsenek olyan élelmiszer- vagy tápanyagmodellek, amelyek garantálják a vírusellenes védelmet vagy a fertőzés esetén pozitív fejlődést, vannak tudományosan megalapozott elemek, amelyeket figyelembe kell venni, különös tekintettel arra, hogy a vírus jelenléte nálunk tartósnak tűnik.
SARS-CoV-2 járvány
Sok hónap telt el azóta, hogy a SARS-CoV-2 járvány az egész világon áldozattá vált, és a halál elérésének konkrét módjait egyre részletesebben megfejtik. Így egyértelmű, hogy sok helyzetben a legsúlyosabb eseteket, amelyek kórházi kezeléssel alakulnak ki az ATI-ben, sőt a halálban is, egy túlzott gyulladásos folyamat jellemzi, amely a vírus testben való jelenlétéhez kapcsolódik, majd az úgynevezett citokin-vihar következik be. A gyulladást fokozza a krónikus betegségek (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek stb.) Együttélése, növelve a súlyosbodás és a halálozás kockázatát [1].
Tápláltsági állapot
Ebben az összefüggésben hangsúlyozni kell, hogy táplálkozási állapotunk nagy hatással van az egészségre, ideértve a nem fertőző betegségek és a fertőzésekre való hajlam elősegítését. Természetesen egyelőre nincs egyértelmű bizonyítékunk a koronavírus betegség megelőzésére és annak súlyosságának csökkentésére irányuló hatékony stratégiára. Nincs olyan specifikus élelmiszer vagy természetes gyógymód, amely garantálja a fertőzések megelőzését, ezt az Egészségügyi Világszervezet is hangsúlyozta [2]. De az ember a múltban számos vírussal szembesült, és táplálkozási állapota ezen alkalmakkor bebizonyította, hogy ez fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában [3]. A klinikai eseteken túl sokan elgondolkodtak azon, vajon a gyulladáscsökkentő étrend valóban előnyös lehet-e a különféle társbetegségben szenvedő betegek számára, ami segíthet nekik a betegség enyhe formájának eljutásában, vagy akár teljes elkerülésében.
Gyulladáscsökkentő és immunmoduláló szerepű diéták
Számos olyan étrendi modell létezik, amelyek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló szerepet játszhatnak [4]. Túlzás lenne végső ajánlásokat tenni a lakosság számára, legalábbis ebben az időben. Most csak annyit tehetünk, hogy mindenkinek ajánljuk, hogy biztosítsa a megfelelő fehérje-, szénhidrát-, lipid-, vitamin- és ásványianyag-bevitelt, különösen az immunitás támogatásában szerepet játszó tápanyagok tekintetében. De csak rájuk összpontosítani azt jelenti, hogy figyelmen kívül hagyjuk azt a tényt, hogy sok metabolikus kölcsönhatás van a testben. Mint ilyen, úgy tűnik, hogy a SARS-CoV-2 vírus elleni küzdelem folyamatos, ideje étrendi intézkedéseket hozni a nem fertőző betegségek súlyosbodásának megelőzésére azokban, akik már rendelkeznek velük, valamint biztosítani kell az egészséges immunrendszer fenntartását a teljes populációban.
A táplálkozás által kínált hatalmas területen továbbra is csak néhány étrendi szempontra hivatkozunk a korábban meghatározott célok elérése érdekében: mediterrán étrend, zöldség- és gyümölcsfogyasztás, valamint az élelmi rostok szerepe, hal- és halolaj-fogyasztás.
mediterrán diéta
A gyulladás csökkentésével kapcsolatos étrendek [5] és a légzőszervi megbetegedések kockázatának [6] közül a mediterrán étrend a legnépszerűbb. Főleg zöldségekből, gyümölcsökből, hüvelyesekből és teljes kiőrlésű gabonákból, olívaolajból és alacsony mennyiségű halból, erjesztett tejtermékekből és borból áll. A vörös húst időnként fogyasztják [7]. Nagy mennyiségű antioxidáns vitamin, például C-, D- és E-vitamin jelenléte, ásványi anyagok, például cink vagy Omega-3 zsírsavak jelenléte garantálja a gyulladáscsökkentő hatást [8]. A fitonutrienseket, például a fenolokat vagy a gyulladáscsökkentő, antitrombotikus és antioxidáns peptideket nem szabad elhanyagolni. Természetesen az immunmoduláló és gyulladáscsökkentő komponensek száma jóval nagyobb, de az a fontos, hogy minden molekula szinergikusan hat, és megakadályozhatja a túlzott gyulladást vagy trombotikus jelenségeket [9,10,11,12].
A gyulladással való összefüggést illetően a mediterrán étrend legtöbb védőfaktora hiányzik. A nyugati étrend-modell elkerülésére vonatkozó tanács nem új keletű, és nem kapcsolódik a SARS-CoV-2 jelenlétéhez. Ennek az élelmiszermodellnek a mély negatív hatásai már régóta ismertek, és ennek elkerülésére vonatkozó ajánlások már közegészségügyi szabályok.
A rost fontossága
A zöldségek bevitelét a légzőszervi és gyulladásos megbetegedésekkel összefüggésben elemezték, mivel gazdag antioxidánsokban, vitaminokban, ásványi anyagokban és fitotápanyagokban vannak. A polifenoloknak még bizonyítottan vírusellenes hatása lehet a Zika, a Dengue és a Nyugat-Nílus vírusaira [18,19]. A közelmúltban egy esernyő-felülvizsgálat [20] kimutatta, hogy egyértelmű bizonyíték áll rendelkezésre annak az ajánlásnak a hatékonyságára, hogy naponta legalább 4 adag zöldséget és gyümölcsöt fogyasszon. A gyümölcsök és zöldségek különböző mennyiségű C- és E-vitamint, a fő diétás antioxidánsokat hoznak be, de hozzájárulnak az étrendhez és a rostokhoz is. Az immunitás rostokkal történő modulációját számos tanulmány kimutatta. Így kimutatták, hogy a baktériumok transzlokációja a bélgáton keresztül csökken a rostadagolással [21].
Megváltozott mikroflóra
A megváltozott mikroflóra megváltoztathatja a bélhez kapcsolódó limfoid szöveteket is. A rostbevitel számos mechanizmus révén megnövelte az influenza vírussal fertőzött egerek túlélését, például az immunválasz mérséklésével a létrehozott immunsejtek típusának megváltoztatásával, valamint a mikrobiotában rövid láncú zsírsavak termelésével, amelyek javítják funkcióikat. CD8 + T-sejt effektorok a sejtanyagcsere befolyásolásával [22]. Nagyon fontos a napi 25-40 g rost ajánlott optimális bevitelének betartása.
Hal és halolaj
A hal és a halolaj számos tanulmányban összefüggésbe hozható a modern világban pusztító betegségek, köztük a szív- és érrendszeri megbetegedések és egyes rákos megbetegedések megelőzésével. A hosszú láncú omega-3 zsírsavaknak (PUFA), például az EPA-nak (eikozapentaénsav) és a DHA-nak (dokozahexaénsav) számos mechanizmus révén van gyulladáscsökkentő hatása, többek között előnyös beépítésük a sejtfalba és az eikozanoidok szelektív szintézise [23]. Egy átfogó áttekintés [24] arra a következtetésre jutott, hogy a heti 2-4 adag hal együtt jár a minden okból eredő halálozás alacsonyabb kockázatával. Azonban nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek bizonyosságot nyújthatnának a vírusellenes védelemmel kapcsolatban.
A limfociták citotoxicitása
Influenzamodellekben a halbevitel az immunválasz negatív változásához vezetett, amely elégtelenné vált [25]. Laboratóriumi állatoknál a halolaj bevitele késleltette az influenza vírus kiürülését és megzavarta a pulmonalis immunválaszt az interferon és az IgA szintézisének megváltoztatásával. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy e nem kívánt változások oka a vírusspecifikus T-limfociták citotoxicitásának csökkenése volt [26]. Hiányoznak az emberi tanulmányok, és legalábbis elméletileg a hatásoknak előnyösnek kell lenniük. Az EPA és a DHA felhasználható olyan mediátorok szintetizálására, mint a marinok, rezvinek és fehérjék, amelyek csökkenthetik az influenza vírus terjedését [27], és csökkenthetik a légúti vírusok gyulladásos megnyilvánulásait [28].
Az omega-3 zsírsavak kölcsönhatásba léphetnek a COX enzimekkel, amelyek részt vesznek a gyulladásgátló mediátorok szintézisében [29], de nem világos, hogy a halnak vagy a halolajnak lehet-e valódi pozitív hatása az új koronavírus elleni küzdelemben. fenntartott prognózisú klinikai megnyilvánulások csökkentésére szolgáló hatékony stratégiák pontja.
Az Omega-3 zsírsavak (linolén, EPA és DHA) reális potenciállal inaktiválják a lipid burok vírusokat, például a SARS-CoV-2-t. Lízist vagy károsodást okozhatnak a vírusburok integritásának megváltoztatásával [30,31]. Az alveoláris immunsejtek (makrofágok, leukociták, NK, T és B sejtek) linolénsav típusú zsírsavakat szabadítanak fel a környezetbe, amikor a SARS-szerű vírusok stimulálják őket [30]. Ma már ismert, hogy a koronavírusok modulálják a gazdaszervezetek lipidprofilját, hogy fenntartsák a vírusreplikáció optimális homeosztázisát. Az exogén linolénsav bevitel elnyomja a replikációt, megváltoztatva a vírus optimális feltételeit. Megfigyelték, hogy ezek a zsírsavak gátolták a MERS kifejlődését a fertőzött sejtekben, valamint az enterovírus A71 és a Coxsackie vírus A16 szaporodását [32]. Bár felvetődött, hogy hasznos lenne a bioaktív lipidek orális és intravénás beadása a betegség súlyosságának csökkentése vagy a COVID utáni gyógyulás felgyorsítása érdekében [33], figyelembe kell venni az étrendi tanácsokat is, amelyek sokkal könnyebben alkalmazhatók.
Meg kell jegyezni, hogy az EPA és a DHA immunmoduláló hatása nem egyedülálló, és a halakban találhatók más lipidmolekulák, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak lennének különböző mechanizmusok révén, amelyek modulálják a magas proinflammatorikus és protrombotikus erővel rendelkező faktor aktivitását és metabolizmusát. vírusos betegségek (AIDS, Dengue-láz, influenza vírus vagy légúti syncytialis vírus által okozott tüdőkárosodás). A halak poláros lipidjei antitrombocita faktor-hatással rendelkeznek más protrombotikus mediátorokkal (trombin, kollagén, ADP) szemben. A halaknak antitrombotikus, szabadgyökök elleni és magas vérnyomáscsökkentő peptidjei is vannak. Következésképpen a halbevitel egyszerű növekedése olyan tápanyagokat és bioaktív anyagokat eredményez, amelyek befolyásolhatják a COVID-19 kórokozó kapcsolatait, például a gyulladást és a trombózist.
Összegzésképpen elmondható, hogy bár messze állunk a SARS-CoV-2 elleni specifikus kezelés és oltás megtalálásától, mégis képesek vagyunk fellépni a rendelkezésre álló eszközökkel a fertőzés megelőzése és annak minimalizálása érdekében. Az étrend nem nyújt garanciákat, de fontos tényező és könnyen alkalmazkodik a jelenlegi járványos körülményekhez.